НЕКСИУМ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА.

№1061587 Нексиум после резекции слизистой желудка.
Александр Н. Муж., 45 лет. РФ Казань
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.12.2019 21:38
Добрый день. Моей родственнице удалили гиперпластический полип в антральном отделе желудка. Ей 78 лет.
Данные при выписке: АТВГС–отриц. HBSag–отриц. В месте удаленного образования изъявление покрыто фибрином. Назначили Нексиум 40мг, 1 раз в день, 2 мес, для эффективного восстановления места резекции слизистой.

Когда, за 10 месяцев до операции делали ФГТС, попутно определяли хеликобактер и кислотность и тогда написали в заключении (помимо описания новообразования) : Хромогастроскопия (с 0,5% раствором конго красного): гипоазидное состояние (может соответствовать рН тела желудка от 2.1 до 3.0.). Слизистая розовая, отёчная. Хронический атрофический гастрит. Хеликобактер нет.

За 3 недели до операции сделали аналогичное исследование и получили следующее заключение (помимо описания новообразования): анацидное состояние (может соответствовать рН тела желудка более 5.1.). Хронический атрофический гастрит. Дуоденальнобульбарногатсральный рефлюкс желчи. Слизистая желудка слабо гипермирована, истончена во всех отделах, с многочисленными участками кишечной метаплазии в препилорической зоне.

Скажите пожалуйста, действительно ли, сейчас, стоит принимать ингибитор протонной помпы Нексиум (по сути, средство служащее для подавления кислотности), когда, ещё до операции, была оба раза установлена сильно пониженная кислотность (врач эндоскопист при пояснении оперировал понятием «нулевая кислотность»).

Может быть, в таком случае, в качестве средства для скорейшего заживления места операции и в целом восстановления слизистой, принимать вместо Нексиума, например Де-Нол (который принимался до операции 1 мес. по назначению врача) или что-то другое? Или всё же Нексиум намного эффективнее , если да, то почему, поясните пожалуйста.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вы правы. Вместо нексиум больше показан ребагит, гастрофарм и сукральфат.
Время создания: 16 Декабря 2019 22:07
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Принимайте ребагит
Время создания: 17 Декабря 2019 11:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ваша родственница не принимает препараты аспирина или другие НПВП?
Время создания: 17 Декабря 2019 12:51
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Скажите пожалуйста, действительно ли, сейчас, стоит принимать ингибитор протонной помпы Нексиум (по сути, средство служащее для подавления кислотности), когда, ещё до операции, была оба раза установлена сильно пониженная кислотность (врач эндоскопист при пояснении оперировал понятием «нулевая кислотность»).
--- Мало информации. Напишите ВСЕ диагнозы .Стоит принимать то, что рекомендует Её лечащий врач
ИПП- предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта , а не анацидных состояний
"может соответствовать рН тела желудка более 5.1." - Это не точное определение рН, необходимо знание поведения кислотности одномоментно в нескольких точках ЖКТ.


Может быть, в таком случае, в качестве средства для скорейшего заживления места операции и в целом восстановления слизистой, принимать вместо Нексиума, например Де-Нол (который принимался до операции 1 мес. по назначению врача) или что-то другое? Или всё же Нексиум намного эффективнее , если да, то почему, поясните пожалуйста.
- Это разные препараты, но назначаются при одних и тех же заболеваниях. Совместимы
Время создания: 21 Декабря 2019 21:57
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нексиум рекомендовать бы точно не стала, как и другие ИПП. Можно использовать гастропротекторы (препараты висмута - новобисмол, де-нол, или из современных - ребагит). 
Время создания: 27 Декабря 2019 00:46
Оценок: 2
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр Н. | (Муж., 50 лет, Казань, РФ) | 16.12.2019 22:29
Владимир Иванович, благодарю. Ещё поясните, пожалуйста. 1.Есть ли какое-то существенное отличие в части лучшей эффективности, в моём случае, у каждого из названных Вами препаратов от Де-Нола ? 2. Те лекарства, что Вы назвали, носят защитную (от кислоты) функцию. А бывают ли лекарства, которые также и ускоряют заживление изъязвленной части места операции?
   
Как раз эти лекарства не только защищают, а и ускоряют заживление изъязвленной части места операции.
      
Александр Н. | (Муж., 50 лет, Казань, РФ) | 16.12.2019 22:35
Хромогастроскопия (с 0,5% раствором конго красного) это наилучший метод для точного определения кислотности? Или есть что-то другое.
   
Рh метрия и ФГС с Рh метрией более точно показывают кислотность.
      
Александр Н. | (Муж., 50 лет, Казань, РФ) | 17.12.2019 16:51
Елена Владимировна, здравствуйте. Она не принимает никакие разжижающие кровь препараты, в т.ч. аспирин (до того как обнаружили новообразование она принимала периодами кардиомагнил несколько лет). НПВП также не принимает. В последнее время только минералы и витамины с едой. Питаться старается аккуратно. Жирного не ест. Мучного также практически не ест. Не ест сладкое. Не пьет кофе и т.п. Пища в основном отварная (мясо куриное, рыба, яйца), крупы разные размолотые (те что без глютена). Никогда в жизни не пила алкоголь и не курила. Но много было стрессов по жизни. Недавно измеряла: сахар 6, холестерин 5,4.
Вообще, вся эта эпопея началась, когда она стала чувствовать тяжесть после еды- словно пища просто лежит в желудке и не переваривается. Вот и поехала тогда на ФГДС.
   
Кардиомагнил и есть аспирин!! Сдайте кал на а/г к хеликобактеру.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.11.2012
09:49
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 31
11.10.2015
19:08
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
20.02.2016
10:36
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.08.2018
13:42
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.02.2016
10:33
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.02.2016
10:32
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.11.2017
13:52
Иван :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.02.2016
10:37
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.12.2013
15:49
Татьяна :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.04.2010
11:58
Bиктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0