ВОПРОС ПО ЛЕЧЕНИЮ ЖКТ

№1099102 Вопрос по лечению ЖКТ
Денис Муж., 43 лет. Артем
Гость (не зарегистрирован) Источник: doktorvladimirivanovich.ru
23.01.2022 09:28
Здравствуйте! Беспокит ком, тянущие ощущения в в области пищевода, за грудиной и в гортани. На протяжении нескольких месяцев. Отрыжка, часто с затруднение из-за кома.
Результат ФГДС (отмечу отдельные моменты):
Пищевод: слизистая гипермирована очагово в виде продольных полос в нижней трети. КАрдия зияет определяет свободный рефлюкс желудочного содержимого в пищевод Z-линия в типичном месте «звездчатая».
Желудок: в просвете обысное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, окрашенная желчью, слизистая во всех отделах диффузно гипермирована, с точечными подслизистыми геморрагиями.
12-перстаня кишка: в описании норма.
Заключение: ГЭРБ. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 1-2 ст по Савари Миллеру. Эритематозная гастропатия. ДГР. Ассоциация с H.Pylori - ХелПил тест резко положителен (+++), с повышенной кислотопродуцирующей функцией (Хромоскопия с конго кр. +++).
УЗИ:Умеренная гепатомегалия. Диффузные изменения в поджелудочной железе.
К разнысм врачам-специлистам обращался (невролог, аллерголог, дерматолог и т.п.) по поводу своего самочувствия (проблем со ном, дерматитами и др). И все, справшивали, что «у вас с ЖКТ», как только узнавали, что есть хеликобактер, направляли к гастроэнтерологу на лечение, как будто он единственная причина моих бед.
Гастроэнтерологи (у троих был) убеждают меня в необходимости антибактериальное терапии хеликобактера.
Назначено лечение: 1 этап Пилобакт -14 дней (по схеме). 2 этап - Де-Нол 120 2 таб X 2 р. - 1 мес (по схеме). В обед Омез ДСР 1 кап до еды - 1 мес, Пробио -ЛОГ - 1 кап в ужин - 28 дней, Микразим 25000 X 3 раза во время еды - 1 мес. Урсосан форте 500 1 таб на ночь - 6 мес.
Насколько оправда, целесообразна антибактериальная терапия против хелибактера в данном случае? Неужели, при увеличнном количестве хелибактера необходима такая терапия?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
При ГЭРБ хеликобактер защищает пищевод от риска возникновения рака. ГЭРБ это не показание к эрадикации!!!! Ком в горле может быть связан с ГЭРБ, но и с неврозами тоже. Второе гораздо чаще. Пилобакт не годится для эрадикации, так как не соответствует схемам лечения. 
Время создания: 23 Января 2022 14:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Денис | (Муж., 46 лет, Владивосток) | 25.01.2022 14:05
Так Пилобакт предназначен для эрадикации. Это же комбинированный набор (омепразол+кларитромицин+тинидазол). Наличие множественные геморрагий во всех отделах желудка не является показаниям для эрадикации? Повышенное количество хеликобактера?
   
Нет не правильно. Для эрадикации подходит Пилобакт -нео и Пилобакт -АМ. А просто пилобакт не соответствует схемам эрадикации!!!!!
      
Денис | (Муж., 46 лет, Владивосток) | 26.01.2022 09:50
Елена Владимировна, в предыдущем сообщении Вы написали, что «При ГЭРБ хеликобактер защищает пищевод от риска возникновения рака». Мне врачи указали на то, что хеликобактер необходимо лечить, поскольку он повышает риск возникновения рака. То есть хеликобактер повышает риск рака желудка, но защищает от рака пищевода. Здесь нет противоречий? Желудок калечит, а пищевод защищает, но всё равно проводим эрадикацию антибиотиками, от которых последствия порой бывают хуже не меньше.
   
Нет необходимости определения инфекции
H. pylori и, тем более, ее эрадикации при ГЭРБ.
Однако следует определить наличие инфекции H. pylori и провести ее эрадикацию при назначении терапии ИПП на длительный срок (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Дело в том, что хеликобактера существует более 20 видов. Патогенных несколько, а эрадикацию проводят и уничтожают все подряд.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
22.06.2022
08:14
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 108
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
12.08.2012
13:18
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
07.03.2012
08:50
Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 70
07.02.2011
14:14
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 68
10.02.2017
11:46
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 62
30.03.2021
08:13
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 55
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1119063 Могу я по истечении 14 дней перед АГ к Hp снова принимать ИПП ?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте. Я уже 15 дней не пью Разо, т.к необходимо сдать анализ на Hp. Анализ уже пора сдавать, но из-за запора не могу. Скажите, я могу уже возвращать приём Разо ? Я ведь возьму на анализ ту часть стула, которая уже находится у меня в кишечнике. Разо ведь никак не взаимодействует с Hp, который уже попал в кишечник, он только в желудке работает ?
04.11.2024 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Как только сдадите анализ кала, можете начинать принимать разо. До сдачи анализа принимать препарат не рекомендуют.
Время создания: 04 Ноября 2024 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119063
Дмитрий 08.11.2024 01:46
Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, а врач гастроэнтеролог может читать рентген желудка с барием ? Или же снимок может читать и описывать только врач рентгенолог ?
   
Врач рентгенолог имеет соответствующий сертификат.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119381 Налет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Mariam5
Жен., 39 лет.
Russia Kazan«
Здравствуйте.
Последнее время появился налет на нижней губе (фото прилагаю). До этого сильная кислота во рту, на языке, жжет пищевод, болит желудок. Врач выписывала омез, помогал пока принимаешь. Есть перегиб желчного пузыря. Не могу понять это из-за кислоты налет или что? Какие анализы может нужно сдать?
20241222_121019_22.12.2024.jpg
22.12.2024 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1119381
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»