ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

№1062391 Хронический атрофический гастрит
Марина Жен., 55 лет. Россия Ярославль
VIP
Зарегистрированный пользователь
27.12.2019 23:53
Здравствуйте, Владимир Иванович! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ФГДС и биопсии.
ФГДС: Пищевод свободно проходим. Стенки пищевода эластичные. Слизистая оболочка пищевода ровная, розовая.
Переход пищевода в желудок ниже уровня ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью.
Натощак в желудке жидкость, слизь, прозрачная желчь. Складки слизистой хорошо расправляются воздухом, извитые, эластичные. Перестальтика ровная во всех отделах.
Слизистая оболочка желудка ровная, розовая, с участками умеренного отёка и пятнистой гиперемией в антральном отделе. Биопсия №1 со слизистой антрального отдела, биопсия №2 со слизистой тела желудка.
Экспресс - тест Нр ++.
Привратник округлый, сомкнут, проходим.
Дефектов слизистой в луковице и ВГВ ДПК нет.
Слизистая луковицы и нисходящего отдела ДПК розовая, эластичная. Зона БДС не изменена. В просвете ДПК желчь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический гастрит.
Дуодено - гастральный рефлюкс.

БИОПСИЯ: 1. атрофия +, кишечная метаплазия -, инфильтрация нейтрофилами +, инфильтрация лимфоцитами +, НР ++, дисплазия -, гиперплазия -.
2. атрофия ++, кишечная метаплазия -, инфильтрация нейтрофилами +, инфильтрация лимфоцитами +, НР ++, дисплазия -, гиперплазия -.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1. Хронический атрофический гастрит.
2. Хронический атрофический гастрит.

Перед исследованиями беспокоила тяжесть после приёма пищи, плохое переваривание, дискомфорт, тупые боли. Лечение - Де-нол 1 мес., Контролок 20мг 2 р/д - не помогло. После исследования назначены антибиотики Флемоксин Солютаб 500мг 1т./3р. и Вильпрофен 1000мг 1т./2р. - 10 дней. (2 года назад от НР был Флемоксин и Клацид, потому 1 антиб. поменяли). А также Париет 20мг 2р/д на время антибиотиков, Ребагит 1т./3р. - 1 месяц. Сейчас чувствую себя почти нормально, но тяжесть и наполненность иногда чувствую.

Владимир Иванович, пугает «атрофический гастрит» (много читала в интернете, что это очень серьёзно и может перейти в рак), а у меня сестра младшая в 38 лет умерла от рака желудка.
Гастроэнтеролог рекомендовала после этого лечения повторять курсами Ребагит через месяц в течении 1-2х лет. Какое Ваше мнение по диагнозу и лечению?
Заранее благодарна Вам.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
атрофия один+ без кишечной метаплазии - это начальные проявления атрофии (возрастные изменения), которых не нужно бояться. Нет предракового состояния и не будет!
Лечение назначено правильно. Рекомендую на повторный курс вместо ребагита Гастрофарм 30 дней.
Время создания: 28 Декабря 2019 22:18
Оценок: 2
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Продолжайте лечение
Время создания: 29 Декабря 2019 09:47
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.

Именные Вопросы лучше писать в личные сообщения или на личную почту или звонить. Тогда ответ конкретного консультанта - Вы получите намного быстрее.

Но так как Вы поместили Ваш вопрос на общее обозрение, то все консультанты сайта имеют право на него отвечать. Это может помочь пользователям интернета с такой же проблемой с такими же вопросами -
- получать ответы и решать свои проблемы , опираясь на разные мнения .

 Какое мнение по диагнозу и лечению? 
--- при таком диагнозе - такая тактика лечения возможна.

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Время создания: 09 Января 2020 00:46
Оценок: 2
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 60 лет, Ярославль, Россия) | 29.12.2019 18:17
Добрый вечер, спасибо за ответ! Владимир Иванович, Вы в других ответах часто пишите, что если нет язв и эрозий, то пить антибиотики от НР не надо.
Получается я могла их и не пить? Надо ли мне проводить тест на проверку эрадикации НР, если врач рекомендовала через 2 мес. (если ДА, то какой)? В мае я сдавала кровь на антитела к НР, результат - 9,13. Надо ли повторять эрадикацию в будущем?
И ещё, я больше года принимаю ГЗТ и недавно делала УЗИ брюшной полости. По результатам в левой доле в С2 печени лоцируется гиперэхогенное образование 16*15*13 мм с чётким ровным контуром, аваскулярное в режиме ЦДК, прилежит к ветви воротной вены. В С7 лоцируется скопление мелких кальцинатов по ходу сосуда протяжённостью 18 мм. Диагноз: образование левой доли печени - капиллярная гемангиома, жировой гепатоз. Врач сказал, что гемангиома выросла на фоне приёма гормонов, а прекратить их принимать я не могу. Что мне с этим делать? Насколько это серьёзно? Спасибо.
   
Через 3 недели после окончания лечения гастрита сдать анализ кала на антиген хеликобактера.
За гемангиомой и кальцинатами только наблюдать (УЗИ через 6 месяцев). Не греть область печени и поясницу справа. Проконсультироваться с гинекологом о замене гормонов.
      
Марина | (Жен., 60 лет, Ярославль, Россия) | 29.12.2019 22:17
Спасибо. Я читала, что гемангиома опасна тем, что может лопнуть и начнётся внутреннее кровотечение, которое сложно остановить. На сколько опасна в размерах моя гимангиома? Может ли она образоваться от чего то другого, или это гормоны, которые я принимаю, дают рост?
   
Размер не опасный. Разрыв возможен только при сильной травме печени.
      
Лариса | (Жен., 48 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 18.03.2022 11:37
Ребагит очень хороший, проверенный препарат. Курс до 2 месяцев. Есть еще неплохой аналог ребамипид-сз, он подешевле.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2018
11:30
катя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 35
22.03.2021
17:56
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 7
11.09.2015
14:41
Кир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
21.03.2013
20:33
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
30.08.2019
15:27
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 0
29.05.2019
12:43
Лида :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
20.07.2019
21:18
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
03.04.2017
18:33
zoya1985 :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
27.09.2014
21:13
светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.09.2016
13:30
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0