Здравствуйте. Некоторое время назад я пришел в гастроэнтерологу с жалобами на пищеварение (тяжесть, тошнота после еды, отрыжка воздухом и проч.). Врач назначил гастроскопию и анализ крови и мочи. Гастроскопия показала бульбит, гастрит, дуоденит и эзофагит.
Анализ крови и мочи делал отдельно в платной клинике, врачу не успел показать. Попасть к нему проблема.
Помогите пожалуйста расшифровать показания исследований. Есть ли там что-либо серьезное.
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализы почти нормальные. Но небольшие изменения по печени требуют дополнительных анализов: кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG), УЗИ вн.органов; напишите ваши рост и вес.
Анализы и сообщения врача говорят о имеющимся воспалительном процессе. Скорее всего, я бы предположил, что Вы любите выпить. Пиво ежедневно не пьете? Либо был какой-то другой отравляющий фактор. Скорее всего можно сказать что бульбит эрозивный и гастрит приближается к язве.
Было бы не плохо иметь данные анамнеза, которые Вы утаили.
Гепатрин - выкиньте этот БАД. Сами ничего не решайте. Решить должен врач.
Наличие жалоб само по себе явление, свидетельствующее о развивающейся проблеме.Анализы-всего лишь констатация уже свершившегося факта и это требует адекватных лечебно-профилактических мер.Причем,совершенно не обязательно медикаментозных.Первое,что надо делать-пересмотреть диету.А второе - выбрать время и посетить грамотного врача очно.
Общий анализ крови совершенно нормальный, моча – блеск.
В печеночных
пробах погранично повышен показатель АЛТ и ГГТП на верхней границе нормы. По
этому поводу с учетом жалоб программа-минимум:
УЗИ
органов брюшной полости.
Исключение
хронических вирусных гепатитов В и
С (HBsAg и антитела к HCV суммарные).
Повтор
печеночных проб через 2 месяца.
Лечение в руках очного терапевта или гастроэнтеролога. Я бы вел,
как ГЭРБ с синдромом диспепсии. Обсуждается потребность в тесте на
Хеликобактер.
Бульбит, гастрит, дуоденит и эзофагит есть, само сабой, но есть по анализам и признаки гепатита. Гепатит бывает вирусный, токсический (от медикаментов, алкоголя и др. "химии"), от ожирения печени ... Надо разбираться, какой у Вас. Напишите результат анализа на гепатит В и С и про возможные контакты с "химией" (бензин, лакокраски, хлорка, удобрения...).
Хорошо. Завтра сдам кровь. Алькоголь и наркотики не употребляю, не курю. Курить бросил 3 года назад, до этого курил 5 лет, не пью уже лет 6-7, до этого будучи студентов выпивал много.
Что касается химии, то мне сложно сказать точно. Длительных контактов с химией у меня не было, разве что бензин, я по долгу работы много времени проводил на стоянках грузовиков.
На счет вирусного гепатита то ума не приложу где мог подхватить. У меня консервативнвый образ жизни, женат и дети есть, по женщинам вообще не хожу.
Владимир Иванович, я нашел свои результаты узи, которые совсем недавно делал.
Печень: немного увелич. р-ров. Пр. Доля 156, лев доля 78
Паренхима ее однородная. Эхогенность средняя
Сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 11 мм
Внутрипеченочные протоки не расширены. Холедох 4 мм
Желчный пузырь. (59+39)х23 мм
С перегибом в теле
Увеличен; стенки 2,5 мм, уплотнены.
Содержимое: конкременты не выявлены
Поджелудочная железа 26х12х19мм
Норм размеров, контур ровный, неск не четкий
Структура диффузно неоднородная, крупнозернистая, эхогенность неск повышена
Проток не виз-ся, очаговые изменения не выявлены
Селезенка. 101х40 мм
Нормальной величины, эхогенность средняя, структура однородная
Контур ровный, четкий, селезеночная вена не расширена
Метеоризм
Заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, перегиб уплотнение, стенок желчного пузыря, косвенные признаки джвп по гипокинетич.типу. Метеоризм.
По данным УЗИ печень имеет почти нормальный для Вашей комплекции размер, балансирующий на верхней границе нормы. Я бы к этим цифрам особо не цеплялся. Перегиб желчного – вариант нормы. Убедительных данных за патологию в протоколе УЗИ нет.
Спасибо вам всем!
Как думаете есть смысл сдать на холестерин?
Правильно ли я понимаю, что если ПТИ и МНО имеют такие показатели, то риск получить тромб низкий?
Эти показатели не имеют прямого отношения к оценке риска тромбоза.
Риск тромбоза повышается при застое крови, например при варикозе, при пороках сердца, мерцательной аритмии, после травм, и в этих ситуациях МНО не является предиктром тромбоза.
В Вашем тексте нет факторов риска тромбоза и показаний к тесту на холестерин.
И что дальше делать?
У меня последние 4 дня стул с коовью. Первые два дня по больше крови было, посоедние два дня небольшие примеси. Небольшие болевые ощущения в заднем проходе и зуд.
Как бороться с метеоризом?
1. Исключить продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, яйца, газированные напитки). Нередко метеоризм вызывает капуста, лук, чеснок, ржаной хлеб.
2. Тщательное медленное спокойное пережевывание пищи, для исключения заглатывания воздуха во время еды.
3. Регулярное питание.
4. Не пользовать жвачку.
5. После еды минут 10-15 походить.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.