ХЕЛИКОБАКТЕР

№1058623 Хеликобактер
Александр Муж., 56 лет. Самара
Гость (не зарегистрирован)
05.11.2019 15:27
В результате обращения к аллергологу (периодическая крапивница, отеки губ, глаз) выявлено хеликобактер (кровь на антитела класса IgG к Hbp методом ИХА >8).

Для подтверждения обследовано:

ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

Пищевод: патологии есть в н/3 (нижней трети) слизистая умеренно гиперемирована
Кардиальный жом функционирует недостаточно; содержимое желудка забрасывается в пищевод
Желудок содержит много слизи и желчи в очень большом количестве
Складки желудка рельефны перистальтика ускорена
Слизистая желудка умеренно гиперемирована, отечная, очаги атрофии в н/3 тела и в антральном отделе с явлениями гиперплазии (лимфофолликулярной) - участками и с наложениями желчи
Эрозии нет
Полипы нет
Привратник отечен, проходим обычной формы
Луковица 12-перстной кишки Отмечается выраженный рефлюкс желчи в желудок
обычной формы
Слизистая луковицы 12-перстной кишки отечная, гиперимирована
Эрозии нет
Язвы нет
Фатеров сосок визуализируется, отечен, не выбухает в просвет кишки
Желчеотделение свободное
Эндогемостаз не проводился
Дополнительные данные: - имеются косвенные признаки паталогии панкреато - билиарной системы
! Биопсия взята на тест на Hbp – из слизистой антрального отдела
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рефлюкс-эзофагит. Гастрит по смешанному типу. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Тест на Hbp: «положительный» «++++»


Далее на приеме гастроэнтеролога

СПРАВКА

Диагноз ГЭРБ с эзофагитом 1 степени на фоне недостаточности кардии
Хронический смешанный ассоциированный с Hbp высокой степени + рефлюкс-гастрит ф. обострения
Хронический дуоденит, обострения.
Дуoдeнo-гacтpaльный peфлюкc

Рекомендации 1) ФГДС +экспресс тест на Hbp через 2-3 недели после окончания курса а/б терапии, вместо ФГДС кал на ДНК Hbp
2) Кровь на Hbs Ag и anti HSV
3) Биох. ан. кр.(АЛТ/АСТ)
4) Для членов семьи сдать кровь на АТ к Hbp

Рек-но:
1) Д №1
2) Хайрабезол 20 мг по 1 т. × 2 р. в день за 20 минут до еды 10 дн. (или Зульбекс)
3) Флемоксин-солютаб 1000 мг по 1 т. × 2 р. в день после еды – 10 дн.
4) Клацид 500 мг по 1 т. × 2 р. в день после еды – 10 дн.

Из симптомов до этого был запах изо рта, чувство голодного желудка после еды, периодами отдаленная еле заметная боль справа под ребрами. Биохимический анализ крови до этого показал превышение АЛТ - 62.5. Другие анализы крови в норме. Часто болело горло, отоларинголог назначила свое лечение, но рекомендовала проверить и желудок.

Гастроэнтеролог сказала, что если у родственников анализ крови на антитела класса IgG к Hbp будет такой же высокий то пусть лечатся по этой же схеме без посещения к врачу.
У супруги и взрослого сына этот анализ показал соответственно – 7,9 и 8.

Рекомендованное лечение мною и супругой пройдено неделю назад. Сын только начал лечиться.

У меня сейчас запоры, черно-зеленый кал, чувство голодного желудка, язык во время лечения был черный, сейчас с желтизной, во второй половине дня боль справа под ребрами вроде сильнее стала. Про доп. поддержку гастроэнтеролог ничего не сказала, в период лечения и после сами принимаем (максилак, баксет). Проявлений аллергии у меня сейчас нет

Вопросы:
1. Правильно ли мне рекомендовано лечение, а тем более близким без посещения врача. Забыл сказать врачу, что у супруги год назад была операции по онкологии (гинекология C56 T1BNxM0), соответствующие анализы и состояние сейчас без рецидивов, можно ли ей было такое лечение.
2. Нужно ли сейчас идти к гастроэнтерологу, или подождать что покажет анализ на результат лечения.
3. Ничего не сказано про лечение других заболеваний из диагноза (Рефлюкс-эзофагит. Гастрит. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс), можно и нужно ли сейчас это лечение, не исказит ли оно анализ на результат лечения от Hbp.
4. Когда можно будет сдавать кровь на гепатит, перед лечением не сдавал.
5. Чем можно заменить анализ кала на ДНК Hbp, если опорожнение кишечника с утра проблематично. Где-то было мнение, что если анализ крови на антитела класса IgG к Hbp после лечения будет хоть сколько-то меньше, чем до лечения, то это говорит о том, что лечение прошло успешно.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НЕ хочет отправлять , то что написала. Своими словами. Нет доказательств о наличии гастрита и дуоденита, тем более нет доказательств высокой степени активности, так как не проводили биопсию. Кровь на хеликобактер это ни о чем. Сдается кал на антиген к хеликобактеру.
Аллергия и кожные проблемы не связаны с хеликобактером!!!
Лечить родных без осмотра и определения показаний и противопоказаний к лечению недопустимо!
Кровь на гепатит можно сдавать не взирая ни на что.
Где-то было мнение, что если анализ крови на антитела класса IgG к Hbp после лечения будет хоть сколько-то меньше, чем до лечения, то это говорит о том, что лечение прошло успешно. Не правильно. По анализу крови не проводят контроль эрадикации.
Время создания: 05 Ноября 2019 20:20
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Подведу итог, посетите другого врача.
Время создания: 05 Ноября 2019 20:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжать принимать (максилак, баксет) до полной нормализации стула.
Время создания: 05 Ноября 2019 23:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Александр 06.11.2019 10:50
«Кровь на хеликобактер это ни о чем.» Так брали биопсию на Hbp - результат зашкаливает, вообще написано 4 плюса, тогда как по классификации только 3 плюса. «Аллергия и кожные проблемы не связаны с хеликобактером!!!» Когда началась аллергия первый врач был терапевт и сразу предположил обследоваться на Hbp и далее по другим врачам то же самое. Открыть любое описание проявлений активности Hbp и везде среди описываемых симптомов могут присутствуют аллергические реакции.
Остался еще вопрос, что после лечения Hbp может остаться на зубах, с этим как быть, очищать зубы у стоматолога, полоскать антибактериальными средствами или ничего не делать так как в любом случае Hbp опять появиться, да еще есть мнение, что в нормальном количестве она должна присутствовать в организме.
   
Прочтите Маастрихт и все станет ясно.
      
Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
19.07.2017
17:23
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 33
24.07.2014
15:25
екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 30
23.03.2014
18:02
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 27
06.05.2017
17:51
Elena :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 33
30.01.2013
21:06
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 27
20.02.2015
13:16
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 24
06.02.2016
23:30
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 22
23.02.2013
11:41
оля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 20
01.08.2017
22:59
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1085832 Повышена Альфа-амилаза в крови
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виктория
Жен., 35 лет.
Тюмень
Добрый вечер!С ноября повышена альфа-амилаза, в ноябре сдавала кровь были боли в левом подреберье альфа-амилаза была 172.6 ед/Л, сегодня сдала повторно кровь, ещё выше стал показатель 191.5, месяц пила креон и омез, боли ушли, почему показатель стал хуже, что делать?
https://c.radikal.ru/c02/2103/58/d2bc6551ee7b.jpg
05.03.2021 17:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать амилазу мочи, липазу, эластазу 1 кала.
Время создания: 06 Марта 2021 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085832
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085927 Гастродуоденит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Нина
Жен., 60 лет.
Россия Ростов - на- Дону
Здравствуйте, нудная ваша консультация. ФГДС показал недостаточность кардии, недостаточность привратника, гастродуоденит. Имеет место дисбактериоз толстого кишечника за счёт анаэробной флоры умеренной степени выраженности, некоторое замедление моторно-эвакуаторной функции кишечника. Заключение : умеренно выраженный хронический атрофический гастрит, активность +, очаговая толстокишечная метаплазия, Нр(-). УЗИ брюшной полости : УЗ-признаки умеренно - диффузных изменений паренхимы печени;диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы( по типу хр.панреатита). Изгиб и уплотнения стенок желчного пузыря. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Биохимия крови : липидограмма, холестерин ЛПНП 1,88; холестерин ЛПВП 1,23; холестерин ЛПНП 0,34;триглицериды 2,32 ; холестерин общий 3,5; коэффициент атерогенности 1,8. Гликированный гемоглобин 6,20; гликозилированный гемоглобин 44,3. Оценка функции щитовидной железы : ТТГ 4,447. У нас нет гастроэнтеролога, посоветуйте что делать?
07.03.2021 13:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы???
Время создания: 09 Марта 2021 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085927
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086531 когда липаза повышена
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Регина
Жен., 58 лет.
Россия Екатеринбург
Добрый день. В декабре проболела СOVIDом дома.Вначале марта почувтствовала недомогание , немного тянуло в правой стороне. Сухость во рту была, и стул жидкий стал. Сделала УЗИ брюшной полости. Заключение Дифузные изменения поджелудочной железы. Физиологическая деформация желчного пузыря.
https://c.radikal.ru/c20/2103/8f/0215e81390f1t.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2103/ca/d9f3e03dba3bt.jpg
Вчера сдала анализы общий анализ крови и мочи и биохимию. Все анализы в норме, но липаза в норме 60МЕ/л а у меня 72МЕ/л. Скажите что это может быть, опасно ли это, что еще сдать и чем лечить если надо.
20.03.2021 19:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ в норме. Такое повышение липазы не имеет клинического значения.
Время создания: 22 Марта 2021 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086531
Регина 22.03.2021 16:44
Елена Владимировна, спасибо Вам большое за ответ.
   
(Гость) oxana.schreiber@mail.ru 18.08.2022 20:46
Здравствуйте, скажите а уровень липазы 81 , аммиака 48 это нормально?по узи поджелудочной не изменена
   
Повышение в 3 и более раз имеет значение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086554 Анализ кала
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Самара
Можно ли пить фламин перед анализом кала на гельминтов и простейших?
21.03.2021 13:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
можно
Время создания: 22 Марта 2021 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086554
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087077 Смыкание кардии ( ГЭРБ?)
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вадим
Муж., 25 лет.
Иваново
Добрый день! Прошу Вашей консультации. Обратился к терапевту, сделали фгдс - по фгдс, недостаточность кардии и эзофагит ( но дело в том, что в тот момент были панические атаки и часто рыгал, чем отрыгивал всё аж до горла) возможно это повлияло как-то? Так вот потом пошел на рентген спустя месяц, врач сказал, что всё хорошо.

1. Скажите пожалуйста, по рентгену смыкается ли кардия?
2. Можно ли сказать, что ГЭРБ нет у меня? А расстройство носило функциональный характер.
3. Насколько опасно?

Что касаемо изжоги она бывает крайне редко, если съем много острой пищи. В других случаях её не испытываю. Каждодневной изжоги нет

Старый фгдс:

https://a.radikal.ru/a17/2103/47/43bc97173e72.jpg

Свежий снимок рентгена:


https://a.radikal.ru/a29/2103/71/fdb2f8b16ce4.jpg

Спасибо за консультацию!
31.03.2021 13:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Заключение рентгена напишите.
Время создания: 01 Апреля 2021 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать


К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы
Время создания: 11 Ноября 2021 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087077
(Гость) Вадим 01.04.2021 17:26
При проведении рентгенологического исследования методом двойного контрастирование пищевод свободно проходим.контуры пищевода чёткие, ровные. Стенки пищевода эластичные. Желудок обычно расположен с перегибом в области тела. Натощак содержит небольшое количество жидкости и слизи. Складки слизистой прослеживаются во всех отделах утолщены и извиты. Стенки желудка эластичные. Эвакуация своевременная. Перистальтика равномерная, средней глубины. Газовый пузырь прозрачен. Отделы и луковица 12 дпк - без особенностей. Грыжи Гпод не определяется.

Рентгенологические признаки гастрита.

Скажите пожалуйста, что такое утолщение стенок желудка? И смыкается ли кардия на снимке именно?
   
Норма. Могу предположить что ГЭРБ нет.
   
(Гость) Вадим 02.04.2021 11:56
А по снимку она смыкается? Просто рентгенолог сказала пусть врач тоже посмотрит рентген
   
Это рентгенолог должен посмотреть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087085 Анализы и узи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 43 лет.
Россия Красноярск
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что информативнее в иследовании поджелудочной железы и печени. Узи или биохимия?
31.03.2021 14:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
КТ+ биохимия.
Время создания: 01 Апреля 2021 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087326 Атрофический гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 36 лет.
Беларусь Паричи
Добрый вечер ,Уважаемые доктора! Три месяца назад заболело в эпигастрии ближе к левому подреберью.Пошла к терапевту,она направила на Фгдс.Результаты биопсии Хронический умеренно(++) выраженный, мало(+) активный антральный гастрит с умеренной(++) атрофией, без(-) метаплозии. Hb pylori (+).Терапевту принесла заключение,сказала,что ничего страшного ,соблюдать диету. Меня мучает вопрос с атрофией и пилори.Нужно ли лечить и как? В нашем районе даже нет гастроэнтеролога.фгдс делала в соседнем городе.Не знаю что делать.Посоветуйте ,нужны ли мне лекарства или нет? По поводу пилори ,доктор сказал ,что плюсов мало,и лечить не надо.
05.04.2021 11:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос
Время создания: 05 Апреля 2021 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087326
Кристина 05.04.2021 16:53
Я просто перерегистрировалась.Мне сделали фгдс.Результат я опила выше.Меня волнует атрофия и пилори.Нужно ли мне какое-нибудь лечение?
   
В первом вопросе я отвечала. Атрофию смотрят по системе OLGA. На хеликобактер нужно сдать кал на антиген.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087993 Верный ли диагноз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 48 лет.
Россия Новосибирск
Моему сыну было 29 лет,резко боль в левом предребье,думали сердце,скорая его увезли и через 2 часа он умер.По результам гистологии написали острый панкреотит,некроз.Ранее приступов не было.Симптомов не было.Как такое может быть?Приступ случился утром,сын даже не успел позавтракать.Фельдшер скорой поставил ему межреберную невролгию.
17.04.2021 17:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1087993
Ольга 24.04.2021 06:45
Неужели никто пояснить ничего не может.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088093 Разобраться в заключении биопсии желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сюмбель
Жен., 25 лет.
Казань
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в заключении биопсии желудка: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки с примесью умеренного числа сегментоядерных лейкоцитов. Слизеобразование сохранено. Хеликобактер обнаружен (+)в ямках и вслизи. Морфологических признаков дисплазии эпителия в исследованном
материале не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический умеренно активный антральный гастрит. Хеликобактериоз антрального отдела желудка.
19.04.2021 14:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Фактически норма.
Время создания: 19 Апреля 2021 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088093
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088197 Анализы крови при менструации
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Жанна
Жен., 35 лет.
Ростов
Добрый день! У меня проблемы с желчным, собираюсь заняться диагностикой. Врач назначил анализы, а день сдачи как назло пришелся на первый день цикла. Скажите пожалуйста, будет ли исследование информативным или лучше перенести? В интернете много противоречивой информации, но вроде пишут, что и биохимические могут меняться, в частности общий белок.
Анализы: АЛТ+АСТ, ЩФ, ГГТ, Общий белок, Белковые фракции, Липаза, Амилаза, Креатинин, Билирубин общий, Билирубин непрямой, Амилаза панкреатическая, Иммуноглобулин IgE, Липидограмма ЛПВП, ЛПНП, Клинический анализ крови.
21.04.2021 14:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На биохимию не влияет. На ОАК может повлиять.
Время создания: 21 Апреля 2021 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088197
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090514 зеленый чай при гастрите
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Руслан
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
здравствуйте, скажите пожалуйста, зелёный чай с медом, можно ли пить при гастрите?
Спасибо.
12.06.2021 20:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Да.
Время создания: 13 Июня 2021 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090514
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»