КАК ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКМЙ АНТРАЛЬНЫЙ И ФУНДАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ

Эзофагогастроэнтестиноскопия.
Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные. Слизистая оболочка глотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс не выражен (седация).
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его бледно-розовая, гладкая, в дистальном отделе разрыхлена, стенки эластичные. В просвете пищевода содержимого нет. Вены не расширены. Кардиальный жом плотно не смыкается. Z-линия на уровне кардиального отдела желудка (граница высоты желудочных складок, граница полисадных сосудов). Ножки диафрагмы смыкаются на расстоянии 34 см от резцов. При натуживании пролапс слизистой желудка в пищевод и не определяется. Желудок обычной формы. Натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета с примесью желчи. На стенках пенистый слизистый секрет, аспирирован. Слизистая оболочка в теле желудка розовая, очагово гиперемирована, гладкая, блестящая. В ср/3 тела желудка на задней стенке определяется эпителиальное новообразование тип 0-is (по Парижской классификации) с эрозированием диаметром до 7 мм. Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуффяции воздуха. При осмотре в положении рефлексии угол Гисса выражен хорошо. Кардинальный жом смыкается неплотно. Перистальтика нижней трети тела и антрума ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Слизистая оболочка антрального отдела желудка розовая, очагово гиперемирована, гладкая, блестящая. Привратник смеркается, проходим.
луковица двенадцатиперстной кишки округлой формы. Слизистая её розовая, бархатистая. Слизистой оболочки постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки розовая, блестящая, с умеренно выраженной лимфоидной гиперплазией по типу «манной круп». В просвете ДПК -прозрачная желчь. При осмотре торцевой оптикой проекция БДС без видимой патологии.
Выполнено биопсия из:
1- полипа ср/тела желудка -1 фрагмент
2- слизистой антарльного отдела желудка по большой и малой кревизнам- 2 фрагмента
3- слизистой угла желудка -1 фрагмент
4- слизистой тела желудка по большой и малой кревизнам-2 фрагмента

Заключение: эндоскопические признаки грыжи пищеводного отдела диафрагмы II степени (по HiII классификации). Хронический рефлюкс-эзофагаит. Эндоскопические признаки хронического гастрита. Эпителиальное новообразование тип 0-is (по Парижской классификации) ср/3 тела желудка. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. Дуоденит.

Гистологическое исследование.
Характер материала: биопсия диагностическая.
Макроописание.: 1,2,3,4. По-1 биоптптудм0,1-0,3 см
-Хронический антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом и активностью, слабым атрофическим компонентом.
Hp-обсеменение(-)
- хронический фундальный гастрит с выраженным воспалительным компонентом очаговой высокой активностью, увеличенным количеством эозинофильных гранулоцитов псевдопилорической метаплазией, неравномерной гиперплазией и кистозной трансформацией желез и слабым атрофическим компонентом.
Hp-обсеменение(-)
По классификации OLGA 2 стадия, 3 степень. Целесообразно оценка серологического статуса на аутоиммунный гастрит. В случае позитивного результата- морфологический мониторинг.

Как лечить?