КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

№577019 калькулезный холецистит
Елена Жен., 29 лет. Киев
Гость (не зарегистрирован)
27.04.2012 13:06
Здравствуйте! 2,5 года назад после родов у меня в желчном были обнаружены 3 камня по 0,3см и поставлен диагноз -холецистит. Сегодня узи показало уже камни 11,10,10мм. Диагноз -калькулезный холецистит. Врач ответил - такие камни уже не раздробишь, ничего принимать не надо, только жить с ними дальше пока не беспокоят. А вдруг увеличатся? Можно ли камни уменьшить народными или другими средствами (нехирургическими)?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Елена!





Если жалоб нет, рекомендуется консервативная выжидательная
тактика до первого приступа болей связанных с ЖКБ. После первого приступа
показано оперативное лечение. 



Если эти камни не видны на рентгене, то можно пробовать
 препараты УРДХ (урсохол, урсосан, урсофальк).



Были боли в правом подреберье после еды вообще и после
жирной, жареной в частности? Если да, то опишите их подробно.
Время создания: 27 Апреля 2012 18:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Время создания: 27 Апреля 2012 22:31
Оценок: 1
Другая специальность
Самигулина Гульнара Ринадовна. врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
Рейтинг. Самигулина Гульнара Ринадовна
врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru
Полностью разделяю мнение Владимира Ивановича. Легче сделать лапароскопическое удаление желчного пузыря вне обострения, чем ждать различных осложнений.
Время создания: 28 Апреля 2012 22:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показана холецистэктомия.
Время создания: 01 Мая 2012 14:00
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 04 Марта 2021 18:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 28.04.2012 11:44
Спасибо большое за ответы. Вот как раз 2,5 года назад через 2-4 месяца после родов у меня были такие резкие боли по всему животу, что пришлось вызывать скорую. Скорая привезла в больницу (через минут 40 боль резко исчезла и что именно болело я так и не поняла) где сразу назначили срочную в этот же день операцию по удалению якобы апендицита. Я отказалась. Они наехали, но я всё равно решила перепровериться у какого-то другого врача. В поликлинике уже врач сказал что это явно не апендицит, а скорее или временный сдвиг органов после родов или хоолецистит. Плюс пополнела после беременности на 15кг. Назначили Узи где и были эти 3 камня по 0,3мм. Больше боли меня не беспокоили. Уже в этом году после Пасхи (были в гостях) каждый день начало ныть в правом подреберье. И как мне показалось связано с жирной пищей. Но ещё был вариант - крутила круг и им может чуть «отбила» орган. Как круг доходил до правого подреберья так и возникала боль небольшая. Вот и решила сходить на Узи где обнаружилось что камни уже по 11,10,10мм. Узистка сказала что круг теперь крутить запрещено. Ещё обнаружился загиб в желчном, который тоже может реагировать на жирную пищу. Печень сказали (да и по узи) хорошая, поджелудочная в норме. Мама подсказывает пить отвары картофеля (после поочередно другие рецепты по дроблению камней - со свеклой и девясилом) и после проверится на узи через полгода. Насчёт жирной пищи уже и сама думаю может отказаться от всего жареного и сократить употребление мяса. Какое-то время пробовала исключить жирное и меньше употреблять мясо (вареное, тушеное раз в три дня) и только легко себя чувствовала и энергичней.
   
(Гость) Елена 28.04.2012 11:56
В этот раз уже Узистка дала снимок где видны камни. В прошлый раз (2,5 года назад) сразу после визита к врачу, употребляла урохол и чай Холестон. А потом уже и вовсе забыла про эти камни в суете ухода за ребенком.
   
(Гость) Елена 28.04.2012 13:11
После Пасхи несколько дней поныло и больше не болит.
   
С учетом отсутствия в настоящее время билиарных болей, считаю, что показаний к оперативному лечению в настоящее время нет.
      
Будем ждать, когда начнутся осложнения и ухудшим прогноз послеоперационного периода?
      
Уважаемый Владимир Иванович!

Я отвечаю на вопросы с позиции доказательной мировой медицины. На основании исследований и наблюдений в мировой медицине принята позиция, что бессимптомная ЖКБ не подлежит оперативному лечению. Потому что риск от бессимптомной ЖКБ весьма низкий, и не оправдывает риск от оперативного вмешательства.

Кстати, препараты УРДХ вполне входят в современные руководства по лечению ЖКБ, с каким уровнем доказательности другой вопрос.

Вы можете обосновать свою позицию по бессимптомной ЖКБ ссылками на руководства и рекомендации мирового уровня?
      
Я не занимаюсь научными исследованиями, работаю практическим врачём в стационаре и ЕЖЕДНЕВНО лечу больных с осложнениями из-за несвоевременно сделанных операций. Ждать БЕССМЫСЛЕННО. Камни не "рассосутся"...
      
1. Я тоже не занимаюсь научными исследованиями.
2. Я, работая практически врачом в полклинике, регулярно вижу осложнения после операций, в том числе после выполненных необоснованно.
3. Я наблюдаю многих пациентов у которых бессимптомная ЖКБ выявлена много лет назад – «они живут и в ус не дуют».
4. Практическая врача должна быть основана на знаниях!
5. Современное медицинское научное знание состоит в том, что при бессимптомной ЖКБ операция не показана!
      
Уважаемая Елена!

«Врач ответил - такие камни уже не раздробишь, ничего принимать не надо, только жить с ними дальше пока не беспокоят.»

Вас уже очно, правильно и грамотно проконсультировал врач. Я рад за Вас.
      
Елена, как Ваше здоровье?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.12.2019
11:33
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
04.11.2012
22:26
Изабелла :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
28.02.2020
13:34
Nataly :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.07.2011
18:03
Гуля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.02.2011
15:28
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.04.2010
20:11
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
17.12.2010
23:11
галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.12.2010
19:57
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.06.2013
17:43
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.12.2008
09:46
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0