HELICOBACTER PYLORI.

№629955 Helicobacter pylori.
Виктория Жен., 27 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
23.10.2012 01:08
Доброе время суток! У меня хранический гастродуаденит. Врачи выявили Helicobacter pylori. Назначили лечение:
1) Контролок 20 мл. 1таб. 2 раза в день за 20 мин до еды-3 нед.
2) Флемоксин солютаб 0,5 2 раза в день через 30 мин. после еды-1 нед.
3) Клацид 0,5 1 раз в день утром через 30 мин. после еды - 1 нед.
4) Бифиформ 3 раза в день за 20 мин до еды-3 нед.

После лечения улучшения никокого, анализы на Helicobacter pylori A,M.G- выше нормы. Прописали:
1.) Париет 20 мл. 1 таб. 2 раза в день за 20 мин. до еды-3 недели
2.) Де-нол 4 раза в день за 20 мин. до еды -10 дней
3.)Энтерофурил 200мл. 1 таб. 2 раза в день через 30 мин после еды-10 дней
4.) ЧЕРЕЗ 2 недели добавить метронидазол 0,25 3 раза в день сразу после еды-4 дня прием 3 перерыв (2 курса).

Сейчас приступила к концу принятия курса таблеток, остался метронидазол и париет, но я бы не сказала что все хорошо, желудок все равно побаливает и иногда возникает тухлый вкус ворту, особенно по утрам. Почему так происходит, эти Helicobacter pylori что не умерают, я что зря все это пью? И хотелось бы еще спросить можно ли мне начать пить витамины(Алфавит например), не повредит ли это лечению?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.





«Тест на HelicobacterPylori резко-положительный»



Это еще не повод к лечению.




Инфицированность и даже активная инфекция
еще не повод для истребления хеликобактера, нужны индивидуальные
показания. Есть международный консенсусный документ – Маастрихт 4, в котором они
систематизированы.



Строгие показания к
эрадикации неизмененны со времен Маастрихта 2 и
3:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки/язвенная болезнь желудка (в обострении или в ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь). MALT-лимфома желудка. Атрофический гастрит. Состояние после резекции желудка по поводу рака. Пациенты, ближайшие родственники больных раком желудка.


«У меня хранический гастродуаденит.»



Чем обоснован диагноз? Жалобы?



«1) Контролок 20 мл. 1таб. 2 раза в день за 20 мин до еды-3
нед.
2) Флемоксин солютаб 0,5 2 раза в день через 30 мин. после еды-1 нед.
3) Клацид 0,5 1 раз в день утром через 30 мин. после еды - 1 нед.
4) Бифиформ 3 раза в день за 20 мин до еды-3 нед.»




Схема неоптимальная по консенсусу, но допустимая.



"После
лечения улучшения никокого, анализы на Helicobacter pylori A,M.G- выше нормы.
"



Хм.
Антитела - это антитела, а не Хеликобактер, они признак перенесенного контакта
и остаются обычно на всю жизнь. Это не метод контроля излечения от Хеликобактера.
Этот метод имеет весьма узкую сферу применения, у нас широко применяется по
бедности.



"Почему
так происходит, эти Helicobacter pylori что не умерают, я что зря все это
пью?"



А
не факт, что жив. Он может, поквартировал в Вас 20 лет назад, а антитела
остались всю жизнь.




хотелось бы еще спросить можно ли мне начать пить витамины(Алфавит например),
не повредит ли это лечению?"



Витамины
нужны при авитаминозе.



Жду
описание жалоб и сканы данных обследования.
Время создания: 23 Октября 2012 12:13
Оценок: 2
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если боли и "тухлый вкус" не поддаются этому лечению - значит не то лечим... Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии), он есть у 90% людей, и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов; доставерен уреазный дыхательный тест). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" .
Время создания: 23 Октября 2012 18:24
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 19 Ноября 2021 11:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктория | (Москва) | 23.10.2012 18:40
Антитела к Helicobacter pylori, IgG 1.0 МЕ/мл . <0,9 - антитела не обнаружены 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю >1,1 - антитела обнаружены
Антитела к Helicobacter pylori, IgA 2.2 . <0,8 - антитела не обнаружены 0,8-1,2 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю >1,2 - антитела обнаружены
Антитела к Helicobacter pylori, IgM 34.90 Ед/мл . отриц. менее 30 Ед/мл полож. более 40 Ед/мл серая зона 30-40 Ед/мл


После первого курса лечения(он описан выше)
   
Виктория | (Москва) | 23.10.2012 18:49
Показатели стали такие:

Антитела к Helicobacter pylori, IgG 1.0 МЕ/мл . <0,9 - антитела не обнаружены 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю >1,1 - антитела обнаружены

Антитела к Helicobacter pylori, IgA 1.6 . <0,8 - антитела не обнаружены 0,8-1,2 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю >1,2 - антитела обнаружены
Антитела к Helicobacter pylori, IgM 34.50 Ед/мл . отриц. менее 30 Ед/мл полож. более 40 Ед/мл серая зона 30-40 Ед/мл

Сейчас пью таблетки из 2-го курса(описан выше).

Боли в левом подреберье, изжога кислым, тухлый запах и вкус, 5 месяцев назад были множественные ирозии 12-ти перстной кишки и несколько в желудке. А еще у меня бывают тянущие боли в правом подреберье-дискенезия желчевыводящих путей, врач сказал и 3мм и 5мм камушки в желчном пузыре, умеренный перегиб желч. пузыря. Знаете как «смешно» бывае болит левый бок, потом правый и они так чередуюся, одновременно не болят никогда.
   
Причиной эрозивного гастрита часто бывают "камушки" (см. ЖКБ), которые вызывают заброс желчи в желудок ! Пока "камушки" не вылечите самочувствие не улучшится. Хорошо хоть, что эти же таблетки снимают воспаление и желчного пузыря...
      
Применительно к Хеликобактеру тактика следующая: отменить антибиотики и антисекреторные препараты, назначить прокинетики/спазмолитики и через три недели сделать дыхательный тест на Хеликобактер.

По поводу «камушков» повторите УЗИ в учреждении экспертного класса и при подтверждении находки, если не было приступов печеночной колики, обсуждается назначение препаратов УДХК (урсосан, урофальк, уросохол). Если таковые были, рекомендуется оперативное лечение.

После чего появились жалобы?
      
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
06.07.2011
13:16
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 29
29.11.2011
09:23
Людмила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 26
13.04.2011
13:21
Юля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 25
23.04.2013
07:41
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 13
02.12.2014
11:38
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 15
27.08.2012
17:59
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
13.05.2013
13:27
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.07.2011
15:31
Зоя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.11.2010
10:38
Таня :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.12.2010
19:17
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0