ПАНКРЕАТИТ

№612353 Панкреатит
Ольга Муж., 31 лет. Россия Астрахань
Зарегистрированный пользователь
26.08.2012 19:03
Здравствуйте, мне поставлен диагноз хр. панкреатит.
В Фгдс - поверностный дистальный гастрит, 2 раза делала узи органов брюшной полости, первое узи показало уплотнение стенок желчного и желчных протоков печени, ПЖ - головка 20, тело - 12 хвост - 18. Через месяц еще узи Изменений в печени, селезенке и желчном нет, а поджелудочная головка 30, тело 18, хвост 21. Расширены петли кишечника, выраженный пневматоз. Узи почек - норма.
биохимия Алат - 22,8 (до 31) Асат 19,2 (31)билирубин общ 10,4 (до 17,1), билирубин прямой 2,9 (до3,4) ГГт 21,6 (до 39)Глюкоза 5,4, Тимоловая проба 1,0 (5,0) щелочная фосфотаза 60,9 (104,4)
ОАК - гемоглобин - 140,эритроциты 4,54 тромбоциты 290, лейкоциты 10,7 !!! повышены, палочкоядерные 1, сегментоядерные 67, эозинофилы 2, лимфоциты 20 моноциты 10, СОЭ 9.
Копрограмма Форма - неоформленная, реакция слабощелочная, слизь, кровь - не обн, остатки непереваренной пищи - обнар, жир нейтр - ++ знач кол-во, мыла + незнач кол-во, перевариваем клетчатка- знач кол-во, неперевариваем клетчатка ++знач кол-во, йодофильная флора + незнач кол-во оксалата кальция + обнаруж, лейкоц, эпителий,эритроциты - необнар, дрожевые грибки - обнаруж +. Анализ на дисбиоз - практически норма.
Вдобавок ко всему еще вылез тромбированный геморрой, была у проктолога. Прошла ректоскопию Поверхностный проктосигмоидит. Биопсия при ректосигмоскопии показала фрагмент с диффузной лимфоцитарной инфильтрацией, отеком. гастроэнтеролог сказала, что воспаление. Выписала мне Сульфасалазин. Еще пью мезим, Нольпазу, дюспаталин.
Беспокоит - тошнота и кал по-прежнему желтого цвета(плохо оформленный, присутствует непереваренная пища) Такое состояние уже больше 2 месяцев и похудела я почти на 7 кг. Утром на поверхности кала обнаружила кровь. Это от Сульфасалазина или что-то похуже?
Такое состояние можно объяснить панкреатитом, как долго добиваться ремиссии?
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации для подтверждения панкреатита. Напишите заключение врача по УЗИ, амилазу крови, диастазу мочи, кал на эластазу. Кровь из-за геморроя.
Время создания: 27 Августа 2012 19:16
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 26 Июня 2021 14:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Астрахань, Россия) | 27.08.2012 22:16
Мне такие анализы не назначали. Надо сдавать. ПО узи заключения терапевта были следующие. жировой гепатоз печени, хронический панкреатит, другой терапевт - хронический холецистит. Гастроэнтеролог по анализу кала определила, что есть явления панкреатита.
Боли в правом подреберье несильные.
   
Надо заключение не терапевта, а врача-узи-диагноста (который ЛИЧНО проводил исследование) !
      
Ольга | (Астрахань, Россия) | 28.08.2012 07:08
1 узи - признаки умеренных диффузных изменений печени, утолщение стенки желчного пузыря
2 Узи - эхографические признаки структурных изменений не выявлено.
   
Видите - изменения незначительные, проходящие.
      
Ольга | (Астрахань, Россия) | 28.08.2012 17:26
Да я понимаю, но меня беспокоит мой стул. Никак не наладится пищеварение. И кал желтого цвета.
   
Надо делать колоноскопию.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
20.08.2018
21:53
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 54
10.11.2012
18:30
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 53
14.11.2015
21:09
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 50
12.05.2019
22:14
Артур :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 44
24.04.2011
16:33
Лариса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.09.2014
13:57
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 29
04.04.2014
11:27
Кристина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 26
09.03.2012
23:28
вава :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 25
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №863793 Катаральный гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Руслан
Муж., 26 лет.
Россия Сызрань
Здравствуйте!Врач поставил мне диагноз(после эндоскопии) острый катаральный гастрит - (по утрам не приятное чувство в желудке, ноит, после еды жжение в области желудка(самой изжоги нет, только легкое жжение снизу желудка) плюс кровоточат десна).Сдал анализ крови на helicobacter pylori (положительный - результат 2,23(кстати это сильно много??)после первого приема врача мне назначили омез, кларитромицин, амоксицелин - результат хороший(по утрам неприятные ощущения прошли) десна не кровоточат. Но после курса лечения жжение снова началось. плюс к тому началась после еды небольшая боль в желудке и жидкий стул. После второго приема к врачу - назначил Новобисмол(аналог де-нола. не знаю хорошо это или плохо) тримедат и нольпазу. кроме прекращения ж. стула улучшений нет. Подскажите пожалуйста что мне лучше пропить или что делать, что бы подлечиться и до язвы не дошло дело? Уже год сижу на диете(утром каши, никакого жаренного и алкоголя).
16.07.2015 08:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По-видимому, кроме гастрита, есть и др. болезни, которые не лечим. Обследовать желчн. пузырь и поджелудочную железу: Кровь на амилазу и липазу, мочу на амилазу, копрограмма, УЗИ вн. органов. 
Напишитенам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и
назначить лечение.
-
-
-
----------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 16 Июля 2015 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови хеликобактер не истребляют.
Время создания: 17 Июля 2015 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863793
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864342 Гипоэхогенное образование в селезенке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте.
Сделала узи брюшной полости,все в норме,кроме селезенки
размеры 110х59.4 мм; контуры четкие,ровные;эхогенность средняя. В средней 1\3 определяется округлое гипоэхогенное образование, размер 4,06х2,95 см без усиления кровотока. Узи диагност предположил,что это либо после травмы, либо доп.долька селезенки. Травм не помню чтобы были. Читала,что доп.доля имеет ту же эхогенность,что и сама селезенка. Что это может быть: доп.доля, или какое-то злокачественное образование)?
19.07.2015 20:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
О причине образования в селезенке можно судить только по динамике. Повторить УЗИ через 3 месяца. Если роста образования нет - оно доброкачественное.
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 20 Июля 2015 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Это не может быть дополнительной долькой. Нужно смотреть топографию образования, струтуру 
Время создания: 20 Июля 2015 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, это киста. Если она бессимптомна, то при таком размере её можно понаблюдать. повторите УЗИ через полгода-год. Для других обследований в Вашем тексте повода нет!
Время создания: 20 Июля 2015 15:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация гематолога.
Время создания: 20 Июля 2015 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!
Это может быть все что угодно.
Не откладывая в долгий ящик повторите УЗИ у другого специалиста.
Сделайте КТ с внутривенным контрастированием.
Время создания: 20 Июля 2015 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №864342
(Гость) Марина 20.07.2015 13:00
Стоит ли срочно бежать делать МРТ? или есть возможность подождать и понаблюдать?
   
МРТ может ничего не прояснить (если только для того, что бы через 3 месяца посмотреть динамику). Нужно и есть возможность подождать и понаблюдать.
   
(Гость) Марина 21.07.2015 20:12
Здравствуйте.
сегодня я сделала КТ брюшной полости.
Сначала хотела с контрастным веществом, врач,посмотрев результаты узы, сказал что попробуем без контраста, если что-то не понравится, введем контраст. Вообщем он не потребовался,сказали что и так все прекрасно видно. Результат:Селезёнка не увеличена, контуры её ровные, в субкпсулярном отделе определяется кистовидное образование с чёткими контурами, размерами 27х40х44 мм и содержимым плотностью до +23 ед.Н. Диагноз киста селезенки.
Спасибо Вам огромное за Ваши ответы и помощь!
   
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ" 0
   
(Гость) Евгений 15.10.2019 09:39
У меня УЗИ показало селезёнка увеличена -124*53. Эхогенность не изменена. Структура неоднородна, дозируется множество гипоэхогенных образований округлой формы диаметром до 10 мм. По МСКТ с контрастированием селезёнка размерами 122*53*35, однородной структуры, плотностью до +45. При контрастном усилении выявляются множественные очаги слабого накапливания контраста, по типу «немых зон», диаметром от 3 до 7 мм, с четкими контурами. И что это значит и что делать дальше. Заранее спасибо.
   
Консультация гематолога.
   
(Гость) Светлана 01.11.2019 11:53
У ребёнка 7 лет после узи селезенки 80x46мм,не увеличена, контуры нервные, с выбуханием по внутреннему контуру, чёткие, паренхима средней эхогенности, эхо структура неоднородная за счёт наличия в воротах селезенки образования размером 53x30x33мм с деформацией контура селезенки, с не чёткими ровными контура и с однородной зернистой структурой, правильной овоидной формы, в режимеЦДКвизуализируется кровотока в виде дерева, создаётся впечатление что образование имеет независимую от селезенки систему васкуляризации. Селезеночная вена не расширена, смещена вверх образованием. Так же в нижней полосевизуализируетсмелкое включение размером 3,8ммЧто это значит и как быть дальше. Это добро качественная опухоль
   
Консультация гематолога.
   
(Гость) Елена 28.01.2020 14:18
Здравствуйте.У мужу(61 год)на узи ОБП селезенка 100х44,размеры не увеличены.Эхогенность средняя,эхоструктура неоднородная,визуализируются множественные гиперэхогенные включения диаметром до 3мм.Просвет селезеночной вены - 5мм.Что это и стоит ли делать дополнительные обследования? Какие и к какому врачу обращаться?
   
Ничего страшного. Лечить не надо.Такие изменения со стороны селезенки могут быть признаками какой-то перенесенной вирусной инфекции.
   
Лариса 29.03.2020 22:10
Здравствуйте! На КТ брюшной полости выявлено селезенка не увеличена, структура её неоднородна за счёт гиподенсного образования раз-ми 8 на 13 мм плотностью до 37 HU, отстающего в накоплении контрастного препарата по-сле в/в усиления, почти сливающегося с неизмененной паренхимой печени в отстроченную фазу сканирования. Что это? Куда обращаться дальше?
   
(Гость) Лариса 27.12.2020 01:41
Здравствуйте. У ребенка 7 лет селезёнка 92*37неоднородной структуры, гипоэхогенное образование 12мм, с нечёткими контурами, неоднородной структуры.Ответьте пожалуйста
   
(Гость) Алла 01.11.2021 18:36
Здравствуйте! 34 года. В не увеличенной селезёнке множественные гипоэхогенные образования, максимальное 11 на 14 мм. На КТ без контраста их не видно. Нужно ли МРТ? Анализы в норме. Тромбоциты нижняя граница нормы. При ОРВ снижаются. Гематологи не видят повода для беспокойств. К какому врачу обращаться?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №864431 тошнота
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 30 лет.
екатеринбург
добрый день!
у меня гепатит с, генотит 3аб фиброз по фиброскану ф4 до лечения,лечился пегинтрон+рибаверин,минус после 4 недель, не долечился(проставил всего 18 уколов и таблетки пил всего месяц) после окончания лечения возврат через месяц. сделал фибротест показало ф3. вообще вирус скорее всего от стоматолога попал 6 лет назад,может ли быть такой фиброз( наркотики не принимал и пил очень мало)
прошло 5 месяцев,сейчас хочу заново начинать лечение.
меня беспокоит фиброз. может ли он быть таким или ошибка фиброскана?
и меня 2 дня подташнивает,что это может быть?
заранее спасибо за ответ
из анализов только алт и аст повышены, остальное все норма
20.07.2015 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На фоне лечения ПЦР сдавали?
Время создания: 22 Июля 2015 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864431
Евгений 22.07.2015 17:55
Добрый день!да ПЦР сдавал, сейчас у меня гепатит С так и есть. скоро начинаю второе лечение. Вы мне скажите пожалуйста про фиброз, может ли за 6-7 лет образоваться ф4? или это ошибка фиброскана?
   
Может.
   
Евгений 23.07.2015 19:25
а какие факторы воздействия должны быть на печень чтобы за 6 лет получить ф4?
ну и что точнее фиброскан или фибротест?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866295 атрофический гастрит спиртное
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
иван
Муж., 65 лет.
россия калининград
Добрый день! Впереди день рождения,мучает вопрос.Можно ли позволить себе выпить 100гр водочки и не повредит ли такая вольность?
Спасибо.
01.08.2015 10:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Повредит, только если сейчас есть обострение гастрита и будут нарушение в диете.
-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 01 Августа 2015 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866295
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866417 Исследование кала на дисбактериоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 26 лет.
РФ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, есть ли отклонения в анализе.

Бифидобактерии 10 в 9
Лактобактерии отсутствуют
Бактероиды -
Энтерококки 10 в 5
Фузобактерии -
Эубактерии -
Пептострептококки -
Клостридии 10 в 5
e. coli типичные 10 в 8
e.coli лактозонегативные 10 в 5
e. coli гемолитические 0
Другие условно патогенные энтеробактерии 10 в 4
Стафилокок золотистый 0
Стафилококи (сапроитный, эпидермальный) 10 в 5
Дрожжеподобные грибы рода Candida не выявлено
Неферментирующие бактерии не выявлено

Спасибо.
02.08.2015 09:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А зачем вообще Вы сдавали этот совершенно бесполезный анализ?
Для диагностики и постановки диагноза эти параметры практически ничего не значат. Это можно или нужно использовать только в научных целях для статистики, на практике это бесполезные данные.
Время создания: 02 Августа 2015 14:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ не имеет клинического значения.
Время создания: 02 Августа 2015 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Данный анализ априори  не несет значимой информации, за исключением тех случаев,  когда он обнаруживает настоящую  патогенную флору. Но даже в последнем случае анализ не даст диагноз. Не всякое обнаружение патогенной флоры - болезнь, бывает здоровое носительство. 

В Вашем случае результат абсолютно бесполезный. Все высеянное у Вас живет в фекалиях в норме. Нет норма содержания ЭТИХ микробов в кале. Точнее есть, но бланке анализа на дисбактериоз. И этот бланк и эти нормы и само понятие дисбактериоз - суть профанация!

И самое главное проблема себорейного дерматита не имеет отношения к кишечнику. Я на ЭТУ тему целое эссе написал и опубликовал на своем сайте.   
Время создания: 02 Августа 2015 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866417
(Гость) Александр 02.08.2015 15:08
В КВД мне поставили диагноз себорейный дерматит. Дали это направление и направление на паразитов. Паразитов не нашли.
Сказали с этими результатами идти к гастроэнтерологу. Пролечиться у него, а потом смотреть что будет....
   
(Гость) Александр 02.08.2015 15:37
А что же мне теперь делать? Сам главный врач рекомендовал сдать эти анализы...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №866644 дискомфорт в животе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Галина
Жен., 43 лет.
Россия Луга
Здравствуйте! У ребенка 12 лет, больше месяца назад было состояние похожее на отравление или инфекцию ( понос, общее недомогание, боль в животе, без температуры) сейчас беспокоит тошнота, после приема пищи, дискомфорт, в животе, ниже пупка, причем к вечеру симптомы усиливаются. В доме есть кот( глисты?). И еще -ребенок очень восприимчив, переживает по поводу и без. Возможные причины? Спасибо.
03.08.2015 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС,УЗИ бр пол,биохимия,копрограмма.
Время создания: 04 Августа 2015 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №866644
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868340 Как лечить гастрит?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 17 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,как лечить гастрит. Делала гастроскопия 3 дня назад. Вот заключение:
Пищевод свободно проходим. Слизистая его без особенностей. Кардия смыкается не полностью. В желудке натощак немного слизистой жидкости. Складки желудка расправляются. Слизистая антрального отдела желудка с умеренной гиперемией. Привратник приоткрыт. Слизистая 12 п. кишки с умеренным налетом по типу «манной крупы».Заключение; гастрит поверхностный, недостаточность кардии и привратника. Косвенные признаки патологии панкреатобилиарной области.
14.08.2015 14:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Решительно нет данных за гастрит в ЭТИХ данных. Жалобы? 
Время создания: 14 Августа 2015 19:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.Больше похоже на неязвенную диспепсию.
Время создания: 15 Августа 2015 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868340
(Гость) Мария 15.08.2015 10:43
Меня беспокоят тошнота и сильная боль в желудке.
   
Скорее всего, функциональная диспепсия. Лечение за гастроэнтерологом или терапевтом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»