ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Боли в правой половине живота. Все исследования прилагаются.
БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА. ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИЛАГАЮТСЯ.
№466251 Боли в правой половине живота. Все исследования прилагаются.
Наталья Жен., 33 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
07.06.2011 14:25
Добрый день.
Мужчина, 64 года. Рост 175см, вес 70 кг . Боли в правой половине живота.
КОЛОНОСКОПИЯ
Уровень осмотра: терминальный отдел подвздошной кишки.
БАУГИНИЕВА ЗАСЛОНКА: полулунной формы, просвет подвздошной кишки зияет.
ПРОСВЕТ: сохранен на всем протяжении. В просвете сигмовидной кишки много полупрозрачной жидкости.
ТОНУС: циркулярные складки сглажены, тонус толстой кишки снижен.
СЛИЗИСТАЯ: диффузно гиперемирована, сосудистый рисунок усилен.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: у устья подвздошной кишки имеется полип до 0,3 см., на широком основании, красного цвета. Взята биопсия. В поперечной ободочной кишке и в сигмовидной кишке имеются еще 2 подобный полипа до 0,3 см розового цвета.
Сигмовидная кишка удлиннена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.
ДАННЫЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Из полипа устья подвздошной кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с двумя крупными лимфоидными фолликулами, признаками хронического воспаления с резко выраженным обострением.
Из слизистой прямой кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с признаками атрофии, слабовыраженного хронического воспаления.
Диагноз: Хронический колит в стадии обострения. Полипы толстой кишки. Долихостигма. Диетенезия толстой кишки по гипомоторному типу. Дисфункция сфинктера. Холициетэктомия 2001годп. Хронический гастрит со сниженной кислотообразующей функцией. полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.
Назначение:
1. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза в день – 7 дней.
2. Метронидазол 500 мг*2 раза в день – 7 дней.
3.Спазмолитик 1*3 раза до еды – 10 дней.
4. С 8 дня пробиотик в течении месяца.
Дополнительные исследования
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
Слизистая пищевода: обычного цвета
Грыжа ПОД: нет
Недостаточность кардии: да
Желудок: обычный
В просвете: слизь, прозрачная с примесью желчи (много)
Складки желудка: продольные, извитые
Слизистая тела желудка: гиперемированная, отечна
Слизистая антрального отдела желудка: гиперемирована, отечна
Рефлюкс дуоденального содержимого: да
Луковица 12-п кишки: без особенностей
Слизистая луковицы: гиперемирована
Большой дуоденальный сосок: без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. поверхностный гастродуоденит, дуоденогастр.рефлюкс
УЗИ к сожалению, написано очень неразборчиво. Вот, что смогла прочитать.
ПЕЧЕНЬ 13,8 см, повышенной эхогенности эхосигналы от пер…..ных структур (очень неразборчиво написано)
Желчный пузырь удален в 2001 году.
Подж.жел. 2,6-1,1-2,0см (далее очень неразборчево)
Анализ крови: Hb – 145, Л 7,8*10, СОЭ – 11
Билирубин общий – 12,4 Холестерин – 4 АЛТ – 15,3 АСТ – 23 ДГ – 348 Остальные не смогла прочитать
Лекарства принимает 5 дней, боли остались, но стали реже.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение. И какие пробиотики лучше пить при нашем диагнозе?
Мужчина, 64 года. Рост 175см, вес 70 кг . Боли в правой половине живота.
КОЛОНОСКОПИЯ
Уровень осмотра: терминальный отдел подвздошной кишки.
БАУГИНИЕВА ЗАСЛОНКА: полулунной формы, просвет подвздошной кишки зияет.
ПРОСВЕТ: сохранен на всем протяжении. В просвете сигмовидной кишки много полупрозрачной жидкости.
ТОНУС: циркулярные складки сглажены, тонус толстой кишки снижен.
СЛИЗИСТАЯ: диффузно гиперемирована, сосудистый рисунок усилен.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: у устья подвздошной кишки имеется полип до 0,3 см., на широком основании, красного цвета. Взята биопсия. В поперечной ободочной кишке и в сигмовидной кишке имеются еще 2 подобный полипа до 0,3 см розового цвета.
Сигмовидная кишка удлиннена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.
ДАННЫЕ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
Из полипа устья подвздошной кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с двумя крупными лимфоидными фолликулами, признаками хронического воспаления с резко выраженным обострением.
Из слизистой прямой кишки: фрагмент толстокишечной слизистой с признаками атрофии, слабовыраженного хронического воспаления.
Диагноз: Хронический колит в стадии обострения. Полипы толстой кишки. Долихостигма. Диетенезия толстой кишки по гипомоторному типу. Дисфункция сфинктера. Холициетэктомия 2001годп. Хронический гастрит со сниженной кислотообразующей функцией. полипы слепой и ободочной кишки. Хр.колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Долихосигма. Хр.проктит. Хр.геморрой.
Назначение:
1. Ципрофлоксацин 500мг*2 раза в день – 7 дней.
2. Метронидазол 500 мг*2 раза в день – 7 дней.
3.Спазмолитик 1*3 раза до еды – 10 дней.
4. С 8 дня пробиотик в течении месяца.
Дополнительные исследования
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
Слизистая пищевода: обычного цвета
Грыжа ПОД: нет
Недостаточность кардии: да
Желудок: обычный
В просвете: слизь, прозрачная с примесью желчи (много)
Складки желудка: продольные, извитые
Слизистая тела желудка: гиперемированная, отечна
Слизистая антрального отдела желудка: гиперемирована, отечна
Рефлюкс дуоденального содержимого: да
Луковица 12-п кишки: без особенностей
Слизистая луковицы: гиперемирована
Большой дуоденальный сосок: без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хр. поверхностный гастродуоденит, дуоденогастр.рефлюкс
УЗИ к сожалению, написано очень неразборчиво. Вот, что смогла прочитать.
ПЕЧЕНЬ 13,8 см, повышенной эхогенности эхосигналы от пер…..ных структур (очень неразборчиво написано)
Желчный пузырь удален в 2001 году.
Подж.жел. 2,6-1,1-2,0см (далее очень неразборчево)
Анализ крови: Hb – 145, Л 7,8*10, СОЭ – 11
Билирубин общий – 12,4 Холестерин – 4 АЛТ – 15,3 АСТ – 23 ДГ – 348 Остальные не смогла прочитать
Лекарства принимает 5 дней, боли остались, но стали реже.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение. И какие пробиотики лучше пить при нашем диагнозе?
|
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
25.06.2012 21:54 |
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 4 |
09.06.2012 15:28 |
Наталия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 5 |
03.06.2010 21:28 |
геннадий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
23.06.2011 12:29 |
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
11.05.2011 10:35 |
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
04.08.2011 21:53 |
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
25.05.2013 18:01 |
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
20.12.2013 06:39 |
Марк :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
08.09.2008 09:30 |
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
11.02.2014 12:12 |
Алла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |