ГАСТРИТ, ПАНКРЕАТИТ - НЕ УТОЧНЕННЫЙ

№1055370 Гастрит, панкреатит - не уточненный
roman Муж., 29 лет. Россия Mocsow
Зарегистрированный пользователь
20.09.2019 15:18
Добрый день.

Прошу вас направить меня в нужном направлении, ситуация, следующая:

Около месяца назад почувствовал легкое покалывание верхней левой части живота, после чего спустя некоторое время, появилось ощущения вакуума в области чуть выше пупка и одновременно сжатия. Стул был в норме, но замечал зеленый цвет, да и ранее я замечал такой окрас. Сделал я УЗИ:

Печень:
Размеры не изменены, контуры ровные, капсула не изменена. Ткань средней экогенности структура не нарушена. Желчные протоки не расширены, венозный рисунок не изменен, содержимое гемогенное.

ЖП:
Размеры в пределах нормы, стенки не утолщены, обычной эхогенности, содержимое гемогенное.

ПЖ:
Обычной формы, размеры в норме, контуры ровные, ткань повышенной эхогенности, неоднородной структуры. Версунгов проток не расширен.

Селезенка все в норме.

В желудке и 12 п.к. натощак - значительное количество слизи и газов. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Большое количество газов в петлях кишечника. Диффузные изменения ПЖ.

Полный анализ крови и мочи прилагаю:
https://my-files.ru/rbkkn4
https://my-files.ru/acor9f
https://my-files.ru/xisoe7

Скоро сделаю гастроскопию и сдам анализы калла. На данный момент состояние ухудшилось, есть температура 37.2 + стул стал жидким, водянистым, до этого был, как каша.

Испытываю сильное недомогание в животе, сложно уснуть. Жмет, потягивает в области выше пупка, и чуть слева, бывает и справа, но редко. Чувство распирания живота, сильная тяжесть.

Был пока у терапевта, записан к инфекцианисту и гастроэнтерелогу, но попаду не скоро (неделя), прописали антибиотики фуразелидон 50мг 2р.д.
полисорб, дюспаталин 2-3 р.д.

Терапевт консультировался при мне с инфекционистом и сетовали на вирус, либо инфекцию.

Все это связываю из-за плохого питания, много жирной пищи потребляю, алкоголь по минимуму.
Переболел холециститом 9 лет назад, с 16 лет гастрит.

Вопрос следующий, возможно это этиология развивающегося панкреатита, т.к. есть дифузные изменения ПЖ ? И целесообразно мне принимать сейчас антибиотики ?

А данный момент пью 2 неделе Ганатон.

Спасибо заранее за вашу профессиональную консультацию.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не целесообразно принимать сейчас антибиотики без Консультации инфекциониста. Нужно принимать ферменты (микразим 10 тыс. 3 р/сут).
Время создания: 20 Сентября 2019 23:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кальпротектин. Ночью что-то беспокоит?
Время создания: 21 Сентября 2019 10:21
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ссылки открыть не могу
Вопрос следующий, возможно это этиология развивающегося панкреатита, т.к. есть дифузные изменения ПЖ ? И целесообразно мне принимать сейчас антибиотики ? \
-- есть такая вероятность
Показаний к АБ - не описано
Напишите цифры Кальпрротектина
Время создания: 21 Января 2020 13:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
roman | (Муж., 35 лет, Mocsow) | 24.09.2019 10:26
Ночью беспокоит недомогание и боль
   
roman | (Муж., 35 лет, Mocsow) | 24.09.2019 10:28
По фгдс: гпод-1 степень, рефлюкс эзофагит, поверхностный гастробульбит
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
01.08.2013
23:29
елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
07.04.2013
16:36
Vlad :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 97
28.10.2010
01:14
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 89
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1104406 Размеры поджелудочной железы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 29 лет.
Казахстан Павлодар
Здравствуйте по УЗИ размер головки2.1, тело1.3, хвост1,6. Контуры четкие,неровные(за месяц до этого были ровные) эхоплотность повышена, структура умеренно неоднородная. Печень контуры ровные, эхоплотность и структура как у печени. Желчный нестойкий перегиб шейки, мелкая взвесь, застой желчи, джвп.
Вопрос по размером у меня очень маленькая поджелудочная(по размерам из просторов интернета)
По биохимии все анализы в норме, при копрологии найден нейтральный жир и соли но в малом количестве и после очень обильного застолья.
Липаза и амилаза в норме. Панкреатическую эластазу нет возможности пока сдать, дороговато. Сейчас меня мучает кашецеобразный стул и вздутие. Болей никогда не было. И месяц назад пропила 3 дня антибиотики. По фгдс гастрит и рефлюкс. Врач ставит хронический панкреатит
22.06.2022 08:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рост и вес напишите.
Время создания: 22 Июня 2022 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1104406
Татьяна 22.06.2022 21:25
Рост 165, вес 72
   
Татьяна 22.06.2022 21:38
Это у меня уже атрофия пошла, все поджелудочная, не работает?
   
Татьяна 23.06.2022 19:36
Прошу ответить мне, к врачу только через месяц.я уже есть и спать перестала
   
Сделайте КТ бр пол и сдайте эластазу 1 кала.
   
Татьяна 24.06.2022 06:03
Получается размеры маленькие? Почему УЗИст и врач нечего не говорят. И могут ли анализы быть в норме при атрофии?
   
Татьяна 24.06.2022 13:02
Пока не могу это пройти, это финансово затратно, врач не даёт направления говорит что все нормально, но в интернете другие размеры, она сказала если я все читаю в инете то что я тогда к ней пришла.сказала что хронический панкреатит и к психиатру зайти.
   
УЗИ не всегда дает адекватные размеры. Такие размеры, при отсутствии жалоб и клинической картины могут быть вариантом нормы.
   
Татьяна 25.06.2022 05:23
У меня никогда не было приступов, в другой клиники другие размеры, в этой всегда такие. Я боюсь уже что она совсем маленькая у меня. Это панкреатит так сократил ее? Кроме кашецеобразного стула и вздутие и газов больше нету жалоб, но у меня и с желчным проблемы, и врач говорит что от туда все проблемы
   
Татьяна 25.06.2022 05:23
Значит я скоро умру(
   
Если появляются такие мысли, то нужно идти к психотерапевту. Не вижу особых проблем связанных с поджелудочной. В конце концов могли перепутать и написать размеры предыдущего пациента.
   
Татьяна 25.06.2022 17:05
Просто я смотрела предыдущие УЗИ там тоже такие размеры только 21мм, 16мм и 18мм. Ну приступов никогда не было, это может быть из за желчного?
   
Это нормальные размеры.
   
Татьяна 26.06.2022 06:44
А сейчас головка 21, тело 13, хвост 16 это нормальные размеры? Не уменьшается? Просто узист нечего не говорит
   
Татьяна 25.06.2022 18:07
Помогите пожалуйста с этим разобраться. Это из за кишечника или поджелудочная.
   
Татьяна 25.06.2022 18:08
И что вы имеете ввиду под словом особых? Я уже честно устала бегать по врачам
   
Особые это когда на УЗИ находят кисты и кальцинаты в поджелудочной, что является признаком панкреатита, расширения панкреатического протока.
   
Татьяна 26.06.2022 06:07
Получается у меня по УЗИ нормально? А то что контуры неровные? Врач назначил Аллохол и Мезим сказала надо убрать желчь, потому что она везде
   
Получается нормально. Не вижу повода для назначения данных препаратов.
   
Татьяна 26.06.2022 17:22
Застой желчи, она идёт в желудок и то что найден нейтральный жир в копрологии, назначен аллохол
   
Татьяна 26.06.2022 17:24
И ещё один вопрос кашецеобразный стул и урчание и газы могут быть из за проблем с кишечником?
   
Конечно да.
   
Вам УЗИ делают натощак,в норме в ж.п будет до 1/3 желчи и это норма.
   
Татьяна 27.06.2022 14:52
А контуры неровные у поджелудочной?
   
Татьяна 27.06.2022 14:52
Просто на фгдс в желудке желчь
   
На ФГДС может быть все что угодно и это не диагноз.
Диагностика ДГР: холесцинтиграфия, фиброоптическая спектрофотометрия билирубина, ФГДС с аспирацией гастроэзофагеального содержимого, суточная РН-метрия. Если Вам провели такоен обследование, и по результатам нашли ДГР, тогда это обоснованно.
   
Татьяна 27.06.2022 17:47
Спасибо большое, а про контуры неровные это что?
   
Это норма.
   
Татьяна 29.06.2022 12:56
Почему все говорят что это панкреатит, сходила к другому платному гастроэнтерологу, он вообще сказал что мне всегда надо пить Креон 25тыс
   
Думаю что от незнания. Креон назначается на постоянный прием если снижена эластаза кала, то есть , есть признаки внешнесекреторной недостаточности.
   
Татьяна 30.06.2022 03:53
А какие это признаки?
   
Татьяна 30.06.2022 04:32
Просто у меня постоянно жирный кал, врач говорит при нормальной липазе это означает что желчи мало поступает мало. Болей нету, тошноты и рвоты тьфу тьфу тоже нету. Но меня напрягает мой стул, кашецеобразный и жирный. Если честно они мне и эти анализы не назначали, я сама их выпросила. И заметила когда пью пробиотики стул более менее налаживается, я уже пол года в этом разбираюсь. Один врач мне только сказал что в 28 лет тяжело заработать панкреатит. Я не пью, не курю. Правда с питанием проблема
   
Такой стул из-за нарушения кишечной микрофлоры.
   
Татьяна 01.07.2022 04:20
Что посоветуете попить, сейчас постоянно очень много газов, вечно бульканье, переливание.
   
Сейчас много пробиотиков. Пропейте любой.Только смотрите чтобы были бифидо и лактобактерии и указывали их количество.
   
Татьяна 02.07.2022 04:26
А ферменты и Аллохол продолжать пить?
   
Татьяна 28.06.2022 10:17
Появилась горечь во рту
   
Ну и что?
   
Татьяна 30.06.2022 07:17
Очень боюсь панкреатита, и то что от него умирают быстро
   
Кто Вам такое внушил?
   
Татьяна 01.07.2022 04:18
Интернет
   
Татьяна 01.07.2022 04:32
Ну это точно не панкреатит, узистка меня напугала с тем что я и до 50 не доживу со своим букетом, я просто очень мнительная, за пол года скинула 8 кг, ну или это я просто вернулась в свой добеременый вес с помощью лактации, после слов узиста впала в сильную депрессию, питание конечно пересмотрела, практически не ем жирного и жареного. Спасибо вам огромное с вами пообщалась хоть тревожное состояние прошло, а то вообще ужасно было, только проснусь меня трясет всю и сижу в интернете и вычитываю про эту поджелудочную
   
Татьяна жиры убирать полностью нельзя. Без них пища не переваривается.
   
Татьяна 02.07.2022 04:28
Я не убрала конечно их полностью,но сократила. Как убрать горечь во рту и отрыжку кислым
   
Замените на юниэнзим.
   
Татьяна 02.07.2022 17:10
Это ферменты? Блин я боюсь за свою поджелудочную, столько ферментов пью, она не станет потом вообще вялая. Каким то параноиком стала, страшно. Не ем толком ничего, боюсь что вдруг что то спровоцирует приступ, правда их никогда не было, но вдруг. Может попить какие то успокоительные
   
Прочтите инструкцию. Это совершенно другие ферменты.
   
Татьяна 03.07.2022 04:37
Спасибо большое вам попробую
   
Татьяна 03.07.2022 04:50
Ещё вопросик, из за того что у меня отсутствуют жевательные зубы могут быть неперевареные кусочки пищи?я стараюсь конечно тщательно жевать но все таки не получается
   
Как-то опосредованно может влиять на пищеварение, но не основная причина.
   
Татьяна 02.07.2022 04:52
Ещё мне кажется что у меня быстро пища проходит по кишечнику, вечером поела, утром сходила этим в туалет(зелень, картошка и морковь с перцем не перевариваются почему то)
   
Татьяна 02.07.2022 04:55
Ещё капуста
   
Это от стрессов усиливается моторика кишечника.
   
Татьяна 05.07.2022 06:40
А если не стрессы что ещё может усиливать ее моторику?
   
Татьяна 07.07.2022 09:45
Помогите пожалуйста, правильно ли лечение назначено
   
Татьяна 02.07.2022 08:12
А если после креона стул налаживается это значит что дело в поджелудочной
   
Совсем нет. На фоне нарушения микрофлоры может не перевариваться пища, транзиторная недостаточность ферментов, при восстановлении микрофлоры все наладится.
   
Татьяна 03.07.2022 17:25
Микрофлора же не только от антибиотиков нарушается?
   
Конечно. Неправильное питание, стрессы, другие лекарства. и т.д.
   
Татьяна 04.07.2022 15:50
Но это же точно просто микрофлора нарушена? Я просто канцерофобка ужасная, я сдавала кал на скрытую кровь, он отрицательный значит рака нету же? Просто сейчас у меня смена понос, запор(
   
Татьяна 05.07.2022 18:04
Вес не теряю стабильно 71-72
   
Татьяна 06.07.2022 06:18
Просто ещё заметила сколько бы я не ела вес всё равно держится и не набирается, это из за того что не усваиваются жиры? Гастроэнтеролог сказал это все из за поджелудочной и газы, и урчание и отрыжка и стул такой. Выписала Креон 25 тыс на месяц, пробиз на месяц, и через неделю начать пить гепабене. Вам я как то больше доверяю подскажите надо их пить или нет?
   
Поскольку я Вас не видела, то не знаю нужно из принимать.
   
Татьяна 07.07.2022 17:35
Анализы всё в норме, а на УЗИ джвп, застой желчи и умеренно диффузные изменения в пж и печени. В кале найден нейтральный жир и соли с одним плюсом, слизь, лейкоциты 1-2. Из жалоб вздутие, газы и кашецеобразный стул. Врачи ставят панкреатит и говорят пить пожизненно Креон 25 тыс. Но болей и тьфу тьфу приступов никогда не было, не понимаю почему они ставят панкреатит. Говорят что все мои симптомы от поджелудочной, типо не хватает ферментов. Но они же все нормальные
   
Татьяна 06.07.2022 06:24
Просто думаю за 5 лет что они ставят мне панкреатит, должен же быть хоть какой то приступ, правильно я не питалась, и работа была ужасная. Сейчас питания более менее нормально, но я стала нервной после родов. Но хоть какая то боль должна же быть, а у меня только желудок иногда болит и вот кишечник урчит и газы
   
Татьяна 07.07.2022 12:56
Вчера выпила энергетик, сегодня диарея зелёного цвета со слизью, пишут что это дисфункции поджелудочной железы или внутренне кровотечения, болей нету. Но меня эта слизь очень пугает. Есть гемморой. Посмотрели 40см кишки, кроме геммороя ничего не нашли, это говорит о хроническом панкреатите?
   
Да нет, это не связано с поджелудочной. При кровотечении стул черный жидкий-мелена называется.
   
Татьяна 12.07.2022 19:09
Елена Владимировна, теперь другая проблема. стул нормальный, но в кишечнике постоянно тяжесть, хожу в туалет пять раз, кал оформлен. Но постоянно опять урчит и тяжесть посередине. Что можно попить уже. устала то одно то другое. Сменила место жительства, оказывается у нас вода из под крана жирная бежала, сейчас беспокоюсь не может же быть какое то препятствие что кал выходит частями и тяжесть
   
Татьяна 12.07.2022 19:59
Можно ли Фортрансом очистить кишечник и начать принимать пробиз, уже незнаю что делать, постоянно чувство что кишечник полный и прям болит низ живота, по УЗИ по женски все нормально, ректромоноскопия только сильный гемморой, теперь мне кишечник не даёт покоя 0
   
Это называется псевдодиарея. Причина таже невроз.
   
Татьяна 12.07.2022 23:11
Спасибо большое.а как это лечить, просто врачи у нас мягко говоря не очень, и уже смеются надо мной. Сейчас немного лучше что хоть стул оформленный но то что так участился
   
Я уже писала, что лечение назначает врач очно.
   
Татьяна 13.07.2022 05:08
Тупые они и кроме то что это панкреатит ничего не ставят, пить пожизненно ферменты я не хочу. Да и как вы говорите что это не панкреатит вовсе. Вот картошка вообще не переваривается у меня, хотела спросить какой фермент её расщепляет, может его добавить
   
Специального фермента нет.
   
Татьяна 05.07.2022 17:35
А если липаза в норме, жирный кал это значит что проблема в кишечнике или я много жирной еды употребляю, переживаю за поджелудочную. Каждый раз после акта дефекации вижу прям жир как будто плавает на поверхности воды или я незнаю что это. Ещё в копрологии нашли нейтральный жир, что говорит о том что поджелудочная не работает
   
Ни о чем это не говорит.
   
Татьяна 14.07.2022 23:21
Что то же не хватает моему организму чтоб переварить картошку морковку. Вот извините конечно за подробности, поела я вишня, правда в основном проглотила и она уже через 5 часов вышла в таком же виде. Лук тоже не переваривается. Устала от этого, прям надоело
   
Татьяна 15.07.2022 05:32
Запах у кала стал кисловатый, я уже так не нервничаю, почему тогда это все происходит
   
Может быть при изменении микрофлоры кишечника.
   
Татьяна 15.07.2022 22:04
Сначала нужно антибиотики пропить, а потом пробиотики? Я на ГВ много нельзя, и врач говорит вот бросите кормить потом приходите, даже от высокого холестерина не выписали лечение
   
Татьяна 18.07.2022 04:55
Урчание такие странные, я их не чувствую, но они очень громкие
   
Татьяна 19.07.2022 18:29
Очень напрягает ещё горечь во рту, постоянно, утром сильнее всего
   
Чтобы доказать желчный рефлюкс нужно сделать РН-метрию желудка.
   
Татьяна 20.07.2022 06:55
А какие ещё могут быть варианты горечи?
   
Татьяна 20.07.2022 10:36
Горечь не связана с едой, может быть в любое время, такое чувство что язык горький
   
Может быть связана с неврозом.
   
Татьяна 20.07.2022 13:29
Пишут что это признаки рака кишечника
   
Татьяна 20.07.2022 18:35
Сходила опять к гастроэнтерологу, опять она мне говорит что это панкреатит и желчный даёт такую реакцию но боли нету, подташнивает. Я прям спрашиваю на каком основании вы ставите хп она говорит по УЗИ же воспаление, а анализы в норме потому что ремиссия. Правда что горечь это из за поджелудочной?
   
По УЗИ панкреатит не ставят. Только в некоторых случаях. Я писала. Горечь не из-за п/ж.
   
Татьяна 20.07.2022 22:55
Спасибо вам огромное, вам конечно я больше верю
   
Татьяна 21.07.2022 08:14
А большое количество кала, при том что ела практически мало, это проблемы кишечника? Вот вы говорите про неврозы, но я уже спокойная практически
   
Вы то может и спокойная но при неврозах головной мозг продолжает генерировать нервные импульсы, повлиять на подсознание Вы не можете.
   
Татьяна 02.08.2022 09:17
Здравствуйте это опять я. Хотела спросить а у меня повышен холестерин почти 8. От чего может это быть и надо мне пить статичны, я на гв
   
Здравствуйте Татьяна. Нужно сдать триглицериды, ЛПНП, ЛПВП и с этими результатами обратиться на прием к кардиологу. Как пробный вариант на 3 мес гипохолестериновая диета и контроль холестерина. Если не снижается , то консультация кардиолога.
   
Татьяна 03.08.2022 06:39
Спасибо большое, всё начну после завершения гв. Ещё вопрос из за воды из под крана, не кипячёной может быть расстройства, я до этого писала что качество воды у нас в городе не очень, вода как будто жирная, просто заметила такую реакцию организма если не пью сырую воду то все хорошо со стулом, но только начинаю пить, то опять кал кашецеобразный или вообще диарея, при чем в любом месте так
   
Попробуйте пить бутилированную воду и посмотрите как изменится ваше состояние.
   
Татьяна 14.08.2022 22:29
Ещё один вопрос, а почему выходит много кала, за сутки это примерно мне кажется 1кг точно, в интернете пишут что это поражения поджелудочной железы или рак кишечника 0
   
Сколько съели пищи, столько и выходит. При недостаточности поджелудочной кал будет жирный обильный. Не ваш вариант.
   
Татьяна 16.08.2022 15:56
Ну мне кажется он жирный, бывает что часто хожу в туалет, и по много, а боли должны быть при поражении пж
   
Если Вам так кажется сдайте кал на эластазу 1.
   
Татьяна 17.08.2022 13:47
В нашем городе его не делают, просто скажите пожалуйста боли были бы если она поражена? Просто сколько читаю ваш форум что пж должна прям болеть, но такого ничего нету, только стул вот такой странный и вздутие у меня, на фгдс сказали что это все из за пж, но анализы ничего не показывают
   
ФГДС поджелудочную не видит!!! ЭндоУЗИ один из методов диагностики пж, но там свои показания.
   
Татьяна 18.08.2022 13:21
Спасибо ещё раз успокоили
   
Татьяна 30.08.2022 06:20
Последний вопрос а при недостаточности пж бывают боли? Сходила к нашему лучшему гастроэнтерологу, он сказал что пж выделяет в кишечник мало ферментов, но я говорю что по анализу они в норме, он сказал что при ремиссии так и будет, но я говорю болей нет, не до еды, не после, она сказала якобы ваше вздутие и урчание за все это говорят, радуйся пока болей нету, скоро будешь загибаться. Просто этот жир как будто у меня вообще не усваивается, хотя я не ем практически ничего жирного, а пленка после посещения туалета меня прям напрягает. Я не худею, а наоборот вес набираю
   
при недостаточности пж бывают боли- ответ нет. Если есть недостаточность ферментов , то она будет постоянно, процесс необратимый.
   
Татьяна 31.08.2022 02:38
Т.е по анализу липазы и амилазы это было бы видно
   
Оценка внешнесекреторной функции п.ж проводится по анализу кала-эластаза 1 кала.
   
Татьяна 09.09.2022 20:03
На груди, животе и спине, много выпуклых точек, как родинки и есть плоские, это связано с пж, желчным или печенью
   
Нет не связано. Обратитесь к дерматологу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105184 Гастрит рефлюкс
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Настя
Жен., 20 лет.
Россия Тихвин
Мне 5 месяцев я сделала ФГДС и мне поставили заключение «Активный поверхностный антральный желчный рефлюкс-гастрит»
И еще у имеется тревожное расстройство. Гастроэнтерологов у меня у городе нет совсем. Мне не назначали никакое лечение, сказали «не ешь в сухомятку»
На днях почувствовала жжение в горле неприятное. Вот думаю, это гастрит или психосоматика которую дает невроз.
И вообще можете посоветовать как правильно гастрит лечить?
18.07.2022 15:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастрит диагноз морфологический. Для постановки такого диагноза должна быть биопсия.
Время создания: 19 Июля 2022 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Время создания: 14 Августа 2022 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105836 Хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Alexey
Муж., 24 лет.
Саранск
Здравствуйте. Хочу уничтожить хеликобактер, у меня из-за него гастрит начался и, возможно, аллергия, которая не проходит 5 месяцев. Хелик подтвердился на ФГС и при сдаче крови. ПРоблема в том, что у меня от препаратов тоже идет аллергия. Пробовал кларитромицин, амоксициллин и метронидазол. От всех них идет аллергия, что делать? Мне в любом случае нужно избавиться от хелика, ибо я не могу принимать препараты, которые выписывает психиатр, от них тоже идет аллергия.
11.08.2022 10:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Исследование крови на наличие антител к хеликобактер пилори не является показателем наличия инфекции в настоящий момент. Этот анализ показывает информацию о том, что организм когда-то “встречался” с этой бактерией, и в качестве “памяти” об этом в крови остались антитела.  Для диагностики инфекции хеликобактер пилори можно рекомендовать сдать кал на АГ H.pylori или С - 13 уреазный дыхательный тест на H.pylori (за 2 недели до теста необходимо отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол), за 4 недели - антибиотики (любые)и препараты висмута (де-нол, улькавис).  Хеликобактер к аллергии не имеет никакого отношения.
Время создания: 12 Августа 2022 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105836
Alexey 12.08.2022 23:19
Разве ФГС недостаточно для подтверждения хеликобактер? Так же, много читал, что хеликобактер все таки может иметь отношение к аллергии. Вот, например, здесь написано: https://www.lvrach.ru/2004/04/4531254
   
Основной документ по Хеликобактеру это Маастрихт. А в нем таких данных нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105996 Анализ на кала на условно-патогенную флору
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алиса
Жен., 22 лет.
Россия Санкт-Петербруг
Были симптомы отравления, сдала кал на условно патогенную флору. На данный момент симптомов нет.
Кишечная палочка типичная 1*10^7 1*10^7 - (норма 1*10^8 )
Кишечная палочка лактозонегативная менее 10^2 (норма менее 10^5 )
Эпидермальный стафилококк менее 10^2 ( норма менее 10^4 )
Золотистый стафилококк не обнаружено
Клебсиелла менее 10^2 ( норма менее 10^4 )
Протей менее 10^2 ( норма менее 10^4 )
Дрожжеподобные грибы менее 10^2 ( норма менее 10^4 )
Прочая условно-патогенная флора 1*10^6 ( норма менее 10^4 )
Возбудители сальмонеллезов обнаружено
Бактерии дизентерийной группы не обнаружены
ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ эшерихии не обнаружено

Стоит ли проводить какое то лечение?
18.08.2022 00:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не было смысла сдавать этот анализ
Время создания: 18 Августа 2022 16:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106081 Боли в животе, не стабильный стул
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 37 лет.
Российская Федерация Оренбург
Добрый день, у меня следующая проблема: примерно месяца 4 беспокоят боли в правом подреберье, отдающие иногда в спину. Боли не постоянные, могут начать беспокоить сразу после пробуждения, могут несколько дней вообще не беспокоить. Иногда боли появляются в левом подреберье, но редко. Раньше ещё беспокоил дискомфорт в сигмовидной кишке, уже недели две как дискомфорта нет. Стул не стабильный: бывает очень мягкий кусками губкообразный, бывает жидкий не более 1-2 раза в день, иногда со слизью, бывает нормальный оформленный. Редко наблюдается урчание в кишечнике, метеоризм. В кале, особенно в жидком, непереваренные остатки пищи. Температура тела в норме. ФГДС в норме, УЗИ повышенная эхогенность ПЖ. Данное состояние здоровья очень напрягает, постоянные не хорошие мысли мешают нормальной жизни, повышенная канцерофобия. Уважаемые специалисты прошу помощи в решении вышеуказанной проблемы.
20.08.2022 11:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 26 Августа 2022 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106081
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106134 Кальпротектин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 30 лет.
Моск. Область
Кальпротектин 30
Другие анализы на кал хорошие. Но боли в животе присутствуют. Надо ли делать при таких анализах колоноскопию? УЗИ тоже норма
22.08.2022 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы четко опишите.
Время создания: 26 Августа 2022 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106134
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106283 Увеличена печень
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 31 лет.
Россия Рязань
Доброго времени суток. Вопрос вообщем в следующем, у меня увеличена печень. Повышен показатель алт/аст. Рост 183 вес 92кг. Фото узи и биохимии прикладываю. Не пью вообще, не курю, уже больше 10 лет. Что может быть причиной такого увеличения. Пошёл на узи по причине дискомфорта в правом подреберье, потом сдал биохимию, кал, мочу. Гепатит, вич, отрицательный. Все показатели в норме кроме алт/аст. Врач предположил аутоиммунный гепатит, но пока назначил диету, и гептрал с урсосаном, через 3 месяца контроль узи. За месяц похудел до 87 кг, дискомфорт под рёбрами стал меньше лекарства пока пить не начал. В течение года принимал золофт, но уже пол года как его не принимаю.
27.08.2022 17:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Такое повышение трансаминаз не характрено для аутоиммунный гепатита. Может быть на фоне ожирения печени. Согласно инструкции по применению золофта : Данные лабораторных анализов: редко, при длительном применении, возникает асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.
Время создания: 28 Августа 2022 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106283
Евгений 28.08.2022 13:28
Спасибо Елена Владимировна. Вот уже пол года как не принимаю золофт, значит из-за него не может быть этого повышения? И на сколько адекватно прописаны таблетки?
   
Гептрал не имеет доказательной базы, да и повышение не настолько большое, чтобы назначать одновременно 2 препарата.
   
Евгений 28.08.2022 18:50
Елена Владимировна, а не подскажете как правильно будет поступить, принимать только урсосан?
   
Думаю его достаточно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106341 Полностью розовый кал после арбуза и температура
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Муж., 5 лет.
Россия Суровикино
Здравствуйте! Вчера ел арбуз Сегодня забрали ребёнка с садика с температурой 37.7. Говорит ни чего не болит. Дома сходил в туалет. Стул оформленный мягкий. Одна часть стула нормального цвета с кусочком арбуза, а другая полностью цветом арбуза, как будто краситель добавили и более плотные вкрапления обычного цвета. Скажите пожалуйста бить тревогу или нет. Сегодня несколько детей забрали с температурой. Не знаю на что думать
29.08.2022 16:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация инфекциониста.
Время создания: 30 Августа 2022 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106341
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106415 холод в желудке и слабость в конечностях и дрожь в теле без темп
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
сергей
Муж., 32 лет.
москва
здравствуйте,в последнее время чувствую что в желудке и пищеводе какой то холодок неприятный.что это может быть?а еще бывает слабость в конечностях,такая как будто напряжение мыщц,ладони пальцы холодеют покалывают маленько,ко всему этому может присоединиться дрожь в верней части тела,это состояние уже достало,по анализам все в норме,оак, флюшка, срб,биохим крови, глюкоза,моча,подскажите пожалуйста это может быть связано с желудком?в 2018 году делал фгдс,выраженный гастрит и избыточная желчь в желудке,месяц назад пил денол контролор альфанормикс,врач назначил как профилактику,надо ли делать фгдс?
01.09.2022 11:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 04 Сентября 2022 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Рекомендую Вам: https://купина.com/novosti/1130-besplatnyy-priem-psihoterapevta-i-vracha-narkologa-v-nashem-hrame.html по телефону
и
https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html в приложении Zoom
Время создания: 28 Июня 2023 16:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106415
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»