НЕКСИУМ

Конечно, это не ожидаемый, а побочный эффект. Какие жалобы побудили Вас  делать УЗИ?

Побочное действие препарата.

Но Одестон от дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому  типу. (?)

-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

Лечить ГЭРБ у гастроэнтеролога. Обследовать желудок рентгеном. 

Рентген желудка, РН-метрия пищевода. Креон и урсосан не нужны.Добавить прокинетики.

Здравствуйте, Умирбек. Если у Вас , действительно, хронический панкреатит, то диета в течение 1 месяца не даст полного эффекта. Диеты нужно придерживаться очень долго и не нарушать её. Урсосан , действительно, ни к чему. Омез можно заменить на более качественные и новые препараты, посоветуйтесь с вашим врачом. Рекомендую также спазмолитики, возможно, бускопан. Креон нужен, если у вас при обследовании выявили недостаточность панкреатических ферментов. Но, при тяжести в желудке и переедании креон не противопоказан.  Холецистит тоже может вызывать тошноту, отрыжку и изжогу. Но заочно никто Вам не сможет назначить полноценное лечение. Поищите опытного специалиста там, гда проживаете. Желаю выздоровления.

Напишите ФГДС и чётко напишите жалобы.

Напишите, какие уже лекарства принимали для желудка и как они помогали (но-шпа, альмогель А, бускопан, мезим...).

Что такое изжога?

Подозрение на ГЭРБ (см.). Сделать рентген ЖКТ (для исключения артериомезентериальной компрессии - см.). Пробное лечение: Нольпаза 20 мг 2 р/сут 10 дней.

Можно пить эти лекарства. Они назначены для "чистки" ж. пузыря и защиты поджелудочной  железы.
Что бы желчь не застаивалась.
Чередовать через 5 дней приема.

Научитесь глотать капсулы с киселем!

Купите урсофальк сироп.

Уже отвечали.

Консультация невролога.

Смотря какие количества калины вы принимаете и ЧЕМ ИМЕННО вы вообще лечитесь или НЕ лечитесь. Может, лучше еще раз сходить на прием к гастроэнтерологу и сразу же к психологу?

Может .Панкреатит кислотозависимое заболевание,лишняя кислота не нужна.

Может. Калина кислая. Полипы разумно подвергнуть биопсии. 

Опасные свойства калины
Запрещеноупотреблять калину людям с высокой свертываемостью крови и склонных к тромбозам вен.
Калинаусиливает секрецию желудочного сока, поэтому осторожно ее необходимо применять при гастритах и язвах,сопровождающихся повышенной кислотностью.
В ягодах калины содержится пурин, который строго противопоказан при лечении таких заболеваний, как подагра, артрит,мочекаменная болезнь.
Известны случаи возникновения аллергической реакции на ягоды калины из-за повышенного содержания в ней витамина С. Кроме того, употреблять в пищу можно только ягоды красной калины, а ягоды черной – сильный яд.
Противопоказано употребление калины беременным из-за риска возникновения аллергии.
Нельзя злоупотреблять калиной людям, страдающим гипотонией, так как она снижает давление и может спровоцировать обморок. 

Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»


В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так. 

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.

2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение. 

3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция. 

ЖКБ (Желчнокаменная болезнь) имеет место у 10-20% населения. В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и является общепринятым в мировой медицине.

"Кроме удаления желчного пузыря, какие еще есть варианты решения проблемы"

Выжидательная тактика, например!

Назначение препаратов УДХК (Урсодезоксихолевая кислота) может быть обосновано, если камень размером до 1,5 см. видимый на УЗИ не виден в рентгеновых лучах.

Если не беспокоит можно подождать.Если есть жалобы нужно удалять.

У Вас камень больше 1,5 см !.. Не растворить. 
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источникинфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную
(будет панкреатит), провоцируютрефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия).   От попытокрастворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.

Недостаточно информации. Напишите исследования кишечника (колоноскопия, рентген, кал на дисбактериоз). Подозрение на врожденную аномалию кишечника - долихосигма.

Пройти обследование, консультация невролога и психотерапевта.

Побочное действие от нексиум пройдет через 3-5 дней.

Какие показания к лечению данным препаратом?

Это норма и никакого лечения не требует.

Начинаются осложнения от ЖКБ - вторичный панкреатит. 
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источникинфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную
(будет панкреатит), провоцируютрефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия).  От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.

Все что угодно. Сдайте кальпротектин, эластазу 1 кала.

Нельзя ничего из перечисленного, кроме Мезим. При кормлении для лечения эрозий, гастродуоденита можно только Гевискон (4 р/сут через час после еды 15 дней) и соблюдать диету!

Можно маолокс.

Урсосан принимали?

Это дисбактериоз кишечника. (после удаления желчного пузыря). Сдать анализ кала на дисбактериоз и будет видно, что и как дальше лечить.

Нужно исключать микроскопический колит.

Недостаточно информации. Напишите полный текст и заключение последней колоноскопии и последний (с указанием даты) анализ кала на дисбактериоз. Анализ кала на яйца глистов и простейшие провести трижды (за неделю).

Локализация тяжести, связь с приемом пищи.

опишите жалобы подробно

Начните с посещения стоматолога.

Стоматолог, УЗИ бр пол.

Да, можно.

Правильно, если Вас беспокоит изжога. Для принятия решения по грыже надо делать рентген пищевода.

Сделать рентген желудка.

Контроль ФГДС. Стул какой? Какие препараты длительно принимает от всех болезней?

Это лучше спросить у её лечащего врача. Он даст наиболее точный ответ.

Атрофия должна быть доказана биопсией или гастропанелью, только тогда показана эрадикация, и то если обнаружен хеликобактер. А ГЭРБ это не показание к эрадикации.

Лечение назначено правильно. После прекращения приема антибиотиков  нексиум и де-нол принимать ещё 15 дней.

РН-метрию пищевода одновременно с холтеровким мониторированием, рентген пищевода.

Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Чем доказана атрофия?

Антибиотики можно применять только если доказана атрофия и пониженная кислотность анализом крови на гастропанель. В противном случае антибиотики могут навредить лечению ГЭРБ и эзофагита.

Это не причина. Сделать рентген желудка для исключения пищеводной грыжи, если не найдут, то консультация психотерапевта.

Кальпротектин ,эластаза 1 кала.

Квамател не нужен. Можно заменить вентером.

Сдать маркеры на гепатит В и С, ПТИ, эластазу, липазу.

Добрый день. Де-Нол и Омез никак не повлияют на АЛТ: это больше для лечения вашего рефлюкс-эзофагита. Низкий холестерин может быть результатом постоянного недоедания или плохого усвоения пищи (при заболеваниях кишечника, поджелудочной железы и т.д.), проблемам с щитовидной железой (сдайте ТТГ), питания с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров, а также заболевания печени, что представляется более вероятным, учитывая состояние вашей печени по УЗИ. Нужно дообследоваться для полноценного подбора терапии: копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами, эластаза, липаза, маркеры вирусных гепатитов, исключить токсическое влияние (медпрепараты, алкоголь и т.д.)

Похоже на СРК - https://rvnd.ru/srk/

Гастрит не дает никаких с-мов. Температура не вяжется  с клинической картиной. В каком городе живете?

Дюфалак попробуйте.

Трактовка ситуации и все опции лечения - в руках терапевта офф лайн.

Можно сдать кальпротектин на воспалительные заболевания кишечника.

Кальпротектин обойдется дороже колоноскопии (бесплатная по месту мед. обслуживания), которая даёт на 100% более точный результат.

Трактовка ситуации и лечение за гастроэнтерологом.