ПИЩЕВОД БАРРЕТА

№1072904 Пищевод Баррета
Люба Жен., 43 лет. Россия БЕЛГОРОД Г
VIP
Гость (не зарегистрирован)
25.06.2020 11:05
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Заключение ФГДС-ГЭРБ,Хронического рефлюкс-эзофагита, в стадии ремиссии с участками измененной слизистой в верхней 1/3 пищевода и прикардиальной зоне С1,0 М2 по пражской классификации (К.22,7). Пищевод Баррета? Гликогенного акантоза пищевода (К22,9). Гетеротопии слизистой кардиального отдела желудка в полость пищевода (К22,9). Фугкциональной недостаточности картии 1 ст. Хронического, очагово-аторофического гастрита в стадии антрального обострения на фоне негативного уреазного Нр- теста. Полипоз свода желудка. Множественные очаги лимфоангиоэктазий в ДПК. Биопсия из участков измененной слизистой в 3 пищевода - 2к. Результат биопсии-1.Слизистая желудка со слобовыраженной лимфоцитарной инфильтрацией. 2. слово непонятно
потом Многослойного плоского эпителия пищевода, обрывки желез с фовеолярной гиперплазией. На основании этого заключения- Пищевод Баррета Подтвержден? Предонкология?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
При пищеводе Баретта должна определяться кишечная метаплазия!!!! Пищевод Барретта характеризуется наличием цилиндрического эпителия в нижней части пищевода, который заменяет собой нормальный плоскоклеточный эпителий.
В вашем описании нет таких изменений.
Время создания: 25 Июня 2020 17:19
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пищевод Барретта характеризуется наличием цилиндрического эпителия в нижней части пищевода, который заменяет собой нормальный плоскоклеточный эпителий — это метаплазия.
Время создания: 28 Июня 2020 20:05
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По анализам диагноз не ставится. Опишите Ваши конкретные жалобы на состояние здоровья.
По анализам - нет ничего существенного.
Время создания: 29 Июня 2020 15:57
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Для диагностики пищевод Баретта нужны подтверждения, макроскопическое (с помощью эндоскопии) и микроскопическое:
-Скрининговая эндоскопия
-Эзофагоскопия с хромоскопией, ZOOM и прицельной биопсией
-Рентгенпризнаки пищевода Баррета (язва пищевода и стеноз с пептической язвой в области стриктуры)
-Биопсия
-Манометрия пищевода (изменение пищеводных сфинктеров)
-Импедансометрия пищевода



При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.



Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.


Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Время создания: 07 Июля 2020 09:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.05.2019
20:04
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 32
12.04.2017
13:09
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 14
15.08.2021
11:51
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 3
26.01.2016
12:40
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
20.04.2015
16:27
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
15.02.2017
16:54
Олеся :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 1
03.12.2019
21:54
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
01.04.2019
00:35
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
14.12.2012
21:40
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
31.10.2016
17:36
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2