АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, КАК ЛЕЧИТЬ?

№1089092 Атрофический гастрит, как лечить?
Даниил Муж., 46 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
11.05.2021 17:31
Здравствуйте!

Имею синдром Жильбера, по ФГДС 4 и 8 лет назад было - хронический гастродуоденит, недостаточность кардии и привратника, хеликобактер отриц. Из жалоб у меня как была отрыжка, тошнота иногда, так и есть, много лет уже. На исследование пошёл только для контроля, время подошло. Поскольку больница, в которую обычно обращаюсь, приостановила платные услуги из-за ковида, обратился в частную клинику. Врач спросил - биопсию делаем только при визуальных показаниях ? Меня обычно об этом не спрашивали, ответил утвердительно. В результате в заключении - «от мультифокальной биопсии отказался». А само заключение (привожу только фрагмент с проблемами) -

«Желудок обычной формы. Содержит натощак умеренное количество прозрачного секрета с примесью желчи. Слизистая оболочка в теле желудка розовая, очагово гиперемирована, гладкая, блестящая. с очагами атрофии в н\3 по малой кривизне. Слизистая оболочка антрального отдела желудка розовая, очагово гиперемирована, гладкая, блестящая, с очагами атрофии» ... «Заключение: эндоскопические признаки хронического гастрита с очагами атрофии малой кривизны н\3 и антрального отдела желудка (закрытый С-2 тип по Kimura-Takemoto)». Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. «
Теперь вот думаю, это заключение говорит о каком-то ухудшении и надо что-то делать, или просто то же самое написали другими словами в другой клинике.. Наверное с биопсией было бы понятнее, но момент упущен.
И второй вопрос. В связи с синдромом Жильбера мне когда-то выписывали Урсофальк. Попил и перестал. А затем обратил внимание, что он назначается и при дуоденогастральном рефлюксе, снижает агрессивные свойства желчи. Может быть, как раз есть смысл возобновить?

Заранее благодарю за ответ.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вам нужна консультация психотерапевта. И таки да нужно  в следующий раз сделать биопсию желудка. Урсосан не влияет на с-м Жильбера никоим образом.
Время создания: 12 Мая 2021 09:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Даниил 12.05.2021 10:43
Елена Владимировна,
благодарю, а почему психотерапевт? С каким жалобами мне к нему обращаться?
   
Тошнота и отрыжка не связанные с приемом пищи-невроз.
      
(Гость) Даниил 13.05.2021 12:04
Елена Владимировна,
спасибо за Ваше внимание.
Отрыжка связана с приёмом пищи.
Насчёт тошноты - я немного «прикинулся лаптем» в предыдущем вопросе, с целью узнать Ваши аргументы. На самом деле, эта гипотеза уже отработана.
В первые годы после манифестации СЖ прослеживалась связь тошноты с повышениями билирубина, наряду с другими признаками (желтизна и др.). Тогда, кстати, мне и помогал Урсосан, он сглаживал скачки билирубина и тошнило меньше.
В дальнейшем эта связь стала не так очевидна, и мне действительно поставили диагноз «соматоформная дисфункция», направили к психиатру. По его назначению я год принимал Ципралекс, дозу наращивали, но тошнота снизилась лишь немного, при этом добавились неприятные побочки. Психотерапевта также посещал долго, порядка 12 встреч было, в результате он заключил что не обнаруживает какой-либо предпосылки к тошноте, которую можно взять и устранить. В компетентности специалистов не сомневаюсь, психиатр - ведущий сотрудник крупного института, психотерапевт - по его направлению.
Следующий этап - невролог, также пройденный. Нашлись проблемы с позвоночником и кровоснабжением мозга, прошёл мануальную терапию, принимал Циннаризин. Во время приёма кстати тошнота снижалась, но возникла слабость.
Поэтому теперь я вернулся к поиску гастроэнтерологических причин. И получил эти результаты ФГДС, о которых спрашивал.
Вы считаете, есть смысл вернуться к гипотезе психовегетативного механизма?
   
Опять же возвращаемся к вашим жалобам. Их можно интерпретировать как функциональную диспепсию Причина как правило 2: хеликобактер и невроз. Считается, что если есть хеликобактер, пролечен удачно, а жалобы остаются, то причина невроз. Это официальная версия Киотского соглашения 2015 г.
      
(Гость) Даниил 19.05.2021 14:47
На хеликобактер сдал, отрицательно.
Если невроз - непонятно что делать. С психотерапевтом уже отработали немало, искать другого? Как найти такого, который точно поможет?
   
Не могу ответить на этот вопрос.
      
(Гость) Даниил 02.06.2021 20:40
Ок. С психотерапевтом общаюсь. Также назначены препараты психиатрического профиля.
Но с желудком непонятно. Через какое время есть смысл проверять, и каким образом - снова ФГДС?
   
Если ФГДС нормальное , как у ВАС, то делать часто не нужно, только при возникновении выраженных жалоб.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
02.10.2008
22:03
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 466
12.01.2011
12:37
макс :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 402
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
06.08.2018
09:37
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 152
04.09.2012
15:47
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 148
29.04.2017
11:26
oksana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 144
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1103649 Попил
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Никита
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Попил пива и покурил кальян
И на следущий день
Дикая изжога
И приступы отрыжки беж воздуха бед всего
Просто как икнуть хочу но без икоты

Прошёл день
Выпил нексиум стало легче

Я писал ранее вам

4 месяца беспокоит желудок
Постоянный дисконфорт.
Изжоги нет
Но отрыжка бывает
Или я поем
И первые 20 минут все ок
А потом начинается тяжесть какая-то
Дисконфорт тяжело перевариваться
Сначала 4 месяца назад беспокоила просто изжога

И то жжение в пищеводе
Не так сильно
После приёма таблеток
Таких как омепразол все ухудшилось
Состояние желудка стало хуже
После Омеза
Сразу начались проблемы в пищеводе
Дисконфорт

Сладости нет
Я Полон сил
Потери веса нет
Наоборот кажется поправился даже
Это рак ?

У меня ночью панические атаки раза 3 в неделю. Я постоянно нервничаю
Постоянно Думаю о желудке
29.05.2022 17:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Я написала ответ в вашем вопросе.
Время создания: 29 Мая 2022 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103649
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»