ПОИСК ПО САЙТУ:
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ?
Валентина Жен., 35 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
16.11.2010 11:48
Добрый день! Уважаемы доктора, помогите, пожалуйста, разобраться
Мне 35 лет. 1,5 месяца беспокоят боли в районе ЖКТ. Началось с того, что сильно заболело внизу живота и началось бурление, колющие боли, потом через несколько дней боли в районе солнечного сплетения. Началось в день, когда выпила грамм 100-150 вина (вино было с газом), из еды все в тот день было домашним, нежирным...
Пошла ко врачу.
Сделала ФГС. Результат: поверхностный гастрит, Нb+, воспаление 1ст, атрофия 1ст, дисплазия 1ст, энберализация(?) 1ст. Эрозий и язв нет. Год назад делала ФГС был поверхностный гастрит и Hb (тогда прошла курс лечения тоже)
По крови сейчас нашли лямблии.
Лечение: метронидазол (0,5 2 р/д 7дн,париет 2р/д 1 нед, затем 3 нед-1р/д), клацид 500 2р/д 7дн, бифиформ 3р/д 2нед, дюспаталин 2р/д, 2 нед. Все это пропила. Затем назначили де-нолл 2р/д по 2 таблетки. Боли в районе желудка уменьшились. Все это время живот бурлил и были боли. Врач объяснила, что это реакция на курс лечения. Сейчас боли в районе желудка бывает, но редко. Появились иногда тянущие боли слева от пупка, ближе к паху как будто бы (у гинеколога была + делала УЗИ, все в порядке, у хирурга тоже посмотрелась – сказал, что по его части ничего нет). И беспокоят уже больше недели практически постоянно боли под левым ребром (основная локализации - как по траектории под соском, бывает левее и правее) и приступы тошноты.
Снова была у врача, попросил повторно сделать ФГС и УЗИ. ФГС показало - хронический гастрит без атрофии (как такое может быть? ведь чуть больше месяца назад было). Воспаление умеренное. Hb нет.
УЗИ:
Печень. Контур четкий ровный, диафрагма-определяется четко, эхоструктура - однородная,общая интенсивность эхосигналов-обычная, изолированное усиление сосудистого рисунка -да. Размеры: косой верт.прав.доли 111мм, толщина лев.доли 44мм, портальня вены -8мм, асцитической жидкости- нет, расширен.внутрипчен.протоков- нет.
Желчевывод.система. Желч.пузырь-есть. Размер 65х21, форма овальная, состояние стенок: плотность повышена, толщина 2мм. Содержимое застойное. Холедох 5мм.
Поджелуд.железа. Контуры четкий, ровный. Размеры: головка 15мм, тело 10мм, хвост 16 мм, эхоструктура обычная, плотность обычная, диаметр вирсунгова протока 1мм.
Селезенка. Овальная, контур четкий ровный, эхоструктура однородная, размер 82х35, плотность обычная.
Почки. Правая 112х50, толщина паренхимы 18, Левая 100-43, толщина паренхимы 14. Контуры у обеих четкие ровные, форма овальная, чашечно-лохан.система: не расширена, не деформир., не уплотнена, наличие паренхиматоз.перемычки. Гидрокаликоз нет. Пиелоэктазия нет. Патолог.подвижность почки нет. Ротация почки нет.
Терапевт прописала еще мезим 3 р/д с едой. Т.е. сейчас пью париет 1 р/д, де-нол 2т 2р/д, мезим 3 р/д. Когда сильные боли пью ношпу.
По УЗИ год назад (различия):
Печень: общая интенс.эхосигналов повышенная, размеры левая доля 49, правая доля 100мм. Расположение сосудов линейное. Портальная вена 10 мм.
Желчевыв.система. Размер 71х22, форма неправильная. Содержимое негомогенное. Холедох 4мм.
Поджелудочная: головка 23, тело 9, хвост 21 (до 20мм). Плотность повышена незначительно.
Селезенка. Плотность повышена.
Почки: правая 107х41, чашечно-лохан. система расщеплена, толщина п.слоя 15мм. Левая 100х48, толщина п.слоя 19мм
В заключении тогда написали умеренные диффузные изменения печени, признаки хронического холицестита, признаки хронического панкреатита. Выписали мезим, мотилиум и не есть много жирного/соленого/острого.
ОАК 2 недели назад: WBC 7,7 RBC 4.54, HGB 153, HCT .488, PLT 259, PCT .145, MCV 107, MCH 33.8, MCHC 314, RDW 8.5, MPV 5.6, PDW 7.8, LYM 36.5%, MON 12.6%, GRA 50.9%, LYM 2.8, MON 0.9, GRA 4.0, СОЭ 2
ОАК сейчас: WBC 7,3 RBC 4.20, HGB 140, HCT .459, PLT 189, PCT .139, MCV 109, MCH 33.4, MCHC 306, RDW 8.2, MPV 7.4, PDW 11.6, LYM 34.2%, MON 10.7%, GRA 55.1%, LYM 2.4, MON 0.7, GRA 4.2, СОЭ 10
Кровь биохимия сейчас: Amy-D 38, TB-D 9.98, ALT-D 13.6, AST 17.8
ОА мочи сейчас: Glu negative, BIL negative, KET negative, SG 1.025, BLD Trace-infact, PRO negative, UBG 3.2 umol/L, NIT LEU negative
Еще у меня остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника (поставили 2 года назад по результатам МРТ + вегето-сосудистую дистонию: был учащенный пульс, тахикардия, давление в груди, головокружения ну и еще много чего, сейчас пульс нормальный, ЭКГ тоже, беспокоят только давящие боли в груди, ком в горле и периодические ощущения, что сердце болит и упаду в обморок. У кардиологов прообследовалась год назад – УЗИ, доплер – сказали лечить основное – остеохондроз, через несколько месяце состояние улучшилось). Поэтому боли на спине также есть, но что болит в конкретный момент сложно сказать - или от поджелудочной, или от остеохондроза. Невропатолг выписал уколы тексамен, но терапевт запретила их во время обострения гастрита и назначила Ибуклин и оставила физиопроцедуры (токи на ГОП).
Стул все это время нестабильный. Бывают запоры, но чаще разжиженный (не жидкий, в самом начале болезни был жидкий). Сейчас черный (врач сказала что это на фоне де-нола). Боли есть сейчас периодически, локализация – от солнечного сплетения вниз до пупка. Возникает утром и до обеда.
Еще возникают периодически боли под левым ребром, чаще всего возникают под утро, пока я еще сплю. Бывает, что очень сильные. И потом в течение дня практически не проходят самостоятельно (пью ношпу). Бывает что остается ощущение, что как-будто жжение какое-то. И еще когда, например, потягиваюсь, то в районе живота могут возникнуть неприятные ощущения, типа рези. И бывает привкус горечи или желчи в глотке.
Предложили сделать колоноскопию с седацией платно. Но она очень дорогая. Диагноз оставили - хронический гастрит. Но т.к. по словам врача анализы хорошие больничный закрыли.
Ем сейчас жидкие супы на курице (с картошкой, морковкой, рисом), каши на воде с небольшим количеством молока, творог нежирный, отварные овощи, отварное куриное мясо, из фруктов- бананы. Чай зеленый или завариваю желудочно-кишечный сбор. В принципе никогда острого соленого жирного много не ели дома.
Вопросы:
1) Насколько у меня есть показания для проведения колоноскопии (т.к. процедура дорогая очень хотелось бы понимать)?
2) Почему на ФГС через 1 месяц не показывается то, что было 1 месяц назад. Аналогично по УЗИ – в этот раз написали что все без патологий (хотя год назад в заключении было написано о хронических), хотя боли есть.
3) Что мне необходимо дальше делать с лечением? Сейчас допиваю де-нолл и париет.
Мне 35 лет. 1,5 месяца беспокоят боли в районе ЖКТ. Началось с того, что сильно заболело внизу живота и началось бурление, колющие боли, потом через несколько дней боли в районе солнечного сплетения. Началось в день, когда выпила грамм 100-150 вина (вино было с газом), из еды все в тот день было домашним, нежирным...
Пошла ко врачу.
Сделала ФГС. Результат: поверхностный гастрит, Нb+, воспаление 1ст, атрофия 1ст, дисплазия 1ст, энберализация(?) 1ст. Эрозий и язв нет. Год назад делала ФГС был поверхностный гастрит и Hb (тогда прошла курс лечения тоже)
По крови сейчас нашли лямблии.
Лечение: метронидазол (0,5 2 р/д 7дн,париет 2р/д 1 нед, затем 3 нед-1р/д), клацид 500 2р/д 7дн, бифиформ 3р/д 2нед, дюспаталин 2р/д, 2 нед. Все это пропила. Затем назначили де-нолл 2р/д по 2 таблетки. Боли в районе желудка уменьшились. Все это время живот бурлил и были боли. Врач объяснила, что это реакция на курс лечения. Сейчас боли в районе желудка бывает, но редко. Появились иногда тянущие боли слева от пупка, ближе к паху как будто бы (у гинеколога была + делала УЗИ, все в порядке, у хирурга тоже посмотрелась – сказал, что по его части ничего нет). И беспокоят уже больше недели практически постоянно боли под левым ребром (основная локализации - как по траектории под соском, бывает левее и правее) и приступы тошноты.
Снова была у врача, попросил повторно сделать ФГС и УЗИ. ФГС показало - хронический гастрит без атрофии (как такое может быть? ведь чуть больше месяца назад было). Воспаление умеренное. Hb нет.
УЗИ:
Печень. Контур четкий ровный, диафрагма-определяется четко, эхоструктура - однородная,общая интенсивность эхосигналов-обычная, изолированное усиление сосудистого рисунка -да. Размеры: косой верт.прав.доли 111мм, толщина лев.доли 44мм, портальня вены -8мм, асцитической жидкости- нет, расширен.внутрипчен.протоков- нет.
Желчевывод.система. Желч.пузырь-есть. Размер 65х21, форма овальная, состояние стенок: плотность повышена, толщина 2мм. Содержимое застойное. Холедох 5мм.
Поджелуд.железа. Контуры четкий, ровный. Размеры: головка 15мм, тело 10мм, хвост 16 мм, эхоструктура обычная, плотность обычная, диаметр вирсунгова протока 1мм.
Селезенка. Овальная, контур четкий ровный, эхоструктура однородная, размер 82х35, плотность обычная.
Почки. Правая 112х50, толщина паренхимы 18, Левая 100-43, толщина паренхимы 14. Контуры у обеих четкие ровные, форма овальная, чашечно-лохан.система: не расширена, не деформир., не уплотнена, наличие паренхиматоз.перемычки. Гидрокаликоз нет. Пиелоэктазия нет. Патолог.подвижность почки нет. Ротация почки нет.
Терапевт прописала еще мезим 3 р/д с едой. Т.е. сейчас пью париет 1 р/д, де-нол 2т 2р/д, мезим 3 р/д. Когда сильные боли пью ношпу.
По УЗИ год назад (различия):
Печень: общая интенс.эхосигналов повышенная, размеры левая доля 49, правая доля 100мм. Расположение сосудов линейное. Портальная вена 10 мм.
Желчевыв.система. Размер 71х22, форма неправильная. Содержимое негомогенное. Холедох 4мм.
Поджелудочная: головка 23, тело 9, хвост 21 (до 20мм). Плотность повышена незначительно.
Селезенка. Плотность повышена.
Почки: правая 107х41, чашечно-лохан. система расщеплена, толщина п.слоя 15мм. Левая 100х48, толщина п.слоя 19мм
В заключении тогда написали умеренные диффузные изменения печени, признаки хронического холицестита, признаки хронического панкреатита. Выписали мезим, мотилиум и не есть много жирного/соленого/острого.
ОАК 2 недели назад: WBC 7,7 RBC 4.54, HGB 153, HCT .488, PLT 259, PCT .145, MCV 107, MCH 33.8, MCHC 314, RDW 8.5, MPV 5.6, PDW 7.8, LYM 36.5%, MON 12.6%, GRA 50.9%, LYM 2.8, MON 0.9, GRA 4.0, СОЭ 2
ОАК сейчас: WBC 7,3 RBC 4.20, HGB 140, HCT .459, PLT 189, PCT .139, MCV 109, MCH 33.4, MCHC 306, RDW 8.2, MPV 7.4, PDW 11.6, LYM 34.2%, MON 10.7%, GRA 55.1%, LYM 2.4, MON 0.7, GRA 4.2, СОЭ 10
Кровь биохимия сейчас: Amy-D 38, TB-D 9.98, ALT-D 13.6, AST 17.8
ОА мочи сейчас: Glu negative, BIL negative, KET negative, SG 1.025, BLD Trace-infact, PRO negative, UBG 3.2 umol/L, NIT LEU negative
Еще у меня остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника (поставили 2 года назад по результатам МРТ + вегето-сосудистую дистонию: был учащенный пульс, тахикардия, давление в груди, головокружения ну и еще много чего, сейчас пульс нормальный, ЭКГ тоже, беспокоят только давящие боли в груди, ком в горле и периодические ощущения, что сердце болит и упаду в обморок. У кардиологов прообследовалась год назад – УЗИ, доплер – сказали лечить основное – остеохондроз, через несколько месяце состояние улучшилось). Поэтому боли на спине также есть, но что болит в конкретный момент сложно сказать - или от поджелудочной, или от остеохондроза. Невропатолг выписал уколы тексамен, но терапевт запретила их во время обострения гастрита и назначила Ибуклин и оставила физиопроцедуры (токи на ГОП).
Стул все это время нестабильный. Бывают запоры, но чаще разжиженный (не жидкий, в самом начале болезни был жидкий). Сейчас черный (врач сказала что это на фоне де-нола). Боли есть сейчас периодически, локализация – от солнечного сплетения вниз до пупка. Возникает утром и до обеда.
Еще возникают периодически боли под левым ребром, чаще всего возникают под утро, пока я еще сплю. Бывает, что очень сильные. И потом в течение дня практически не проходят самостоятельно (пью ношпу). Бывает что остается ощущение, что как-будто жжение какое-то. И еще когда, например, потягиваюсь, то в районе живота могут возникнуть неприятные ощущения, типа рези. И бывает привкус горечи или желчи в глотке.
Предложили сделать колоноскопию с седацией платно. Но она очень дорогая. Диагноз оставили - хронический гастрит. Но т.к. по словам врача анализы хорошие больничный закрыли.
Ем сейчас жидкие супы на курице (с картошкой, морковкой, рисом), каши на воде с небольшим количеством молока, творог нежирный, отварные овощи, отварное куриное мясо, из фруктов- бананы. Чай зеленый или завариваю желудочно-кишечный сбор. В принципе никогда острого соленого жирного много не ели дома.
Вопросы:
1) Насколько у меня есть показания для проведения колоноскопии (т.к. процедура дорогая очень хотелось бы понимать)?
2) Почему на ФГС через 1 месяц не показывается то, что было 1 месяц назад. Аналогично по УЗИ – в этот раз написали что все без патологий (хотя год назад в заключении было написано о хронических), хотя боли есть.
3) Что мне необходимо дальше делать с лечением? Сейчас допиваю де-нолл и париет.
 |
|
Мнение зала, форум (4) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Владимир Иванович, спасибо за ответ. Отписываюсь. По рекомендации с лечащим врачом было назначено (были боли ноющие в районе чуть выше солнечного сплетения плюс-минус несколько см): 1) ганатон 3р/день 2) нексимум 20мг 2р/д 3) урсофальк (2 кап. перед сном) Эти боли стали проходить практически сразу, как начала принимать обозначенные препараты. Но по-прежнему мучают рези (в районе пупка, чуть выше, ниже, справа, слева) и урчание в животе. Рези бывают очень сильными, так что ночью практически не сплю. Но-шпа почти не помогает, т.к. боли не проходят. Последний раз прошли самостоятельно где-то часов через 18 (в предыд.раз время не помню). Начинаются, как правило, часа через 1-2 после еды. Сегодня сделала колоноскопию с биопсией (результаты биопсии надо ждать): Видеоколоноскопия: Эндоскоп введен до купола слепой кишки, баугинева заслонка не изменена, функционирует ритмично, устье чревообразного отростка свободное без признаков воспаления. Просвет толстой кишки свободный, тонус нормальный. Рельеф четкий. Складки мягкие, эластичные, при инсуфляции воздуха хорошо расправляются. Слизистая во всех отделах розовая, блестящая, сосудистый рисунок хорошо контурируется. Заключение: органическое паталогии не выявлено. Сдавала кал на дисбактериоз: кол-во кишечной палочки 10*8, гемолизирующая кишеч.палочка 50%, кокковые формы 50%, энтерококки 10*8, бифидобактерии более 10*8, лактобактерии менее 10*6. Гастроэнтеролог ничего не назначила, сказала, что можно сдавать кал и каждый раз анализ будет отличаться и что сначала нужно лечить верхний этаж ЖКТ. Предложили еще сделать капсульную эндоскопию тонкой кишки. Препараты пока оставили те же, только ганатон заменили на децител. Еще добавили на 2 дня метеоспазмил 3р/день. Рези, урчание в животе просто мучают, «кишки играют». Похудела на 5 кг, раньше был стабильный вес в районе 54,5-55 кг при росте 168см. Стул чуть разжиженный (но не жидкий). Желтоватый. Что еще можно сделать (начиталась про брюшную жабу вот еще  ...)? |
Спасибо, попробую. Сегодня была еще на консультации у терапевта в платной клинике, спрашивала по поводу дисбактериоза - назначили споробактерин и ацепол. И париет сказали бы еще продолжить попить (его и Вы прописываете). Что делать с нексиумом, децителом и урсофальком? Продолжать принимать? (т.к. сначала нексиум назначили на 7 дней, пропила, потом боли вверху солнечного сплетения снова увеличились, нексиум добавили - стало лучше). Стул сегодня плохой, как бы разъеденный весь, частичками... (может реакция на очистку Фортрансом кишечника перед колоноскопией такой быть?) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации