Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Подскажите как лечить

ПОДСКАЖИТЕ КАК ЛЕЧИТЬ

Задать новый вопрос в консультации «Другие консультации/Гастроэнтеролог»

№617904 Подскажите как лечить

Андрей Муж., 24 лет. Севастополь

VIP

Гость (не зарегистрирован)

14.09.2012 15:02

Приветствую.
подскажите как лечиться.

Пошел с жалобами на изжогу (вплоть до горла) на ФГС, в итоге заключение:

Множественные эррозии НЗ пищевода, Рефлюкс-эзофагит-В, недостаточность кардии, Выраженный гастрит, дуоденит, косвенные признаки ДЖВП.

ПС:
Прошлая ФГС выявила хеликобактер +++

Выписали диету. Придерживался, после было употребление алкоголя и почувствовал уже жжение внизу.
Пошел к врачу - мне выписали Омез Д (заменил на гасек-20) и Альмагель А.
Сейчас ими и лечусь, изжоги нет.

Соотвественно хотел спросить:
стоит ли мне уничтожить хеликобактер?
какое лечение производить касательно несмыкаемости кардии? (мой вес 88 кг, есть «живот») советуют похудеть, качать пресс, дыхательную гимнастику.

И собственно Уважаемый доктор, как вы смотрите на мою ситуацию в целом, что поррекомендуете?

Ответов: 7; Комментариев: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Омез не нужно было заменять.
Следуйте рекомендациям лечащего врача, не нарушайте режим, не употребляйте алкоголь.
Для более подробных рекомендаций недостаточно данных. Например - данные веса, без указания роста - бесполезны. Кроме того, нужен полный анамнез. В целом ситуация не ясная.

Время создания: 14 Сентября 2012 15:41

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Омез Д заменяет два препарата: омепразол и домперидон,поэтому замена неравноценная

и неправильная.Лечить Хеликобактер стоит(эррадикация),так как после отмены

препаратов(омепразола) изжога вернется или будет коротковременное улучшение.

Обсудите с врачом тактику антибактериального лечения.

Время создания: 14 Сентября 2012 16:09

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Выявлена рефлюксная болезнь (ГЭРБ). На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение ("пивной живот"), курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища). Заболевание серьёзное, требующее длительного лечения. Актуальной схемой иррадикации данной бактерии должен заниматься Ваш лечащий врач (т.к. лекарства эти "тяжёлые", "вредные", возможны побочные эффекы, которые вовремя должен заметить врач и принять меры к их устранению). Похудеть, делать дыхательную гимнастику, заниматься лечебной физкультурой тоже актуально. Но делать это надо под руководством специалиста. Нужна консультация инструктора по ЛФК.

Время создания: 14 Сентября 2012 18:48

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Немедикаментозные советы по поводу Вашего диагноза имя, которому
ГЭРБ:

1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.

2. Частое дробное питание небольшими порциями.

3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.

4. Не кушать на ночь.

5. Не натуживаться.

6. Не пользоваться тугим ремнем.

7. Спать с приподнятым головным концом кровати.

Первую скрипку в медикаментозном
лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП) – омепразол в их числе. Обсуждается
назначение ИПП на 2 месяца. Потом терапия антацидами по требованию, при изжоге
или повторные курсы ИПП при необходимости.

Снижение веса абсолютно показано.
Нагрузки связанные с наряжением брюшного пресса не подходят. Качать пресс не рекомендуется.
Полезны ходьба, бег.

Показаний для истребления
Хеликобактера в представленных данных нет. Инфицированность и даже активная
инфекция еще не повод для истребления хеликолбактера нужны индивидуаольные
показания. Есть международный консенсусный документ – Маастрихт 4,
в котором систематизированы эти показания.

Строгие показания к эрадикации неизмененны со времен
Маастрихта 2 и 3:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). MALT-лимфома желудка. Атрофический гастрит. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.

Время создания: 14 Сентября 2012 21:25

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Пресс качать нельзя.ГЭРБ с эрозивным эзофагитом лечится долго.Показаний к эрадикации нет.

Время создания: 15 Сентября 2012 22:03

Игорь Викторович

Семейный врач

Доброго вам дня!
Наиболее исчерпывающий ответ вам дал Александр Юрьевич!
Присмотритесь к этом ответу. Могу добавить, что следует исключить алкоголь как минимум на пару месяцев.
Добра и здоровья вам!

Время создания: 19 Сентября 2012 08:23

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключени

Время создания: 19 Июля 2021 19:39

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««

Мнение зала, форум (2)

Похожие вопросы, темы (10)

freeeze777@gmail.com | (Муж., 37 лет, Севастополь) | 14.09.2012 15:58

Давыдов Вячеслав Владимирович
Приветствую.
Я сообщил о замене Омеза доктору, т.к. действующее вещ-во омепразол. Он одобрил.

Мой рост 182 см вес 88 кг Возраст 24 года.

Хотелось бы добавить, что изжога подступающая к горлу по моим наблюдениям появилась с течением времени, можно ли это связать с ростом «пивного живота» (несмыкаемость кардии), который сейчас достаточно большой ? (увлекался пивом)

freeeze777@gmail.com | (Муж., 37 лет, Севастополь) | 14.09.2012 16:15

Дмитрий Вячеславович Приветствую. Я автор вопроса. Касательно вашего ответа хотелось бы спросить по поводу актуальной схемы иррадикации данной бактерии?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Дата	Похожий вопрос	Активность
02.10.2008 22:03	Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Помогите избавиться от нездорового неприятного запаха тела!!!!!!	Ответов: 2 Сообщений: 458
06.12.2011 19:42	Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог расшифровка результатов анализа на хеликобактер пилори	Ответов: 1 Сообщений: 429
15.09.2016 19:48	Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Боли в эпигастрии	Ответов: 3 Сообщений: 204
16.08.2012 13:54	Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Сильные обостряющиеся боли в правом подреберье	Ответов: 9 Сообщений: 169
25.08.2008 13:43	василий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог постоянные позывы в туалет.	Ответов: 2 Сообщений: 162
14.01.2017 13:48	Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Грыжа пищевода, гастроптоз 3 степени	Ответов: 2 Сообщений: 160
06.08.2018 09:37	Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Не. Усвоение пищи	Ответов: 1 Сообщений: 152
04.09.2012 15:47	Настя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Дизбактериоз	Ответов: 3 Сообщений: 148
16.06.2011 22:02	Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Антитела к Helicobacter pylori IgG положительный	Ответов: 4 Сообщений: 147
29.04.2017 11:26	oksana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог Прошу помогите	Ответов: 2 Сообщений: 144

Задать новый вопрос в консультации «Другие консультации/Гастроэнтеролог»

мобильная версия страницы

Ваше имя:	*
Ваш e-mail:		email не будет показываться на сайте
Сообщение:	*	Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение". Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса.

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль