ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ,ЭРИТЕМАТОЗНА ГАСТРОПАТИЯ

№610208 Гастродуоденальный рефлюкс желчи,эритематозна гастропатия
Вита Жен., 20 лет. Украина Прилуки
Зарегистрированный пользователь
18.08.2012 23:50
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,что делать,у меня уже 5 месяцев почти постоянная тошнота,плохо пища переваривается, тяжесть в желудке постоянная.Когда глотала зонт мне сказали-дуаденогастральный рефлюкс и Эритематозная гастропатия.Пропила курс ХОФИТОЛ,УРСОХОЛ,травы желчегонные-нечего не помагает. УЗД всех органов в норме,амилаза крови и мочи,печеночные пробы тоже в норме,анализ на хилобактер и лямблии отрицательный. Что делать дальше? Может хирургическое вмешательство поможет?Зарание спасибо за ответ!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.







Здравствуйте, Вита!


Ни о каком хирургическом вмешательстве речи быть не может! Что Вы собрались оперировать?



Впечатление эндоскописта по
ФЭГДС о забросе желчи в желудок еще не критерий патологии. Ибо сама процедура
ФЭГДС может провоцировать этот патологический
заброс. ФЭГДС – это инородное тело в желудке, заброс увиденный в
антифизиологических условиях при ФЭГДС не обязан происходить вне ФЭГДС.



Эритематозная гастропатия - слизистая желудка представляется
эндоскописту весьма красной.



Применение препарата ХОФИТОЛ мне
трудно обосновать с позиций доказательной медицины. Для чего Вам назначался УРСОХОЛ мне неведомо. Повод для "изгнания" жолчи травами не ясен. Я никого не критикую, просто
рефлексирую по поводу прочитанного. Очный-то врач все видит по другому.



Детализуйте жалобы. После чего начались проблемы? Что такое
плохо переваривается? Изжога не беспокоит? Есть ли боли в животе связанные с приемом
пищи? Если есть, то какова связь?
Время создания: 19 Августа 2012 11:30
Оценок: 3
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При дуоденогастральном рефлюксе важно найти его причину (функциональные спазмы, сужение кишечника, опущение желудка...). Обследование: рентген ЖКТ (с барием). Тошнота частый симптом неврологических заболеваний (внутричерепное давление, ВСД и др.) - консультация невролога.
Время создания: 19 Августа 2012 14:43
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы


Тошнота – симптом сотни заболеваний! Также нельзя исключить наличие сразу нескольких заболеваний нескольких систем и органов (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО в ЖКТ)

Необходимо исключить:
- Повышенное артериальное давление
- синдром раздраженного кишечника СРК (невроз кишечника)
- нервное перенапряжение, переутомлениями организма, эмоциональные истощения, выгорание, СХУ и недостаток сна
- Прием некоторых лекарств
- Нарушение микрофлоры кишечника (СИБР)
- ГЭРБ;
- Гипотиреоз
- Проблемы с вестибулярным аппаратом
- Неправильное питание , в том числе сладкая или холодная еда на пустой желудок(излишнее употребление жирной и копченой пищи, злоупотребление фастфудом),
- повышенное внутричерепное давление
- Холецистит
- Отравление, злоупотреблении алкоголем, курением,
- Гельминтоз
- Гастрит (все формы) Гастродуоденит, Энтероколит
- Панкреатит и прочие болезни поджелудочной железы
- застой желчи;
- пищевая аллергия.
- глаукома;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Симптом аппендицита

Необходимо пока придерживаться правил по питанию:
• Приём пищи не менее 4-х раз в сутки.
• Порции должны быть небольшими.
• После приема еды 30 минут нельзя пить воду, особенно сырую.
• Помимо питания, полезно поддерживать и водный баланс — употреблять 2 литра жидкости в сутки.
• Свести к минимуму копченую, жирную и прочую вредную пищу.
• Насытить суточный рацион свежими фруктами и овощами.
• Отдавать предпочтение тушению и варке.
• Полностью отказаться от полуфабрикатов, сырой пищи (без термической обработки) и жареных блюд, от алкогольных напитков и сладостей.

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.




Выложите фото
заключения УЗИ
Время создания: 26 Июня 2021 10:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Вита | (Жен., 32 лет, Прилуки, Украина) | 19.08.2012 12:47
Уважаемый Александр Юрьевич, спасибо огромное за ответ!Изжога не беспокоит, болей нет. После приема пищи появляется тяжесть большая в желудке,как-будто «кирпичей наелась», желудок стоит, тошнит постоянно. Подскажите,пожалуйста,какие исследования еще провести?Что вы порекомендуете попринимать?Зарание благодарю за ответ!!!
   
После чего начались проблемы?

После каких событий 5 мес назад Ві заболели?
      
Вита | (Жен., 32 лет, Прилуки, Украина) | 19.08.2012 16:28
Сначала тошнило иногда,потом все чаще,а в один момент начало постоянно тошнить.Появилась угревая сыпь на лице(не знаю связано ли это,так как угри у меня были и раньше,но просто не в таком количестве).Одно время было головокружение,серцебиение,тяжело было дышать,казалось,что я усну и не проснусь,но со временем это прошло,но тошнота так и есть. Делала кардиограму,томограму головы,УЗД щетовидки и анализы на гормоны-ВСЕ В ПОРЯДКЕ. С какими-то конкретными событиями связать начало болезни не могу.Уважаемый Александр Юрьевич,что посоветуете мне делать дальше?
   
Судя по всему, это функциональная диспепсия и тревожное расстройство.

Рекомендации:

1. Вам надо осознать, что ничего страшного, опасного, критического в Вашем организме не происходит. Временная разбалансировка и только. Прогноз благоприятный. Даю установку!
2. Нормализация питания, образа жизни и образа мысли. Рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями, исключить жирную, жареную пищу, специи.
3. Из медикаментов с терапевтом обсуждается курс антисекреторного препарата с прокинетком, например ЛИМЗЕР на 10 дней.
4. Также весьма необходима консультация психотерапевта.
      
Вита | (Жен., 32 лет, Прилуки, Украина) | 20.08.2012 11:16
Уважаемый Александр Юрьевич,спасибо вам огромное!Я обязательно прислушаюсь к вашим советам!
   
      
Вита | (Жен., 32 лет, Прилуки, Украина) | 29.09.2012 15:00
Уважаемый Александр Юрьевич,когда я сдавала кровь на хеликобактер IgG-отрицательный(это было 21.05),но недавно сдала в другой клинике на сумарные антитела,оказался положительным(5,13,при норме - 0,9).Скажите,пожалуйста,каков результат правельный и почему?
   
1. У Вас нет абсолютных показаний к тесту на ХЕЛИКОБАКТЕР.

2. Серология может дать ошибочные результаты.

3. Правильно в таком случае делать дыхательный тест, если врач обосновывает показания к нему.
      
(Гость) Вита 26.06.2021 11:00
О каком фото заключении речь?
   
(Гость) Вита 26.06.2021 11:01
Что просит выложить доктор Агеев, уакое фото?
   
Если можно, то все, которые есть. Чем больше, тем лучше
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.04.2010
17:17
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
24.04.2013
16:39
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
22.03.2020
07:56
Аида :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.10.2010
19:44
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.01.2011
22:25
Тоня :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.11.2010
20:03
Кристина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.04.2011
12:25
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.04.2011
13:07
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.09.2009
18:19
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 1
19.04.2013
15:53
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0