2 МЕС. ТОШНОТЫ, БОЛЬ В ЖИВОТЕ У РЕБЕНКА 11 ЛЕТ (УЗИ, ОАК ПРИЛОЖЕН). ДИАГНОЗ?

Мальчик 11 лет. Рост 164, вес 52 кг.
После перенесенной кишечной инфекции (неустановленной) 2 месяца назад, страдает приступами тошноты, боли в верхней эпигастрии, вязким стулом.
Обращались в поликлинику, сделано УЗИ брюшн. полости (здесь и далее - результаты ниже), клинический анализ крови, анализ кала и консультация у гастроэнтеролога.
Боли в животе у мальчика были с младенчества. В 9 лет была сделана гастроскопия (гастрит - отрицательно, полная норма), исключили аллергию на глютен (анализ брали). Пришли к выводу, что боли носят психо-соматический характер - были проблемы с учителем в школе. Школу сменили, психика подуспокоилась и проблемы с животом прошли. Однако, после перенесенной в марте инфекции боли вернулись, да еще и с тошнотой, слабостью и болями в голове.
Беспокоит не поставленный диагноз. Врач назначил пропить панкреатин 10 000ед. в течении 10 дней и потом, если симптомы уйдут, больше не обращаться. Сильно беспокоит состояние печени (на УЗИ она не увеличена, а через 5 дней на приема врача уже 1см выступает за край ребер). У бабушки (по отцу) и у отца ребенка были проблемы с печенью (жировой гепатоз). Боюсь, нет ли какой-то наследственной черты, которую необходимо знать и учитывать. Не до конца ясно, почему в таком плачевном состоянии поджелудочная? Нет ли воспалительного процесса в кишечнике? А если есть, не надо ли по этому поводу как-то лечится? Также остался неясным вопрос посещения школы, ребенок пол дня учится, пол дня отпрашивается из-за болей и тошноты. (притворство исключено, проверяли).

Ниже результаты анализов и приемов (в порядке выполнения)


УЗИ:
_______________________________________________________________________________________________
Визуализация не оптимальна, выражен метеоризм.
В желудке и дпк содержимого натощак нет.Стенки не утолщены, дифференцировка слоев сохранена.
Печень : Контур ровный. Край печени острый.
Размеры не увеличены. Правая доля- 120мм.
Левая( передне-задний размер) - 63мм. 1 сегмент -18мм. Индекс I сегмента менее 30%
Эхогенность - средняя. Структура-однородная.
Ствол воротной вены :диаметр —7.1 мм. Очаговые изменения не выявлены.
Сосудистый рисунок усилен.
Внутрипечёночные желчные протоки не расширены .
Гепатикохоледох- диаметр _1.3__мм. Просвет однородный. Желчный пузырь: Форма правильная. Размер(77х21)мм .
Стенка: толщина в _1_мм. Внутренний контур ровный, стенка уплотнена.
Пристеночные образования не выявлены.
Содержимое однородное.
Поджелудочная железа: Контуры четкие, ровные
Размер головка -21 тело -13 хвост 22(мм).
Эхогенность повышена.
Структура -однородная,зерниста. Панкреатический проток не расширен.
Селезёнка: В типичном месте.(90х50)мм.-не увеличена. Структура однородная,очаговые включения не выявлены.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена .
Аперистальтические структуры не визуализируются. Перистальтика направленная, визуализированные стенки кишечника не изменены.
Мезентериальные лимфатические узлы визуализируются единичные овальной формы, размер наиболее крупного (13х5)мм., дифференцировка сохранена.
Заключение Уз-признаки реактивных изменений поджелудочной железы, стенок желчного пузыря. Усилен сосудистый рисунок печени. Лимфаденопатия мезентериальных
лимфоузлов. Избыточное количество газа в кишечнике, визуализация ограничена.
_________________________________________________________________________________________
Клинический анализ кала:

Консистенция мягкий Не норма!
Соли жирных кислот (мыла) не обнаружено
Мицелий грибов не обнаружено
Уробилиноген (Стеркобилин) положительно
Цвет коричневый коричневый
Кровь (включения) не обнаружено
Простейшие не обнаружено
РН нейтральная нейтральная
Растительная клетчатка перевариваемая
Кристаллы трипельфосфата не обнаружено
Яйца гельминтов не обнаружены
Остатки не переваренной пищи не обнаружено
Жирные кислоты умеренно Не норма!
Крахмал внутриклеточно не обнаружено
Эритроциты не обнаружено
Билирубин отрицательно
Соединительная ткань не обнаружено
Мышечные волокна без исчерченности мало Не норма!
Слизь не обнаружено
Нейтральный жир умеренно Не норма!
Форма оформленный
Запах каловый, нерезкий
Кристаллы Шарко-Лейдена не обнаружено
Дрожжевые клетки не обнаружено
Реакция на скрытую кровь отрицательно
Крахмал внеклеточно не обнаружено
Лейкоциты 0-1 Не норма!
Мышечные волокна с исчерченностью мало Не норма!
Кристаллы оксалата кальция не обнаружено

_________________________________________________________
ОАК+СОЭ_лейкоцентарная формула+тромбоциты (капилярн. кровь)

Относительное количество базофилов 0.5
Абсолютное количество базофилов 0.03
Сред. кон-ция гемоглобина в эритроците 340
Количество лейкоцитов 6.12
Относительное кол-во эозинофилов 1.8
Средний объем эритроцита 91.3 Не норма!
Относительное кол-во моноцитов 10
Количество тромбоцитов 206
Абсолютное кол- во нормобластов 0.00
Гематокрит 39.5
Ширина распр-ния тромбоцитов по объему 16.20
Средний объем тромбоцитов в крови 12.4 Не норма!
Скорость оседания эритроцитов (по
Вестергрену) 4
Абсолютное количество моноцитов 0.61
Относительное кол-во нейтрофилов 54.3
Сред. сод-ние гемоглобина в эритроците 31.1 Не норма!
Ширина распред. эритроцитов по объему 13.1
Абсолютное кол-во нейтрофилов 3.32
Количество эритроцитов 4.33
Общ. объем эритроцитов в крови 0.26
Относительное кол-во нормобластов 0.00
Абсолют. кол-во эозинофилов 0.11
Абсолютное кол-во лимфоцитов 2.05
Относительное кол-во лимфоцитов 33.4
Гемоглобин общий 135

_____________________________________________________________________
Осмотр гастроэнтеролога:

Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: патологий не выявлено, цвет кожи: бледно-розовый. Склеры: цвет: обычной окраски. Осмотр зубов: налет: отсутствует.
Язык: налет: белый, влажный, эрозивно-язвенные образования: нет, размер: в норме.
Живот: не увеличен, симметричный, форма: распластанная, вздутие: нет, участие в акте дыхания: да. Пальпация: вид пальпации: глубокая, мягкий, болезненность при пальпации: есть, локализация боли: по ходу кишечника, другая локализация болезненности: умеренно. Урчание: есть. Видимая перистальтика: нет.
Печень: границы: пальпируется ниже края реберной дуги, выступает из-под края реберной дуги на: 1 см, эластичность края: мягкая, равномерность края: равномерной плотности, болезненность края: нет, форма: острая.
Основной диагноз
K31.9 - Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная. Предварительный. Функциональное нарушение билиарного тракта Функциональное нарушение кишечника? ЦМВ -инфекция.