ВОСПАЛЕНИЕ КИШЕЧНИКА. НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

№1083249 Воспаление кишечника. Не могут поставить точный диагноз и назначить лечение
Татьяна Жен., 37 лет. Брянск
Зарегистрированный пользователь
19.01.2021 01:05
Приветствую!
Началось все с гинекологической операции. Видимо вкололи очень сильный антибиотик. Через неделю начался понос и дошло до 20 раз в день с сильными болями, слизью как желтые пленки и иногда с кровью.
Проктолог назначила Альфа-Нормикс и диету. Сначала стало лучше, но на последних днях приема стало очень плохо: понос, сильные боли, бурления, вздутия, кровь в кале, слизь в кале и отдельно, температура, озноб, снижение давления и сильная слабость. Вес упал.
Параллельно сдавала анализ на дисбактериоз. Лакто и бифидо были в порядке, но выявлены клостридии и клебсиелла.
На этот раз проктолог назначила Метронидозол. На нем стало лучше, понос прекратился. Сохранялась слабость и дискомфорт в животе. Появились проблемы с желудком и горечь во рту. Был назначен Омез и растительный препарат для печени.
После курса метронидазола продолжала диету Стол4. Поноса нет и температура в норме. Но сохранились бурления, вздутия, переливания, урчания, жжение в прямой кишке, периодические приступы в животе как перед поносом с легкой тошнотой, которая шла из кишечника к горлу. При таких позывах в туалет, выходила только слизь. Вес не восстанавливается. Кал желтого цвета, толщиной с палец, как перемолотая каша с непереваренными кусочками еды. Добавились периодические запоры. То становилось лучше, то опять обострения со слизью, иногда прожилки крови в слизи. Такие обострения были с периодичностью примерно 1-2 недели. Добавилась изжога, отрыжка, иногда тяжесть в животе.
Сделала ректоромоноскопию 2.11: RRS на 25 см, слизистая ярко-розовая, рыхлая, контактно кровит, эррозий и других паталогических образований не определяется. Предварительный диагноз: катаральный проктосигмоидит.
Анализ крови от 12.11: гемоглобин 131 (для меня высокий, всегда был 116-120), лейкоциты 6,1*10/9, тромбоциты 292, эритроциты 4,27, эозинофилы 1%, лимфоциты 42%, СОЭ 10, креатинин 75, глюкоза 4,8, холестерин 6,69 (повысился), АсАТ 40.000, АлАТ 27.000, общий белок 63
Анализ кала: мышечные волокна перевариваемые +, растит клетчатка непереваримая +, растит клетчатка переваримая +, лейкоциты ед.
Анализ мочи от 12.11: лейкоциты ед, эпителий плоский ед, PH кислая (раньше была всегда нейтральная).
Гастроэнтеролог назначила Тримедат, продолжать пробиотики, иногда мезим или фестал. Направила на УЗИ и рекомендовала сдать анализ на токсины клостридий и патогенную флору. Сказала, что если по УЗИ все нормально не приходить, так как помочь ничем не сможет. Ее диагноз: хронический неинфекционный колит, обострение СРК.
Тримедат не помог никак. Жалобы сохранились.
УЗИ брюшной полости: печень не увеличена, сосудистый рисунок сохранен; желчные протоки не расширены; желчный пузырь 10см3, форма правильная, сокращен; поджелудочная железа 17х16х18 мм, контур не четкий, эхогенность средняя; селезенка не увеличена.
Токсины клостридий не обнаружены. По посеву: Escherichia coli 10*6, Klebsiella pneumoniae 10*6 (в первый раз была 10*7, но сдавала в другой лаборатории), Еnterococcus faecalis 10*6.
К концу декабря (за неделю до менструации) произошло очередное обострение. Длилось дня 4 с болями в животе, слизью в кале и без него, ложные позывы в туалет, тошнота, слабость.
К гастроэнтерологу попасть не смогла. С 24 декабряп перешла на другую диету: исключила молочные продукты полностью, полностью исключила глютен и сахар (сладкое только 2-3 финика в день и 1-2 ч.л меда, его я переношу хорошо). Начала есть понемногу овощи сырые (помидоры, огурцы, пекинская капуста), зелень, яблоки. Стул стал регулярным, чувствовать себя стала лучше, кал оформленный, колбаской и уже приобрёл коричневатый оттенок. Так было недели 2,5 (рекордный срок без обострений). Начала пить отвар трав из ромашки, тысячелистника и мяты. От них гораздо меньше бурлит. Один раз в январе в слизи заметила прожилки крови.
В январе (опять за неделю примерно до менструации) случилось обострение. Правда оно уже в более легкой форме, чем раньше: слизи мало и всегда в кале, более прозрачная, болей сильных и ложных позывов в туалет не было, жжение в прямой кишке сохранились, но слабее, бурления меньше (раньше ночами не спала из-за них), вздутие и ощущение распирания живота осталось, тошнота слабее и быстро проходила. Но начала изредка ощущать покалывание прямой кишке. Ноющая боль в животе, переходящая в поясницу, копчик.
На данный момент жалобы такие:
в период обострения: все же слизь в кале; неприятное ощущение от кишечника до пищевода и слабость; ноющие боли ближе к ребрам то справа, то слева; ноющая общая боль в животе, отдающая в поясницу как при месячных; жжение в прямой кишке и до пищевода; распирание кишечника, вздутие;
вне обострения: живот раздувает, во время еды уже начинает бурлить; отрыжка, или просто по чуть-чуть воздух выходит через рот; изжога; вес не возвращается в прежний; непереваренные частицы пищи, кал то коричневый, то желтый, консистенция по-прежнему как перетертая каша; изредка покалывания в прямой кишке; редко колики перед походом в туалет; после еды или ночью тяжесть в желудке; Волосы и кожа стали очень сохнуть, ногти ломкие.
В общей сложности у меня это длится чуть больше трех месяцев, но не хочется запускать свой кишечник, а местные гастроэнтерологи помочь не могут. Хотелось бы иметь представление, что все-таки у меня с кишечником, иду ли я по описанной выше симптоматике на поправку, какое обследование и лечение мне сейчас нужно опять же по описанной симптоматике, как решить вопрос с весом (сейчас вешу 44,5 кг, мой нормальный вес в среднем 48,5 кг) и усвояемостью пищи? Можно ли принимать сейчас витамины, минералы и будут ли они усваиваться? Можно ли принимать облепиховое масло и сок алоэ для снятия воспаления и заживления кишечника?
Спасибо за ответ!
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 40 лет, Тула, Россия) | 21.10.2023 22:59
Татьяна, здравствуйте! Скажите пожалуйста Вы вылечились. Ситуация один в один, не знаю что делать дальше. Идёт третий месяц.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 311
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
04.09.2012
15:47
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 148
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
02.04.2012
14:58
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 100