ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

№1059949 Диагноз хронический панкреатит
Андрей Муж., 36 лет. Россия Белгород
Гость (не зарегистрирован)
24.11.2019 12:05
Добрый день.
Полгода назад в санатории в Кисловодске делал УЗИ внутренних органов.
Нашли перегиб желчного и умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной. Эхоструктура неоднородна, эхогенность умеренно повышена.
Месяц назад начал болеть желудок, диагностировали поверхностный гастрит по ФГДС. Сделал много анализов, все в норме: липаза, глюкоза, АСТ, АЛТ и другие.
На приеме гастроэнтеролог поставила хронический панкреатит на основании УЗИ, хотя на нем ровные четкие контуры, размеры в норме, вирсунгов проток не визуализировался. Жалоб на боли в подреберье или тошноту после жирной пищи никогда не было. Анализы всегда были в норме, когда приходилось сдавать (холестерин, глюкоза и др.) Есть подозрения, что эхогенность могла дополнительно подняться на УЗИ из-за горного климата (там высота около 1000 метров).
Также подозреваю, что у меня синдром раздраженного кишечника, с чем тоже пошел сразу к гастроэнтерологу.
Но поставили хронический гастрит, хронический панкреатит и дисбиоз 1 ст.
Прописали диету 5 П.
Нужно ли идти к другому гастроэнтерологу или следовать этой диете?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нашли перегиб желчного и умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной.  Это вариант нормы и лечения не требуется. Хронический панкреатит на основании УЗИ не выставляют!!!! СРК наиболее вероятный вариант.
Время создания: 24 Ноября 2019 20:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, данных за панкреатит нет. А про СРК Вы ничего не пишите (понос, метеоризм и т.п.). Есть хр.гастрит.
Время создания: 24 Ноября 2019 21:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100
01.08.2013
23:29
елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
23.11.2013
19:17
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 98
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1088036 Панкреатит.Срк.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Зарема
Жен., 30 лет.
Россия Хасавюрт
В течение 10 лет беспокоили боли слева верхней части живота. Два года назад вечером после шашлыков мне стало плохо . Учащенное сердцебиение слабость и понос на следующий день.
В результате обследований обнаружилии конкременты жп и дискинезия . Жп удалён. Но после операции через пару месяцев симптомы вернулись а точнее отравленое состояние и понос. С тех пор два года по врачам но переодически это же состояние возвращается.
Колоноскопия. Гастроскопия. Анализы весь комплект .
18.04.2021 12:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно это постхолецистэктомический см.
Время создания: 19 Апреля 2021 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088036
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090280 Синдром артерио-мезентериальной компрессии 12-перстной кишки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Константин
Муж., 29 лет.
Москва
Здравствуйте. Существуют ли на самом деле такая болезнь, как Синдром артерио-мезентериальной компрессии 12-перстной кишки (синдром верхней брыжеечной артерии), или она выдуманная самими «больными»?
07.06.2021 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Существует.
Время создания: 07 Июня 2021 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090280
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091846 уточнить суть описания и заключения ФГДС
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 72 лет.
Россия Ярославль
Периодически возникают обостения ХГ ,20 лет назад
была язва ЛДК , постоянно принимаю лекарства от СД 2 типа метформин 2000мг , перидически октолипен длительно курсами, аторвастатин 20 мг , холестерин около 7 и для понижения давления лизиноприл и индапамид . На фоне приема лекарств часто возникает нестабильность стула( запоров не
бывает) Боль в эпигастрии возникла натощак . живот напряжен .Делаю Фгдс ежегодно вот последнее описание гистологии язвы ФГДС желудка от21 мая 2021 г.: 1 атрофия scor0, кишечная метаплазия scor 0,инфильтрация нейтрофилами scor1,инфильтрация мононуклеарами scor1, HP+
Заключение : ХР.слабовыраженный слабоактивный гастрит НР ассоциированный. OLGA stage0, OLGIM stage0. какая стадия гастрита , имеется ли риск перехода в рак ?
12.07.2021 18:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это норма. Боли связаны с чем-то другим.
Время создания: 13 Июля 2021 12:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1091846
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091902 Боли в кишечнике
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, у меня в последнее время начались боли в животе , схватки сильные внизу живота , когда отходят газы, живот начинает болеть, это слева от пупка и справа , так же ниже желудка , вес не теряю , есть геморрой , так же я заметил , что иногда колит весь кишечник и начинает колоть мочевой пузырь , постоянная тяжесть в желудке и кишечнике , все внутри ноет
Стул бывает разным, сейчас твёрдый , после него сразу жидкий , бывает когда сильные схватки живота , тут же понос
Проходил минимальное обследование - это , биохимический анализ крови (без изменений), УЗИ брюшной полости с почками (Признаки хронического холецистита, диффузные изменения поджелудочной железы ) , копрограмма и анализ мочи (без изменений), так же я делал рентген желудка (ГПОД 2 см.)
Боюсь , что может быть онкология толстой кишки , бывают посещают просто такие мысли
Сейчас у нас гастроэнтеролог в отпуске
Пока не могу попасть на приём
Скажите уважаемые доктора , что нужно делать? И на что похожи мои жалобы?
13.07.2021 20:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ночью от боли просыпаетесь?
Время создания: 14 Июля 2021 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091902
(Гость) Андрей 14.07.2021 23:57
Нет
   
Больше похоже на функциональные боли. Консультация психотерапевта.
   
(Гость) Андрей 15.07.2021 17:11
Сегодня был у гастроэнтеролога, она прощупала , сказала отекла отёкшая кишка ободочная , по левому флангу
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091993 Панкреатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 30 лет.
Россия Чунояр
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз панкреатит, лежал в больнице 10 дней. Потом выписали домой . Дома уже пять дней и четыре дня поднимается температура от 37 до 38. Что делать ? 38 поднялась сегодня первый раз .
15.07.2021 19:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1091993
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093635 Леомиома желудка. После курса лечения снова боли.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 35 лет.
Ярославль
35 лет, по фгдс поставили леомиому желудка 1,5 см в антральном отделе, визуальная картина хронического гастрита с спектарльными признаками лимфофоликулярной гиперплазии.
по гистологии: хронический выраженный неатрофический гастрит антарльного отдела желудка, с эрозией
Пропила пилобакт весь курс ребагид и гастрорекс. Прошла пару дней и снова начались боли пульсирующего характера, чувство сдавленности после еды, дискомфорт. Что делать, чем уже лечиться? Неужели нет выхода из этих болей.
29.08.2021 15:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Конечно есть. Это не желудок дает боли. Ищите причину.
Время создания: 30 Августа 2021 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093635
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094123 Нервы или нужно сдать анализ на скрытую кровь?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анна
Жен., 27 лет.
Москва
Сходила в туалет и под калом увидела какую то тень похожую на кровь на дне унитаза под самим калом. Испугалась, вдруг кровотечение.
В самом кале нет крови, кроме кусочков капусты и еды. Я его рассматривала.
Днем ходила в лесу в туалет и такого не видела.- бвли в походе... Не знаю уже что и думать. Сходила второй раз и под калом в унитазе тоже увидела какую красноватую тень, но расковыряв собственно это все дело- ничего не увидела. В кале коричневого цвета только еда.
Страдаю срк на нервной почве и теперь не могу успокоиться. Делала до этого капрограмму и крови в анализе нет. Это информативно или нет?
11.09.2021 19:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кал на скрытую кровь.
Время создания: 12 Сентября 2021 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходимо видеть копрограмму и  кал на скрытую кровь.


- - -СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 20 Сентября 2021 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094123
(Гость) Анна 12.09.2021 20:21
Елена Владимировна,а что может быть? Что-то плохое?
Я склоняюсь к тому,что просто туалет был грязный.
   
(Гость) Анна 12.09.2021 20:22
Елена Владимировна, если сейчас у меня критические дни информативно ли сдавать?
   
Лучше подождать когда закончатся.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094368 Результат фгдс: рефлюкс-эзофагит, гастрит, бульбит, жвп
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ксения
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день
Посетила процедуру фгдс, в ходе которой выявился ряд проблем..
Как мне объяснили, желчь выбрасывается в желудок и даже в пищевод.
‘Много мутной хлопьевидной желчи’

Заключение: недостаточность кардии и привратника, катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит (ст.BLA). Поверхностный рефлюкс-гастрит, катаральный бульбит. Косвенные признаки заболевания ЖВП

Какие лекарства можно принимать в таких ситуациях
18.09.2021 13:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает врач очно. Сделать РН-метрию пищевода для уточнения вида рефлюкса.
Время создания: 18 Сентября 2021 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094368
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094828 Результат фгдс
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 57 лет.
РФ Иркутск
Здравствуйте.Сделала фгдс и цитологией. Желудок- складч и перист правильные, слизистая розовая незначительно диффузно гиперемирована сочетается с явлениями умеренной атрофии. В мазке отпечатке биоптата со слизис желудка покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии. Небольшое количество лимфоидных элементов, редкие дегенеративные лейкоциты. Хеликоб в небольшом кол-ве. Скажите, опасно ли это? И надо ли лечить хеликоб? Спасибо
29.09.2021 17:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Соответствует хр гастриту. На хеликобактер сдайте кал на антиген.
Время создания: 29 Сентября 2021 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094828
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095257 Хр.панкреатит-при обострении болят все рёбра и печёт
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
elena
Жен., 61 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!

Диагноз хр.панкреатит поставлен пять лет назад. Раньше были ремиссии при диете №5, а сейчас их нет . Постоянно на ИПП( нольпаза, затем нексиум), тримедат, дюспаталин и ферменты 25тыс.ед. креон, эрмиталь, панзинорм.

Стали мучить боли при ходьбе во всех рёбрах, по ночам просыпаюсь от боли и жжения в эпигстрии, рёбрах, пояснице.

Похудела на 24 кг. Рост 164, вес 47 кг.
Делала МРТ с контрастом: заключение атрофический хр. панкреатит. Размеры железы:1,6; 1,0 ; 0,9 см. Структура неоднородная за счёт фиброзно-жировой дистрофии.Проток поджелудочной железы до 0,34 см., стенка протока уплотнена. Как избавиться от жжения и болей?
11.10.2021 09:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Больше похоже на нейропатическую боль.
Время создания: 11 Октября 2021 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1095257
Консультация невролога, психотерапевта, эластаза 1 кала.
   
elena 21.10.2021 10:14
Елена Владимировна, мне гастроэнтеролог немного изменила лечение: утром 40мг. нексиум, дюспаталин и вместо креона, фестал 3 раза в день, так как в капрограмме наличие крахмала внутриклеточного и внеклеточного 2-3, мышечные волокна с исчерченностью и без 1-2, жирные кислоты2-3, мыла 2, клетчатка переваримая 2-3, слизь в большом количестве, дрожжевые грибы 1-2. На ночь 2 капсулы урсофалька, так как удалён желчный. Но увеличить вес не получается. Напишите, пожалуйста, правильно назначено лечение и можно ли исправить ситуацию? Спасибо.
   
Я не думаю, что Вам это поможет.
   
elena 10.12.2021 12:32
Спасибо за ответ! Эластаза 1 в кале 500, но я питаюсь исключительно овсянкой, сухим хлебом и омлет из белка. И всё это с ферментами. Может поэтому эластаза высокая? У психотерапевта была, но АМИТРИПТИЛИН пить не смогла - сильные побочки, от ЭГЛОНИЛА - аритмия. На ЭКГ отрицательный зубец Т. Что мне поможет?
   
Я не могу ответить на этот вопрос. Я вас не осматривала и не опрашивала.
   
elena 30.12.2022 15:50
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна! Как избавиться от нейропатических болей в рёбрах и в области желудка?
   
Можно для уточнения характера болей обратиться к неврологу или психотерапевту, они же и лечение назначат.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096458 Полип желчного пузыря
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Тамара
Жен., 23 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. доктор! Моей дочери 23, еще не понимает ценность здоровья, а я очень беспокоюсь после ее узи. Хотела бы спросить у вас, что это занчит, насколько опасно и что, кроме диеты нужно делать? Для сравнения узи 2020 и 2021. Буду очень признательна за ответ
11.11.2021 16:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А где исследования?
Время создания: 12 Ноября 2021 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не данных для ответа
Время создания: 12 Ноября 2021 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096458
Тамара 15.11.2021 08:50
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Забыла фото загрузить, ,извините.
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a14/2111/e9/184bcadae2c2.jpg[/img][/url] - узи 2020

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b27/2111/7a/d9a490f13ff6.jpg[/img][/url] - узи 2021
   
не открываются
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096792 после ковида диагноз к29.3
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
вадим
Муж., 33 лет.
россия киров
здравтсвуйте ,врач поставила диагноз после обследований хр,гастродуоденит, ассоц с СИБР в тонком кишечнике по клинике,
обострение,скр по типу болей с СИБР по клинике,легкое обострение ,синдром повышенной эпите.проницаемости.
лечение : итомед, трихопол 7 дней, ребагит, акофлор С,(витамин д ,селецинк тк чере месяц после ковида искажения вкуса и запаха)
фгдс -застойная гастропатия,узи брюшной полости без паталогий,кровь в норме, кал тоже

1 правильно ли назначено лечение?
2 нужно ли принимать антидепресанты и может ли спровоцировать срк невроз?
20.11.2021 14:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы????
Время создания: 20 Ноября 2021 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что беспокоит?
Время создания: 21 Ноября 2021 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096792
(Гость) Вадим 20.11.2021 21:27
Спазмы вокруг пупка, урчание чуство распирания и стягивания, урчания, метеоризм, чуство быстрого насыщения отрыжка воздухом чуство дискомфорта, ночью не беспокоит и утром на тощак симптомы изчезают
   
Очень на СРК похоже. Можете попробовать пропить назначенные препараты. Не поможет, обратитесь к психотерапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096861 Смешанный гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Муж., 84 лет.
Россия Сорочинск
Здравствуйте, дедушки 84г,три месяца назаб перенес ковид, спустя месяц после ковида жаловался на боли вокруг живота, сделали узи брюшной полости, узи показало увеличение со стороны поджелудочной, печени сказали это возрастное, а боли так и не утихают, поднялась температура вызвали врача нам помтавили бронхит, температура поднималась до 38.5,сдали кровь повышена соэ 47, сами пошли на фгс, нам поставили смешанный гастрит (лечение не назначили) лечемся омепразол, дюспаталин, фестал, диета, если вздутие есть эспуминан пьем, а боли так и не прекращаются бывает 2 нетнп третий пол дня мучается с болями, режит вокруг живота, записались на калоноскопию, очень страшно за дедушку, я читаю симтомы думаю что колит у него но у меня нет мед. образования, не знаем куда обратиться, у дедушки ишемия сердца, гипертония, склеоз ножних конечностей, данные всех обследованияй отправлю вам, спасибо за ответ
22.11.2021 20:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
осмотр хирурга, КТ (или МРТ) бр пол.
Время создания: 23 Ноября 2021 14:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096861
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096915 Расшифровка биопсии кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 38 лет.
Москва
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, биопсию. Что означает неативное хроническое воспаление? https://c.radikal.ru/c29/2111/46/9b3808da4d6c.jpg

https://a.radikal.ru/a16/2111/36/d8bbdda2235c.jpg
24.11.2021 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можно сказать что норма.
Время создания: 24 Ноября 2021 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096915
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097352 Рефлюкс-гастрит надо лечить?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 33 лет.
Балашиха
Добрый вечер. Сделал ФГДС (заключение прилагаю), беспокоит иногда изжога после еды и белый налет на языке, иногда более иногда менее выраженный. Сейчас по заключению ФГДС рефлюкс-гастрит. У меня год назад была выявлена хеликобактерия (++++), но эрадикацию лечащий гастроэнтеролог почему-то не посоветовала делать.
Прошу пояснить всё ли в у меня порядке по ФГДС и нужно ли мне сейчас какое-то лечение рефлюкс-гастрита? Спасибо
https://b.radikal.ru/b24/2112/79/f30c8744c814.jpg
05.12.2021 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС вариант нормы. По поводу возникновения редкой изжоги могу посоветовать отслеживать с какой пищей это связано и исключить из рациона.
Время создания: 06 Декабря 2021 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097352
Алексей 06.12.2021 20:47
Елена Владимировна, спасибо за ответ. А надо ли мне проходить лечение от хеликобактерии при такой картине ФГДС? Спасибо
   
Показания к проведению эрадикационной терапии инфекции H. pylori: Показанием к обязательному проведению эрадикационной терапии инфекции H. pylori служит язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и ремиссии. При осложненных формах ЯБ, в первую очередь при кровотечении,
эрадикационная терапия должна быть проведена обязательно и начата при переводе больного на пероральный прием лекарственных средств.
Показанием к обязательному проведению эрадикационной терапии инфекции H. pylori служит
MALT-лимфома желудка.
Обязательно проведение эрадикационной терапии инфекции H. pylori больным, которым планируют выполнить эндоскопическую резекцию на стадии раннего рака желудка или она уже проведена.
Гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных.
средств (НПВС), служит основанием для обязательного проведения эрадикационной терапии инфекции H. pylori (
Функциональная диспепсия (ФД) является показанием к проведению эрадикационной
терапии инфекции H. pylori.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097428 Анализы для проверки
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Marina
Муж., 48 лет.
Москва
Добрый день,уважаемые доктора! Давно не посещала гастроэнтеролога, а проблемы в работе ЖКТ есть. Прежде, чем идти на прием, хочу сдать анализы и выполнить гастроскопию. Скажите, пожалуйста, достаточно ли сдачи этих анализов крови для проверки работы поджелудочной железы и печени:
-гамма-глутамилтрансфераза;
-иммунореактивный трипсин;
-амилаза панкреатическая;
-щелочная фосфотаза;
-АЛТ и АСТ;
-инсулин;
-гликированный гемоглобин;
-глюкоза;
-ЛПВП/ЛПНП;
-коэффициент атерогенности;
-триглицериды;
-С-пептид;
-креатинин, мочевина;
-прямой и общий билирубин;
-щелочная фосфотаза;
-С-реактивный белок?
Заранее благодарю за ответы.
07.12.2021 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать эти анализы Вы можете, но информации по поджелудочной по этим анализам практически никакой не получите. По печени будет информативно.
Время создания: 07 Декабря 2021 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097428
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097932 Почему при диете N 5 запрещены мясные бульоны. Чем они вредны?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Vladislav
Муж., 36 лет.
Россия Обнинск
Допустим, если приготовить бульон куриный, после первого закипания вылить, потом опять варить, будет-ли он вреден? По-моему супы, по идее, полезны должны быть. «Диета 5 стол – это одна из специализированных методик лечебного питания, созданных доктором М. И. Певзнером. Она отлично подходит для людей, которые страдают от патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей вне стадии обострения.»
Например, у киргизов или похожих национальностей вообще многие блюда жирные традиционно, всё на масле. И что, они прям все болеют и в зоне риска болезней подобных?
20.12.2021 22:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Если ответ еще актуален, то у некоторых народов есть заболевания с более высокой частотой именно в связи с особенностями питания.
Допустим, рак кишечника у американцев, которые увлекаются продуктами на гриле (barbecue). 
Обсуждать полезность продуктов "по идее" - непродуктивно. Можно обсуждать, что один продукт полезнее другого, а обсуждать, что нечто полезно или неполезно в принципе, вероятно, не нужно.
Диеты по Певзнеру проверены временем, поэтому критиковать их вы можете, но это вряд ли повлияет на частоту их рекомендаций. Почему бульон нельзя по 5 диете - грубо говоря, потому что там жир и потому что он недостаточно безвкусный. Достаточно безвкусный и нежирный бульон будет ближе к воде, чем к бульону.
Время создания: 24 Декабря 2021 14:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1097932
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098074 Отрыжка и изжога после мяса
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Константин
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте
После мяса или котлет возникает отрыжка, тяжесть
иногда изжога. Что это может быть и какие обследования нужны?
25.12.2021 00:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте ФГДС.
Время создания: 25 Декабря 2021 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098074
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098133 Гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 18 лет.
Россия Сыктывкар
Здравствуйте,не могу попасть пока на прием к терапевту уж больно намерки очень долго,колол желудок неделю,отрыжки, кашеообрызный стул,вчера вызвала врача на дом приехала почему то скорая,они таблетки не выписывают,но сказали купить омепразол и сесть на диету со вчерашнего дня стала есть маленькими порциями овсяная каша на молоке,пюре на молоке,суп овощной варёный,и выпила таблетки омепразола вчера перед сном одну и сегодня одну с утра,стул вообще поносом стал и кишечнику не приятно чувствуется,что делать? Что можно начать уже пить?
26.12.2021 14:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на заболевание кишечника. Омепразол не поможет. Лечение назначает очный врач.
Время создания: 27 Декабря 2021 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098133
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098153 МНО у ребенка после ковида и кишечной инфекции
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Муж., 8 лет.
Сыктывкар
Здравствуйте, в ноябре переболели с ребенком (8 лет) ковидом. Почти 4 недели ПЦР у ребенка был положительным. Несколько дней была температура 38 (не выше) с кашлем. Выписали в школу сразу после отрицательного ПЦР с пониженными нейтрофилами в ОАК. Через три дня позвонили из школы - ребенок очегь вялый, дома началась диарея с кровью, на скорой увезли в больницу, где хирурги отмели травму, а по сильно повышенным лейкоцитам (19) поставили кишечную инфекцию. Диарея прошла быстро, кровь перестала быть видна через несколтко часов. Через неделю сдали кровь - в ОАК снова понижены сегментноядерные, цветовой показатель, но больше всего меня беспокоит повышенный МНО (1,4). Насколько сильным считается такое повышение для ребенка? О чем это может говорить в нашей ситуации - ребенок 8 лет после ковида и кишечной инфекции (либо энтеровируса) с небольшим кишечным кровотечением неделю назад Спасибо.
26.12.2021 23:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ест одно показание к контролю МНО - терапия варфарином. Во всех других случаях анализ не нужен.
Время создания: 27 Декабря 2021 16:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098153
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098623 Крик души!!!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Кунгур
Здравствуйте, Уважаемые врачи! С 21 года каждые пол года лечу панкреатит, либо холецистит либо гастрит. В большинстве случаев это панкреатит и холецистит. У меня это всё храническое. Сейчас у всех так. Но люди же живут с такими же болезнями и всё кушают и всё пьют сколько хотят. Почему у меня не так?я только позволю себе в течении месяца шашлык,чипсы и (я знаю,у меня все родственники и друзья такие). Всё!!! Опять врач,узи,ферменты,диета на 1-2 мес. Я уже так жить не могу. Я с работы специально уволилась что бы не нервничать (знаю бывает обострение на нервной почве),вот четыре месяца не работаю. В итоге лечилась в сентябре,в ноябре и сейчас снова в январе. Месяц через месяц. Мой рост 155, вес 48 кг. Я даже потолстеть не успеваю. Что я делаю не так? Почему меня эти болезни не покидают?
10.01.2022 19:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кому-то везет больше, кому-то меньше.
Есть люди, которые всю жизнь вынуждены придерживаться строжайшей диеты (а не просто ограничивать себя в чипсах), например, больные с целиакией.
Время создания: 11 Января 2022 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Думаю что диагноз другой.
Время создания: 11 Января 2022 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098623
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098767 Повышена липаза
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария Морозова
Муж., 9999 лет.
Россия Москва
Панкреатит или нет? После нг и обильной еды и алкоголя был озноб рвота и понос 1 день,болело в середине спины,со страху побежала сдавать анализы и делать узи ,Узи в идеале,ОАК в норме,пугает только липаза - 61.7 при норме 13-60
Говорят панкреатит,неужели теперь он у меня хронический и всегда будет обостряться..
14.01.2022 15:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте! Такое повышение липазы не имеет клинического значения.
Время создания: 14 Января 2022 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1098767
Марта 14.01.2022 21:28
Спасибо,надеюсь что можно вести прежний образ жизни,а не только по Певзнеру питаться..мне худеть уже некуда))
   
Сдайте ОАМ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098877 Эрозивный гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 39 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день.
3 месяца назад ФГС - очаговая гастропатия (эрозий не было)
1,5 месяца назад на капсульной эндоскопии - множественные эрозии антрального отдела (лечила денол, разо)
сейчас ФГС - множественные эрозии в виде папул до 3-4 мм с «чистыми верхушками».
в залуковичном отделе ДПК единичные точечные наложения по типу манной крупы

Подскажите, что такое с «чистыми верхушками»? Говорит ли это что-то о динамике или выраженности процесса. Врач сказал просто - эрозии не прошли. А вот что с динамикой не понятно.
И почему они не прошли на фоне лечения тоже непонятно.
17.01.2022 15:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Добрый день. Вы препараты НПВС принимаете?
Время создания: 17 Января 2022 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098877
Юлия 18.01.2022 13:14
Здравствуйте. Нет, не принимаю. хеликобактер из биоптата желудка отрицательный (год назад проводила лечение). Был сильный стресс, плохо ела месяц.
3 месяца эрозий еще не было на фгс. Можно ли понять динамику по описанию? что такое чистые верхушки? и манная крупа в ДПК?
   
Манная крупа в ДПК это нарушение кишечной микрофлоры, по другому она называется лимфангиоэктазии. Эрозии могут возникать на фоне гипоксии слизистой. Можно пропить 1 мес ребагит и сделать ФГДС.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099264 Хронический панкреатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Уссурийск
В 2016 году провели операцию по удалению жёлчного пузыря. Перед этим были постоянные приступы, но из-за беременности со мной толком ничего не делали, только капали и все. Потом был ЭРХПГ, реактивный панкреатит, амилаза 2000 и сутки в реанимации. Откапали и выписали. Через две недели удалили желчный. Три года была на строгой диете. Потом три года постепенно стала позволять себе есть все. И вот пять дней назад попала в реанимацию с приступом острого панкреатита, амилаза 2500. Прошла мрт, видимо на фоне панкреатита-воспаление тела поджелудочной железы не большое и плеврит двусторонний с распределением жидкости до 1 см. Врачи молчат, что мне делать? К кому обращаться? Я очень хочу жить!
27.01.2022 15:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте липазу, ГГТП, Щ/Ф, эластазу 1 кала. Выложите скан МРТ.  В приступ диастазу делали?
Время создания: 27 Января 2022 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099264
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099325 Цирроз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 24 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте была на узи поставили такие диагнозы это очень опасно сказали с такими диагнозом не живут 5 лет очень боюсь было кесарево пол года назад набрала вес сильно рост 148 вес 69 возраст 24 года
28.01.2022 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
???
Время создания: 28 Января 2022 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И,,,,,
Время создания: 30 Января 2022 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099325
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099550 Фгдс и герпес
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Записана на фгдс завтра, а вчера вечером на верхней губе появилась простуда. Можно ли делать фгдс или надо перенести запись?
02.02.2022 14:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это вопрос к врачам ФГДС.
Время создания: 03 Февраля 2022 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099550
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099685 Диагностика СИБР
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 57 лет.
Россия Москва
Добрый вечер! Скажите пожалуйста какие анализы сдаются для определения СИБР. Мне поставили этот диагноз и назаначили лечение Метронидазол и Ципрофлоксацин. В наличии анализы Копрограмма, анализ на дизбак.. Узи БП, Гастроскопия. Достаточно ли этих анализов? И какие изменения в анализах свидетельствует о наличии СИБР? Спасибо.
05.02.2022 18:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Водородный дыхательный тест.
Время создания: 06 Февраля 2022 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099685
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100485 боли в желудке, бурление в животе.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Рома
Муж., 19 лет.
Россия Москва
здравствуйте, пару дней назад появилось бурление в животе, и не сильные боли в желудке, а также тяжесть в нём же после еды, и отрыжка. месяц назад поставили диагноз «панкреатит», также тогда сдавал анализы (кровь из вены). анализы все были в норме. когда поставили диагноз,
сидел на диете, но последнее время стал есть всё. подскажите это может быть из-за панкреатита?
23.02.2022 16:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 25 Февраля 2022 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100485
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100691 Заболевание желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Инна
Жен., 45 лет.
Россия Ялта
Добрый день. Моей маме (1953 г.р.) поставили после обследования такой диагноз- хронический выраженный умеренно активный атрофический гастрит с гиперплазией покровно-ямочного эпителия, полной кишечной метаплазией, фиброзом собственной пластинки. Подскажите пожалуйста, что это такое и насколько это опасно для жизни? Я очень переживаю. Заранее спасибо за ваше внимание.
01.03.2022 17:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Хронический гастрит. Степень атрофии нужно уточнить по OLGA.
Время создания: 03 Марта 2022 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100691
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100735 фгдс и кислота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
София
Жен., 31 лет.
росссия краснодар
здравствуйте. мне 30 лет. как то тут писала задавала вопрос по поводу кислоты во рту.
у меня уже кислота во рту около 2 мес. делала узи б/полости - норма. желчный - загиб , в остальном все норма.
сегодня сделала наконец фгдс. по итогам фгдс: заключение: дистальный рефлюкс-эзофанит. дуодено-гастроальный рефлюкс. недостаточность кардии. поверхностный гастрит.
по фото очень много желчи и сама врач которая делала мне фгдс сказала очень много желчи(желтая слизь на фото)
была у гастерэнтеролога, прописывал одестон, омез, урсосан ( его пить не стала - запор). не помогло от кислоты. пришлось сделать фгдс.
скажите как пить урсофальк мне в какой дозе? и какие еще препараты попить? к гастерэнтерологу чуть позже.
спасибо!
03.03.2022 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Попробуйте гевискон.
Время создания: 04 Марта 2022 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100735
София 05.03.2022 15:45
пила гевискон - не помогает
   
Попробуйте альфазокс.
   
София 06.03.2022 18:00
здравствуйте еще раз! была у гастерэнтеролога. он мне выписал пить - гевискон, эманера, итомед, урсосан. верно ли назначение? спасибо
   
Я Вас не видела. Лечит по интернету не могу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101030 перегиб желчного
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Роман
Муж., 28 лет.
Самара
Здравствуйте! Обнаружился на узи перегиб желчного (хр.холецистит) и признаки панкреатита.
ТЕрапевт назначила Аллахол. Вот пью уже около месяца, скоро заканчивается курс.
Симптомы были периодическое покалывание в области печени, редко рези не зависит от того, что ел и когда... Вес набрать почти не могу.
Также кал прилипает к унитазу, как мне объяснили плохо усваиваются на основе вышеизложенных диагнозов жиры. Сдавал кал, обнаружены частицы не переваренной пищи.

После принятия Аллохола ситуация особо не поменялась, курс подходит к концу а симптомы те же.
Ещё замечал, что когда какой то сильный стресс, ситуация как будто обостряется.

Как мне пролечить это все, чтобы функционировать начало нормально?
12.03.2022 10:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Заключение УЗИ это вариант нормы. Жалобы связаны с кишечником.
Время создания: 15 Марта 2022 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101030
(Гость) Роман 15.03.2022 20:22
Елена Владимировна, спасибо вам за ответ!
Я правильно понимаю, что холецистит, а то есть воспаление желчного и застой в нем желчи это вариант НОРМЫ? Последние дни на постоянке на вдохе в области печени какое то сжатие и резь чувствую.
Про кишечник, поясните, пожалуйста, имеете ли вы ввиду, что это связано с поджелудочной? И что я могу начать делать, применять, чтобы улучшить ситуацию?

Прикладываю узи, посмотрите, пожалуйста.
Радикал почему то не загружается, загрузил на другой сайт.
https://www.imagevenue.com/ME14LKDT

Очень жду ответа вашего
   
Признаки холецистита на УЗИ не являются диагнозом холецистит. Хронический холецистит без камней это казуистика. Заключение УЗИ является вариантом нормы!!!!!
   
(Гость) Роман 18.03.2022 10:33
Елена Владимировна, благодарю за ответ!
А что делать с поджелудочной?
Я вес набрать не могу, кал прилипает к туалету, плохо смывается, сдавал кал, нашли кресты и непереваренные остатки еды.
Терапевт сказал не усваиваются белки и жиры из-за поджелудочной.
И рекомендовала как раз прежде чем что-то делать проконсультироваться с гастроэнтерологом.
   
Сдайте кальпротектин на эластазу и мы узнаем виновата ли у этом поджелудочная.
   
(Гость) Роман 18.03.2022 20:18
Если несколько позже сюда скину результат анализа, подскажете дальнейшие действия?
   
Попробую.
   
(Гость) Роман 25.03.2022 11:08
Здравствуйте! Елена Владимировна, анализ скоро сделаю.
Сейчас вопрос по желчному у меня вот перегиб по УЗИ.
Пропил курс аллохола, 10 дней как не пью.
Беспокоила периодами резь в области печени.

На днях было ДР ел жирное, алкоголь не пил, и ещё прокачал пресс.
Уже 3 дня ПОСТОЯННО при глубоком вдохе и когда сгибаюсь или наклоняюсь вниз давящее и не сильно выраженное чувство рези в области желчного. Сплю если на этом боку давящее чувство. Отдает в спину если резко повернуться назад.

Страшно, что это какой то камень переместился и закупоривает проходы.

Что вы думаете о таких симптомах? Это желчный или на мышцы больше похоже?
Я так и буду с желчным мучаться теперь, сделать с ним ничего нельзя?

Я начал сок свекольный пить на тощак...
   
(Гость) Роман 25.03.2022 11:59
И ещё подскажите, вы сказали кальпротектин на эластазу.
Я узнал, отдельно такого анализа нет.
Есть кал на этот белок кальпротектин
И отдельно
Кал на эластазу
Что из этого мне нужно? Или оба?
   
Писала с телефона и неправильно. Эластаза 1 кала-на поджелудочную.
   
(Гость) Роман 25.03.2022 20:19
Получается кал на эластазу, верно?
   
Да правильно.
   
Перегиб по УЗИ это не патология. Ваши жалобы не связаны с желчным.
   
(Гость) Роман 25.03.2022 20:20
А то что холецистит? А на что проявления похоже? что то неврологическое? печень?
   
Я Вам выше писала.
   
(Гость) Роман 26.03.2022 11:23
Благодарю за ответы! Тогда буду сдавать анализ, что вы сказали
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101065 У меня онкология или нет ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Новосибирск
Помогите расшифровать у меня онкология или нет ?
Двенадцатиперстная кишка .Слизистая оболочка луковицы 12п.кишки блестящая ,гладкая .Полость луковицы 12п.кишки не деформировано .постбульбарный отдел 12п.кишки без патологических изменений .на момент осмотра в желче просвета нет .
Взята биопсия:1фр.слизистой вентрального отдела-на экспресс диагностику H.pylori по урезанной активности биоптата (in vitro)тест системой Хелпил .результат высокая урезанная активность HP+++
13.03.2022 09:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
в описании нет данных за онкологию
Время создания: 13 Марта 2022 17:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
В описании почти норма.
Время создания: 15 Марта 2022 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101065
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101235 Нужно ли волноваться. Это предрак желудка?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Жен., 60 лет.
Россия П.Ува
Делали колоноскопию и по резулультатам морфометрического исследования операционного (биопсийного) материала желудка выдано заключение:
Диагноз клинический: очаговая гиперплазия слизистой препилорического отдела желудка
Патоморфологическое заключение: фрагменты слизистой оболочки желудка с хроническим воспалением низкой активности. Очаговый интерстициальный фиброз. Можно ли это вылечить?
17.03.2022 20:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это почти норма.
Время создания: 18 Марта 2022 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101235
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101388 Проблемы с ЖКТ. Посмотрите анализы, пожалуйста
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Даша
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте!

Меня беспокоит две проблемы:

1. Симптомы: изжога, отрыжка кислотой, белый налет на языке, неприятный запах изо рта. Это ГЭРБ, получается?

2. Раз в полгода (три месяца) прихватывает живот. Боль - опоясывающая, острая, отдает в поясницу. При этом дикая сухость во рту. Потом боль спускается вниз живота. Через три дня проходит. Врачи предполагают панкреатит. Похоже на него же, да? В свободное от обострений время после еды тяжесть под левым ребром, отдает в сердце (УЗИ и ЭКГ в порядке полном!).
3. Беспокоит оранжевая слизь в кале. Крови никогда не было. Фекальный кальпротектин - 76.1. Норма - до 80.

Прикрепляю ФГДС, УЗИ и КТ брюшной полости.

Вопросы:
1. Чем лечить эти две ситуации?
2. Какие обследования еще сдать?
3. Фекальный кальпротектин в норме? Не стоит ли делать колоноскопию? СРБ сдавала сто раз за этот год, всегда был меньше 1. По крови тоже все в норме.
22.03.2022 00:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
УЗИ брюшной полости и др. обследования не прикрепились. Их желательно посмотреть или напишите, что пишут в заключении.
Похоже на ЖКБ или психосоматическое расстройство. Нужны результаты аппаратного обследования. 
Время создания: 22 Марта 2022 14:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
1. Возможно.
2. Данных за панкреатит нет. Это больше на кишечник похоже.
Лечение назначает врач очно.
Время создания: 23 Марта 2022 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101388
Даша 22.03.2022 12:07
Не могу загрузить результаты анализов, не открывается ссылка на сайт…
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101812 Тонкий стул
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, тонкий стул это всегда означает рак кишечника? Имеются проблемы с желчным и желудком. Пугает такая форма стула
02.04.2022 09:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.
Время создания: 04 Апреля 2022 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101812
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101843 проверка кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 18 лет.
Коломна
У меня на протяжении долгого времени боль в животе. То сверху. то снизу, то около пупка, то болит самый низ. Пройдено Узи малого таза, узи брюшной полости. (В желчном обнаружено несколько камушков 2-3 мм) Анализ кала, том числе на паразитов - норма, кал на кальпроктеин- норма. Общий анализ и биохимия. Отклонения такие: Эритроциты-5,25 Холестерин общий 2,86 ХолестеринЛПНП-1,69
Все остальное- норма, моча - норма, На гепатиты сдавала кровь - нет.

Живот болит почти постоянно. нет боли в одном месте.Она разная и в разных местах.
Запора, поноса нет. бывает иногда тошнота. Бывает ночь сплю нормально. Бывает просыпаюсь- очень сильная боль везде от желудка до низа. проходит только с баралгином. Гастроскопия- поверхностный гастрит, пью омез 3 недели, без изменений.
Скажите, что еще можно проверить и на какое заболевание это похоже? Что можно сказать по моим анализам?
03.04.2022 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос
Время создания: 04 Апреля 2022 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101843
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101844 проверка кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 18 лет.
Коломна
У меня на протяжении долгого времени боль в животе. То сверху. то снизу, то около пупка, то болит самый низ. Пройдено Узи малого таза, узи брюшной полости. (В желчном обнаружено несколько камушков 2-3 мм) Анализ кала, том числе на паразитов - норма, кал на кальпроктеин- норма. Общий анализ и биохимия. Отклонения такие: Эритроциты-5,25 Холестерин общий 2,86 ХолестеринЛПНП-1,69
Все остальное- норма, моча - норма, На гепатиты сдавала кровь - нет.

Живот болит почти постоянно. нет боли в одном месте.Она разная и в разных местах.
Запора, поноса нет. бывает иногда тошнота. Бывает ночь сплю нормально. Бывает просыпаюсь- очень сильная боль везде от желудка до низа. проходит только с баралгином. Гастроскопия- поверхностный гастрит, пью омез 3 недели, без изменений.
Скажите, что еще можно проверить и на какое заболевание это похоже? Что можно сказать по моим анализам?
03.04.2022 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на функциолнальную кишечную боль. Консультация психотерапевта.
Время создания: 04 Апреля 2022 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1101844
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102180 Совместимость КОЛОФОРТА
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
светлана
Жен., 75 лет.
россия сафоново
Здравствуйте, У меня диагноз: синдром раздраженного кишечника. Болею давно, несколько лет. Лечение бывает редко успешным. Имею и соматоформное ипохондрическое расстройство.Врач посоветовала попробовать КОЛОФОРТ.
Можно ли одновременно принимать :
- Колофорт + энтерофурил;
- Колофорт + споробактерин;
- КОЛОФОРТ + бифидумбактерин
Имею много других заболеваний, поэтому пью и другие таблетки. Какие ограничения по совместимости КОЛОФОРТА с другими препаратами,

Спасибо.
12.04.2022 19:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Принимать можно. Только если есть лактазная недостаточность, то это противопоказание.
Время создания: 13 Апреля 2022 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1102180
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102313 Был поставлен диагноз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Никита
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Был поставлен диагноз рефлюкс.
Когда ем маленькими порциями
Такое ощущение
Что никакого рефлюкса нет
Но когда ем большими порциями
То сразу ощущение дисконфорта

А если поем овощи
То сразу ощущение
Что еда застряла в пищеводе
Через минут 15 после еды
После овощей
Сразу отрыжка появляется
И дисконфорт в пищеводе

Допустим от морковки по корейски
Чуть чуть
Съел. Ее в салате.
Не в чистом виде
И сразу отрыжка.

И симптомы усиливаются как отрыжка
Под вечер почему ?
Днём все хорошо ?

И как долго будет проходить рефлюкс ?
У меня бывает 3-5 дня вообще нет симптомов , п потом вот так
17.04.2022 01:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно это не рефлюкс а нарушение моторики пищевода. Для уточнения диагноза пройдите РН-метрию пищевода и манометрию пищевода.
Время создания: 17 Апреля 2022 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102313
Никита 18.04.2022 00:15
Если это подтвердиться.
Какие табелетки пью от этого. Посоветуйте препарат
   
Лечение назначает врач очно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102346 Постоянные ноющие боли в кишечники
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 67 лет.
Россия Санк- петербург
Здравствуйте доктор очень сильные боли внизу😭 кишечника и в суставах ночами не сплю от боли сдовала анализ каллла на кальпроктикин анализ в ок клоноскапию сделать не смогли был большой риск разрыва кишечника читала в интернете что может быть болезнь крона до врача не дойти я лежачая больная после ковида ноги отказали и проблемы стали с кишечником что мне делать? Постоянные газы распирание жгучие боли внизу кишечника то запоры то поносы помогите дайте хотябы совета постоянно тошнит уже 11 лет у меня гастрит дестрофический помогите ради бога заранее спасибо.
18.04.2022 04:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно госпитализироваться в стационар и проходить обследование.
Время создания: 18 Апреля 2022 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102346
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102679 Расстройство кишечника
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Павлова
Жен., 30 лет.
СПб
Не понимаю, что не так с кишечником. Не ела ничего нового. Не тошнит, стула вообще нет никакого уже дня 3. Но в животе бурлит, повышенное газообразование, ощущение, что в кишечнике много жидкости и газов, которые пахнут, как болото. Ничего необычного не ела. Ничего странного не происходило. За последний год я порядка 5 кг скинула из-за скудного по кол-ву питания, в связи со стрессом, но питаюсь однообразно и ничего нового за последнее время не ела. Все одно и то же. Что это может быть? Живот очень бурлит.
28.04.2022 06:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стресс и однообразное питание могут быть причиной нарушения микрофлоры.
Время создания: 29 Апреля 2022 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102679
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»