ОСТРЫЙ ПАНКРЕОХОЛИЦЕСТИТ

пациент мужчина 48 лет, к спиртнму равнодушен, курит, работа нервная, двигается много(охотник).
20.09.2011г. ночью начались очень сильные боли чуть ниже солнечного сплетения, отдающие в правое подреберье (продолжались 3 дня, плохо поддавались купированию препаратами). Рвота вначале остаткми пищи,затем желчью (держалась 3 дня темной желчью).
Темп-ра: 21.09. 22.09. 23.09. 24.09. 25.09. 26.09. 27.09. 28.09.
37,5* 37,6* 37,6* 37,2* 38,1* 37,5* 37,8* 36,9*

Общ.анализ крови: 22.09 23.09 24.09 26.09 27.09 28.09 Биохимия: 21.09 23.09 24.09 26.09
глюкоза крови 6,8 3,6 билир.общ. 12,0 20,8 22,7 9,4
РОЭ 3 28 24 48 39 38 холестерин 5,4
НВ 167 162 161 125 129 138 мочевина 4,9 5,7 5,5
лейкоциты 16,8 14,7 12,8 11,3 9,7 10,9 креатинин 70 65 66
П 3 3 1 2 1 фибриног. 2000
С 70 74 60 70 70 АСТ 0,2 0,2 0,25 0,25
Э 1 1 1 1 1 АЛТ 0,3 0,65 0,45 0,5
М 6 6 1 1 1 ПАК 105
Л 20 16 8 5 4 о.белок 73
эритроц. 4,95 амилаза 62 32 18 12
тромбоц 250 билир.пр. 5,4 7,4
билир.непр. 15,4 15,3

Моча-диастаза 21.09 26.09 27.09 28.09
64 64 64 32ед.

УЗИ от 22.09-увел. желчный пузырь, дисхолия, диф. изменения подж.железы

УЗИ от 23.09-Печень: лев доля 9,2, не увеличена. Контуры не увеличены. Правая доля КВР 14,0см.Эхогенность в норме.
Желчный пузырь:10,9*4,7см,увеличен, содержимое застойное,пристен.сгустки желчи. Стенка неравномерно утолщ(приемущ. передняя в обл.шейки) до 0,8 см, местами двухконтурность, единичные ЭПО с эффектом ревербетации.
Поджелудочная: головка не визуализируется, тело-2,0, хвост-2,8, контуры нечеткие, структура неоднородная. В обл тела опр-ся вирсунгов проток d до 3,5мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Селезенка б/о

УЗИ от 24.09- печень: левая доля 8,3см, правая 16,9*13,0см, эхогенность в норме,за край реберной дуги не выступает.
Желчный пузырь 10,6*5,1см, локально в обл. шейки0,9, двухконтурный,содержимое застойное, конкрементов нет.
Поджелудочная: головка 2,6см, не увеличена, хвост2,6 см, не увеличен, контуры не ровные,объемных образований нет. Тело 1,8см, не увеличено. Структура диффузно неоднородная, эхогенность умеренно повышена, контуры нечеткие. Вирусунгов проток не расширен. В обл. малого таза между петлями кишечникаединичные локальные скопления свободной жидкости до 2,0*2,0 см

Пациент 7 дней содержался на голодной диете. 28.09.-3 ч.л. протертой каши и 150 мл слистого крупяного супа.
На сегодняшний день общее состояние улучшилось ( с 28.09.)
Продолжают контрикал, цефтриаксон, папаверин, метронидазол, рингера

Дело в том, что врач работает только 1 год в районе он вообще один! Сейчас находится в сомнениях по поводу дальнейшего леченияМы очень просим Вас консультацию по уточнению диагноза и дальнейшего лечения!