КАК ПОБЕДИТЬ ПЛОТНЫЙ СТУЛ?

№1064690 Как победить плотный стул?
Александр Муж., 44 лет. Россия Когалым
Зарегистрированный пользователь
31.01.2020 10:32
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Прошу Вашего совета по моей ситуации...
Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), видимо, на фоне беспорядочного питания сформировались частые диареи (вероятно, СРК). Все эти годы над этим не задумывался, т.к. сильно не беспокоило, диареи были не постоянные и сменялись плотным, комкообразным стулом. Всё изменилось 2 года назад, когда после новогоднего застолья образовался сильнейший запор. Не понимая, что тужится сильно нельзя, приобрел себе небольшую анальную трещину (не глубокая). Через пару дней вылез наружный геморроидальный узел на 11 часов. Трещину заживил. Однако, видимо, мои натуживания были настолько сильными, что сосуды наружного венозного сплетения потеряли свою эластичность и растянулись. В узле сформировался тромб. После применения соответствующих мазей и свечей тромб рассосался. Однако, через месяц сформировался узел на 3 часа и опять тромб. Потом тромбирование этих узлов по очереди через 2-3 месяца. Надоело, удалил их по очереди в течение года (один радиоволной, второй электрокоагуляцией). Всё это время старался наладить стул. Начал правильно питаться, бросил пить и курить, сбросил вес до 75 кг. Пока удалял узлы и залечивал трещину, принимал, то Фитолакс (по 2-3 недели), то Дюфалак, то Форлакс. Самым долгим было использование Форлакс (6 месяцев) в период удаления узлов и заживления. К сожалению, процесс похудения осложнился плотным стулом, так называемой пробкой, т.е. первый комок плотный, а потом сформированный стул, но, как мне кажется, тоже очень сухой. Гастроэтеролга у нас нет, поэтому после посещения терапевта:
Колоноскопия - Норма
ФГДС - Норма
УЗИ БП - Есть небольшое сдавление желчного пузыря посередине, но, как сказал врач, не критичное. Диффузные изменения поджелудочной железы, не критичные. До похудения был жировой гиппотоз печени, после сброса веса, печень пришла в норму
Биохимия крови - Норма
ОАК - Норма
ОАМ - Норма
Копрограмма - Норма
Показатели щитовидной железы - Норма
Кал на скрытую кровь - Отрицательный
Рекомендации: 2 и более литров воды в день, 2 месяца Тримедат 200х3, Ганатон 50х3, Креон 50000 во время еды, Максифлор 13 млрд., много овощей и фруктов. Никакой реакции организма (если и была, то незначительная). Один терапевт посоветовал Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день. Помогло! Постепенно перешел с Форлакса на Хофитол, пил 2 месяца, стул стал ближе к кашицеобразному, а главное исчезла первая пробка. Однако, как только снижаю количество, стул начинает становиться плотным. Больше никто ничего не может посоветовать.

Сейчас определился со следующими действиями и препаратами:
1. Вода (2 литра и более)
2. Утром столовая ложка льна, заваренная кипятком на ночь. Пью вместе со слизью и разжевываю семечки. Компот из сухофруктов (курага, чернослив, изюм). Вареная овсяная каша на воде с финиками. Порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
3. В обед первое, второе (тушеное мясо с овощами, запечёная рыба, обязательно с гречневой кашей), порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
4. На ужин второе (тушеное мясо с овощами, запечёная рыба, обязательно с гречневой кашей), порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
5. Вечером яблоки, помело, 1 или 2 киви
6. На ночь 1-2 дневный бифидок с чайной ложкой оливкового масла
Полностью отказался от мучного, жареного, пряного, консервантов, сладкого и т.д.
7. Из лекарств: Необутин 200х3, Колофорт 2таб.х2, Хофитол 2таб.х3, Шрот расторопши 1ч.л.х3, иногда Спазмонет (бывает небольшой дискомфорт или вздутие слева, в сигме, очень редко справа), от нервов, Фенибут по 1/4таб.х3 и Глицин форте 1таб.х3
8. Сейчас ввёл опять Форлакс по 1 пакету с утра с постепенным отказом от Хофитола, т.к., насколько я знаю, желчегонные долго пить нельзя. А также планирую постепенно вводить запаренные пшеничные отруби, до достижения 30 грамм (насколько я понял, осмотические слабительные можно сочетать с отрубями)
9. Утром и вечером усиленная зарядка с упором на органы малого таза и брюшной полости, массаж живота, вечером пешая прогулка быстрым шагом (3-5 км)

Есть проблемы с нервами, поменял работу, большая нагрузка и т.д.

В итоге, 2 года после начала похудения диареи нет, стул сформированный, но плотный (особенно первая порция). Что это, СРК с запорами? Спастический колит? Проблемы с сигмой? Хотя спазмов практически не бывает, иногда дискомфорт слева, справа, в виде метеоризма. Как наладить стул, может быть как-то пересмотреть мой распорядок питания и лекарственных средств? Можно ли вводить отруби (Фитомуцил не помогает или доза не подобрана)?

Буду очень признателен Вам за Ваши советы!
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Тримедат , Креон могут вызвать запор. Лечение назначается врачом очно.
Время создания: 31 Января 2020 18:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Тримедат , ферменты могут вызвать запор. Отменить.
Отруби пшеничные (призапорах и для выведения токсинов через кишечник). 
Перед запариваниемизмельчить. Доза отрубей подбирается по переносимости. Начинать с 1 ст/лож
(сухих отрубей) 2 раза в день (и можно до по 2ст/л 3 раза/сут.,регулируя
дозу по регулярности и мягкости стула(не доводить до поноса). Запаривать
обязательно (залить кипятком и на 10 мин под крышку, затем воду слить через
двойную марлю). За 30 мин до еды. Запить стаканом жидкости (не молочной).
Отруби "сухие"усиливают запор! 
Пока учитесь пользоваться отрубями  Гречку смолоть крупно (на кофемолке). 1 стол.ложку вечером размешать в стакане кефира и оставить на ночь, при комнатной
температуре. Утром выпить за час до еды. Курс 30 дней. И полечите «нервы»
обязательно.(в 30% запоры на нервной почве).      
Время создания: 01 Февраля 2020 12:24
Оценок: 1
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 48 лет, Когалым, Россия) | 01.02.2020 10:21
Назначение сделал врач...
   
Понятно, что врач. НО я не видя Вас очно не могу проводить коррекцию лечения или назначать препараты. Это делает врач очно.
      
Александр | (Муж., 48 лет, Когалым, Россия) | 03.02.2020 07:33
К сожалению, Вы мне ничем не помогли! 0
   
Александр | (Муж., 48 лет, Когалым, Россия) | 03.02.2020 07:35
Владимир Иванович!
Спасибо, будем пробовать...

Подскажите пожалуйста, а Фестал можно применять? Как я понял, в нем есть желчные кислоты, которые смягчают стул...
   
Да, от фестала запоры меньше.
      
Александр | (Муж., 48 лет, Когалым, Россия) | 05.02.2020 08:13
Спасибо!
   
Александр | (Муж., 48 лет, Когалым, Россия) | 06.05.2020 09:43
Владимир Иванович, добрый день!

Пришлось пропить антибиотики. Плотность стула ещё больше увеличилась. Подскажите пожалуйста, какие средства максимально эффективно нормализуют микрофлору кишечника (пробиотики, пребиотики)? Эффективно ли использовать порошок Наринэ в чистом виде и делать из него кефир? Заранее благодарен за Ваш ответ!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.11.2014
11:31
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2
15.01.2019
21:43
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
14.08.2020
07:07
Тата :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
21.05.2010
06:55
Алиса :: Психология и психиатрия / Сексопатолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.02.2013
15:52
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.08.2018
10:28
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
03.08.2013
18:54
Алёна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.01.2011
11:59
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.04.2010
22:00
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
13.03.2013
14:13
Татьяна Александровна :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 0