ДОУДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС

Судя по ЭТОМУ описанию поджелудочная железа нормальная. План обследования предстоит сформировать на приеме у терапевта. Обсуждение здесь возможно, когда будут данные обследования.

Норма.Нужно исключать СРК.

Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразитыкишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз,
раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование: кровь полн. и биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма,
кал на дисбактериоз, кал (трижды)на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп,  УЗИ вн.органов, Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход), рентген  кишечника (ирригоскопия).
Напишитенам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и
назначить лечение.Пробное лечение:Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/

Невроз.Кальпротектин, психотерапевт.

По такому описанию не разобрать. Смотреть надо,  щупать разговаривать. Начните с терапевта.   

Сложно сказать. Это может быть связано и с проблемами с позвоночником, и с проблемами высшей нервной деятельности ... Надо разбираться.
Все верно, сначала нужно сходить к терапевту, он должен провести первичное обследование и разобраться в каком направлении нужно будет двигаться дальше.

Если Вы считаете, что жалобы "мышечно-скелетные", то можно сходить на совместную консультацию (консилиум) к хорошим специалистам: неврологу и врачу-психотерапевту, которые смогут правильно оценить ситуацию и оказать эффективную помощь.
В Москве я могу посоветовать Вам +7495-22-58-158

Сделайте ФГДС. Стул какой?

Наталья, почитайте, что такое СРК и как необходимо это лечить.

При СРК не будет толку от таблеток для кишечника, если Вы не будете одновременно принимать лечение у психотерапевта.
-
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------

Сдайте кальпротектин.

Да, скорее всего, СРК. НО неясно, как исключены иные причины данного страдания. Разбираться надо. С участием гастроэнтеролога и психотерапевта. 

А что лечим- то из списка болезней? Панкреатит очень сомнителен. Жалобы какие? Анализы выложите.

" У меня такая ситуация, если я сутки не поем или после больших физических нагрузок у меня в моче появляется ацетон. Если поем и выпью чай с сахаром ацетон исчезает."

Вы описали нормальную физиологическую реакцию. Это не предпосылка к диабету. Кушайте регулярно! По остальным диагнозам ничего не скажу -  мало информации. В существование ВСД я не верую, в чем состоит гастродуоденит мне неведомо. 

Это не диабет.

Вача посетить обязательно стоит. Заочно невозможно осмотреть Вас и правильно разобраться в ситуации. Заочно можно пропустить серьёзную патологию и это может весьма негативно сказаться на Вашем здоровье.

Добрый день. Срочно обратитесь к врачу

Осмотр инфекциониста.

Нужен хороший педиатр чтобы правильно разобрался в ситуации, т.к. такая ситуация может возникать по самым различным причинам. Со своей стороны я могу предположить наличие одного из видов невроза (часто формируется в начальной школе). Знаю, что и другие врачи могут найти нарушения и в других направлениях. Но правильно отдифферинцировать и найти истину должен педиатр. Поэтому - ищите грамотного педиатра и очно обращайтесь к нему.

Осмотр психотерапевта.

Причинами подобных симптомов могут быть паразитыкишечника, врождённая аномалия кишечника (долихосигма), дисбактериоз,
раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения.
Обследование: кровь полный и биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма,
кал на дисбактериоз, кал (трижды)на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп,  УЗИ вн.органов, Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход) или рентген  кишечника (ирригоскопия). 

Консистенция стула? Объём съедаемой пищи в сутки?

Анализы показывают далеко не все.Ищите врача делающего ВРТ. См.статью.

Сходите к гинекологу и эндокринологу, нужно сдать общий и биохимический анализ крови + потом можно будет разобраться более четко.
Как правило такими проблемами занимается терапевт. Вот к нему Вам и нужно обратиться очно. Поищите грамотного специалиста.

К сожалению, всего пять дней соблюдения диеты малоэффективны. Продолжайте соблюдать диету, употреблять фрукты - овощи, но не забывайте о ежедневном приеме КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ и обязателен ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ - нужно принимать по стакану воды (желательно слабогазированной минеральной - будет лучше стимулироваться работа кишечника) перед каждым приемом пищи и небольшими порциями между едой. Полезен чай из мяты и ромашки. Успокаивающие препараты на ночь (например, 2 табл Дормиплант)

Здравствуйте, Яна!

Не думаю, что надо глубоко копать по поводу таких жалоб. Начать надо с нормализации режима труда, отдыха, питания, питья, образа жизни и образа мысли!

Потребляйте жидкость не менее 2 литров в сутки, пусть пища богата клетчаткой (овощи, фрукты), заменить белых хлеб на хлеб из отрубей, салат винегрет.

При отсутствии эффекта от немедикаментозных мер необходимо обследование у гастроэнтеролога или терапевта. Я бы начинал с осмотра, общих анализов крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости.

Ваша "необходимость" понятна тут всем как день.
Александр, никто Вам не станет давать рекомендации по обману и введению в заблуждение медицинских комиссий.
Увечить себя, подвергать свою жизнь и здоровье опасности для достижения сиюминутных целей - сомнительная затея.

Это называется НПВП-гастропатия.Отменить аспирин.Сочкуете от армии?

Еще 2 недели и будет язва. Возможно с кровотечением и операцией.

Нужно смотреть очно.

Похоже на обстрение невроза.
ФГДС ответит на этот вопрос точнее

Исключить СРК и целиакию.

Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например), пребиотиков (закофальк), прокинетиков (мотилиум, мотилак).

Атрофический гастрит не лечится, тем более препаратами ИПП.

АТРОФИЧЕСКИЙ гастрит с кишечной метаплазией является заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
Метаплазии, как и родинки сопровождают нас всю жизнь. Вероятность перехода родинки в рак очень мала (менее 1%), но больше, чем при метаплазии, а родинок мы не боимся... Онкологические
заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс,
"Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах. 

Грыжу нужно подтвердить рентгеном желудка. Консультация стоматолога.

Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Как исключили грыжу?

Можно пить омез  (лучше нольпазу по 20 мг через день) до 9 месяцев в году. Обязательно привести в тонус сфинктер пищевода (диафрагмальную мышцу) с помощью физических и дыхательных упражнений (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Скорее всего, никаких последствий не будет.

Вопрос к хирургам.

Не написали какой возраст ребенка, сколько стружинок и какой величины (примерно) съел. Надо было сразу вызывать рвоту... 

А какая связь с копрограммой?

Как доказан атрофический гастрит?

Жалобы напишите.

Кальпротектин, эластаза 1 кала.

Дни и диагноза нет. С острам панкреатитом должны были экстренно госпитализировать в хирургию. Нужно обследование для уточнения диагноза. Прочтите диету 5.

Хр гастрит клиники не имеет. Это морфологический диагноз.

Все что терапевт назначил. Тут смотреть надо.. А легкие слушать!

Да, можно принимать лекарства от кашля под прикрытием Лосек мапс и Альмагель.

Да. Не надо антибиотиков !!! Достаточно просто полечить гастрит: омепрозол (ультоп) и Де-нол 20дней. Уже есть доказательства, что
хеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным  микробом,  относится к части защитной флоры человеческого
организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п.  (А по анализу крови хеликобактер
и недостоверен - много ложноположительных анализов). Повышение Н.р. без язв говорит об
иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" .Первый курс 20 дней. 

Нет показаний к антибиотикам.

Гастрит это морфологический диагноз. Если биопсию не брали, значит гастрит не доказан.

Показаний к изничтожению Хеликобактера в тексте Вашем нет.

Если омепрозол не помог - значит не гастрит и не язва. Подозрение на холецистит и панкреатит. Надо идти в больницу сдавать анализы (кровь, моча, кал, УЗИ, ФГДС). Пробное лечение: строгая диета (№5), креон, но-шпа, гевискон двойного действия. Дозировка и противопоказания в инструкциях. 

Гадание на кофейной гуще. Сделать. ФГДС и УЗИ бр пол.

Токсический гепатит у Вас, это однократная чрезмерная нагрузка на печень. Всё прошло после лечения. Никаких ограничений уже через месяц соблюдать не надо. Только больше не принимайте токсические вещества.

Нужно выполнять рекомендации вашего терапевта (педиатра).

Добрый день!
Забыть и больше не делать этот анализ, который был вам назначен необоснованно.
Читайте здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
http://www.echinococcus.ru/ech1/
http://www.echinococcus.ru/lechenie-ehinokokka/

К инфекционисту вопрос.

ФГДС, кальпротектин, биохимия, ОАК,УЗИ бр пол.

Кальпротектин.

Возможно неязвенная диспепсия и СРК.

Вам уже ответили. Какой смысл писать одно и тоже повторно?

повторный вопрос.

Это анализ на хеликобактер (положительный). А надо результаты ФГДС и Колоноскопии, где выявлены эрозии.

Повторный вопрос.

Это анализ на хеликобактер (положительный). А надо результаты ФГДС и Колоноскопии, где выявлены эрозии.

Повторный вопрос.

Отрывки из обрывков. Выложите скан ФГДС и напишите жалобы.

Анализы в порядке, на УЗИ норма, а на ФЭГДС значимы лишь признаки ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это первые фразы заключения ФГДС! А гастрит без биопсии не гастрит!

Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:
1. Ограничить калораж рациона при наличии избыточного веса.
2. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы:
• Продукты раздражающие пищевод: цитрусовые, томаты, специи.
• Следует избегать продуктов снижающих давление в нижнем сфинктере пищевода: лук, чеснок, перец, мята, шоколад.
• Исключить газированные напитки.
• Ограничить другие факторы стимуляции секреции: алкоголь, курение, поваренная соль.
3. Частое дробное питание небольшими порциями.
4. Разумно ограничить в рационе долю животных жиров и увеличить содержание растительной клетчатки.
5. Не ложиться в течение 2 часов после еды, не кушать на ночь, не натуживаться по возмолжности, не пользовать тугой ремень.
6. Спать с приподнятым головным концом кровати. Это когда есть ночные симптомы.

Первую скрипку в медикаментозном лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП). Обсуждается назначение ИПП на 1-2 месяца.

ЛИВ-52 можно, но перерывы через 20 дней. Главное - диетпитание. Биохимия в норме (но у вас в бланке старые нормы но печеночным пробам - узнать какие нормы сейчас в лаборатории).

Изжога есть?

По УЗИ нельзя подтвердить или опровергнуть диагноз панкреатита.

Пишите на е-почту:kras-nov40@mail.ru

повторный вопрос

Напишите биохимию полностью и маркеры вирусных гепатитов.

 Хотелось бы узнать правильно ли мне определили диагноз?

Диагноз вызывает сомнения. О развитии хронического стеатогепатита свидетельствуют следующие симптомы: увеличение печени в размерах и ее значительное уплотнение
повышение активности АЛТ и АСТ (АСТ / АЛТ АСТ);

2) признаки стеатоза печени при УЗИ у лиц, не злоупотребляющих алкоголем

3) исключение других причин хронического гепатита (особенно вирусного гепатита В и С, аутоиммунного гепатита, гемохроматоза, болезни Вильсона-Коновалова).

Вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками?

Это норма и лечения не требует.

Да, это гастрит, но вне обострения. Ничего страшного. Лечение назначено достаточное. Снова зонд надо идти глотать только через год (фиброгастроскопия - ФГДС).

Сделайте РН-метрию пищевода.