
ПОИСК ПО САЙТУ:
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Дата | Похожий вопрос | Активность |
26.07.2010 21:13 |
наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 12 |
03.02.2015 13:52 |
Irina :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
20.03.2016 21:19 |
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
28.04.2011 05:17 |
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
18.11.2013 10:06 |
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
10.05.2013 11:30 |
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
27.04.2010 19:21 |
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
05.11.2009 13:05 |
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
06.09.2012 11:21 |
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
27.06.2012 09:40 |
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
Руслан
Муж., 20 лет. Беларусь Новополоцк |
Здравствуйте. В августе исполнилось 20, через несколько дней возникла проблема запаха изо рта. Сначала я думал что это связано с зубами, затем проверил их – все норм. Затем заметил что у меня стал больше живот, решил сходить к врачу. Врач отправил на ФГДС: Заключение- недостаточность кардии, эритематозная гастропатия(поверх. Гастрит), дуодено-гаст рефлюкс(обратный пропуск еды), дуоденопатия(с кишкой чтото скорее всего). В общем еще взяли пробу на H.pylori через 12дней скажут. Сейчас я соблюдаю диеты (каши, фрукты и овощи некоторые, бульоны, ди� �т. курица, ну молочные продукты). Занимаюсь спортом л.а. – стараюсь не перенапрягаться и не расстраиваться. Пью таблетки Омепразол и Мотилак.. Насчёт моего состояния – живот не болит, отрыжка может небольшая 1или 2 раза в день, хожу в туалет хорошо, вот только немного живот увеличен, и запах изо рта есть.. Подскажите пожалуйста правильно я питаюсь, упражняюсь, лечусь вообще? |
||
25.10.2015 14:11
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр ЛОР а.
Время создания: 25 Октября 2015 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Запах изо рта не связан с H.pylori. Неприятный запахизо рта часто (85%) свидетельствует о наличии стоматологических проблем (не только зубы, но и больные дёсны и язык - соскоб с языка на "грибок"и бактерии). Консультация стоматолога-пародонтолога.Еслипародонтолог не найдёт болезней - обследоваться у ЛОР-врача
Время создания: 25 Октября 2015 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Александра
Жен., 31 лет. Москва |
Добрый день. уже год мучают боли в животе, метеоризмы, изжога, диарея. Делала фгс, колоноскопию, узи, биохимию крови. На колоноскопии - поверхностный колит, фгс - полипы, не онкогенные, множественные до 1.2 см. Но больше всего беспокоит диарея. Пролечилась 2 мес назад - бактисубтил 2 недели, потом пробифор+бактистатин 2 недели, потом хилак форте 10 дней. Сдала анализ на дисбактериоз спустя 1,5 мес. после лечения: потогенные и усл. патогенные не обнаружены, кишеч. палочки 2*10^9, энтерококки e/faecalis 1.6*10^8, энтерокки e.faecium 2*10^7, стафилококки staph.cn.spp 2*10^3, лактобацилы 10^6, бифидобактерии 10^8, bacteroides spp не обнаружены, грибы кандиды 4*10^3, споровые анаэробные не обнаружены. Нужно ли мне лечение и какое? стул 3-4 раза в день, кашицеобразный, иногда водянистый. |
||
28.10.2015 09:13
|
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Этот анализ не имеет клинического значения.
Время создания: 28 Октября 2015 13:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Такого диагноза нет.Сдайте кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Время создания: 29 Октября 2015 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Александр
Муж., 30 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте! Анализ Гастропанель лучше делать со стимуляцией или без? Не вредна ли стимуляция для желудка при гастрите? |
||
04.11.2015 16:18
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лучше со стимуляцией.
Время создания: 04 Ноября 2015 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Anna
Жен., 26 лет. Россия Красноярск |
Здравствуйте. На протяжении двух лет беспокоят запоры, повышенное газообразование, вздутие живота, сильное урчание в кишечнике, даже слышно в другой комнате, зуд в области ануса.Также бывает ощущение вибрации в области ануса, отрыжка и бурление в горле (чаще всего после приема пищи и питья). Делала колоноскопию кишечника, патологий не выявлено. Также делала ФГС, выявлен гастродуоденит. Какие это могут быть симптомы? Как избавится от вышеперечисленных проблем? |
||
14.11.2015 19:32
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на СРК. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 15 Ноября 2015 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите, как далеко осмотрен кишечник при колоноскопии. Причинами таких симптомов могут быть лямблиоз и др.паразиты кишечника, дисбактериоз. Обследование: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии, кал/парасеп.
Время создания: 15 Ноября 2015 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач общей практики, терапевт.
Трактовка ситуации и лечение за гастроэнтерологом.
Время создания: 17 Ноября 2015 07:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Эльвира
Муж., 7 лет. Салават |
Здравствуйте! У ребенка уже года 2 в кале положительная скрытая кровь. Может, и раньше была положительна, просто не сдавали анализы и не знали. Ездили на консультацию в Уфу к проктологу, затем туда же к хирургу. Они что-либо по своей части исключили, хотя проктолог сказал, что можно было бы сделать колоноскопию, но т.к.процедура весьма болезненна, а особых показаний он к ней не видит, то не рекомендовал бы. Потом гастроэнтеролог, к которой мы ездили, сказала, что возможно это меккелевый дивертикул. Хочу съездить теперь для полного обследования, чтобы наконец выявить причину, но не знаю, к какому врачу надо брать направление? наш педиатр ничего подсказать не может... Не хочется, чтобы снова назад нас отфутболили... В своем городе у нас нет ничего такого, чтобы можно было полноценно обследоваться... подскажите, пожалуйста, профиль врача к которому следует взять направление и какой диагноз написать на направлении, чтобы нас снова не отправили обратно домой?! |
||
24.11.2015 18:49
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кал сдавали по всем правилам и с подготовкой?
Время создания: 25 Ноября 2015 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Наталья
Жен., 37 лет. Москва |
Здравствуйте! На УЗИ брюшной полости был найден камень в желчном пузыре 13мм.,холецистит. Два года назад делала УЗИ все было в порядке, никаких камней не было. Холестерин в норме, нормального телосложения. От чего образуются камни, большой ли это размер 13мм. Год назад делала гастроскопию в желудке было очень много желчи. Может ли это быть как-то связано? К какому доктору нужно сходить на консультацию? Меня отправили к хирургу. Спасибо. |
||
27.11.2015 16:24
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
К хирургу.
Время создания: 28 Ноября 2015 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камнив желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся
на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будетязва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном инародными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают. Время создания: 28 Ноября 2015 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач общей практики, терапевт.
Вместо эпиграфа:
«Нормальный хирург знает, как делать операцию. Хороший хирург знает, когда надо операцию. Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.» В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так. Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине: 1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика. 2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение. 3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция. Если на снимке рентгеновском камни не видны, то речь идет о холестериновых камнях, которые могут поддаться растворению препаратами УДХК (урсосан, урофальк, уросохол). Препарат УДХК назначается в дозе 10 мг/кг/сут на ночь, через три месяца повтор печеночных проб (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) и УЗИ. Средняя скорость растворения 1 м в месяц. Растворение не гарантировано, рецидив возможен, увы. Время создания: 28 Ноября 2015 16:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Вероника
Жен., 35 лет. Россия Москва |
Здравствуйте.прописали антибиотики по гиникологии а у меня гепатит С.боюсь пить.что мне делать? |
||
03.12.2015 08:31
|
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обсудить вопрос с лечащим врачом.
Время создания: 03 Декабря 2015 13:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А биохимия какая?
Время создания: 03 Декабря 2015 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Юрий
Муж., 34 лет. Россия г.Новокузнецк |
Были сданы анализы на паразитов. Жалобы на плохой сон, стул очень часто жидкий, вымывается калий, из-за чего начались проблемы с сердцем. Результат анализа крови на паразитов по ИФА: Lamblia intestinalis LgA 0.229, Описторхис LgM 0.257, Токсокара LgG 0.503. Был назначен Дазолик 3 тба. в день утром 3 дня. В описании препарата про токсокароз ничего не сказано, а судя по препаратам для лечения токсокароза применяют Вермокс. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Если нет, то тогда чем лечиться и как? |
||
05.12.2015 10:32
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А причём здесь паразиты? Анализы в норме. По поводу нарушения сна к психотерапевт и неврологу обратитесь. Обследуйте кишечник.
Время создания: 05 Декабря 2015 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите нормы по этим анализам в вашей лаборатории. По ИФА крови бывает много ложноположительных результатов. Надо продолжать обследование у инфекциониста-паразитолога (анализы кала, желчи, УЗИ) и не начинать лечение раньше времени.
Время создания: 05 Декабря 2015 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Елена
Жен., 28 лет. Беларусь Минск |
Добрый вечер! Вчера утром делала колоноскопию под седацией, вначале было больно, потом отключилась. Вечером бурлил живот. Сегодня утром начал болеть низ живота, там где придаток, тупая ноющая боль. Может ли это быть из-за процедуры, могли ли повредить? Что делать? Спасибо |
||
08.12.2015 21:24
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Конечно нет.
Время создания: 09 Декабря 2015 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
наталья
Жен., 38 лет. Россия Бийск |
Я врач-гастроэнтеролог в небольшом городе. У нас вы больнице остро стоит проблема с недостатком талонов на УЗИ диагностику. Моя нагрузка 23 человека на 1 ставку, при этом мне определяют от 2 до 4 талонов на УЗИ в неделю, которых не хватает даже для обследования первичных пациентов, не то что для исполнения стандартов диагностики. Прописаны ли где то нормативы талонов на УЗИ и ФГДС на 1 ставку врача гастроэнтеролога, с которыми я могла бы обратиться к глав врачу? |
||
10.12.2015 13:48
|
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По УЗИ как-то попадался нормативный документ. Напишите мне в личку. Если найду, скину.
Время создания: 10 Декабря 2015 18:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратитесь к юристам, тут врачи отвечают на актуальные вопросы больных людей.
Время создания: 10 Декабря 2015 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет таких стандартов.
Время создания: 10 Декабря 2015 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Нет таких нормативов. На ставку врача узи норма 33 ует в день. У пациента на обследовании может быть как 1.5 , так и 10 этих самых ует. Все зависит от количества сделанных услуг конкретному пациенту (то есть одному пациенту назначили только узи щитовидной железы - это 1.5 ует, а другому узи всего организма - это под 20 ует).
Время создания: 10 Декабря 2015 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
дмитрий
Муж., 32 лет. москва |
Здравствуйте. У меня возникают примерно раз в неделю резкие боли в области желудка. При этом иногда ощущение газов в кишечнике. Иногда это привязано к физической активности. Гастоскопия год назад нашла легкий гастрит, а неднедавняя биохимические показала норму. Но я беспокоюсь, не возникла ли язва. Стоит ли еще делать какие то обследования? |
||
13.12.2015 16:43
|
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть смысл пометить врача /терапевта или гастроентеролога/, который направит на исследования, если нужно.
Время создания: 13 Декабря 2015 21:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Подробно напишите жалобы.
Время создания: 13 Декабря 2015 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Терапевт, гастроэнтеролог
Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например), возможно, использование ИПП (омепразол-акрихин и т.д.), спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин и т.д.), антациды (альмагель, ренни, гевискон).
Время создания: 16 Декабря 2015 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Эльвира
Жен., 22 лет. Уфа |
Месяц назад поставили диагноз аутоиммунный гепатит 1 типа. Сижу на преднизолоне 20мг и азатиоприне 50мг, стараюсь соблюдать диету. Диагноз поставили на основе анализов (бх крови, ОАМ, маркеров ANA, AMA, SMA, pAnsa, УЗИ, элластометрии), лихорадки. При биопсии печени (плазматические клетки не выявили) диагноз не подтвердился. Вопрос: Будет ли рост титров маркеров ANA, AMA, SMA, pAnsa в последующем на фоне лечение и без? Почему биопсия не информативна? Сколько живут в среднем люди с такими заболеваниями? Может ли процесс перейти в ремиссию? Можно ли иметь детей при таких заболеваниях, опасно ли рожать в таком положении? |
||
17.12.2015 13:57
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Приём препаратов не менее 3- х лет. Всю остальную информацию можно посмотреть в инете.
Время создания: 17 Декабря 2015 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Биопсии доверяют больше, чем этим анализам. Напишите полный текст биопсии. Сейчас проводите пробное лечение. Если будет эффективным (улучшение анализов, лихорадки) - подозрения на АИГ усилятся.
Время создания: 18 Декабря 2015 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач общей практики, терапевт.
Биопсия информативна. Она золотой стандарт. Однако, не все то золото, что блестит. Для трактовки биопсии надо знать как она взята и силами каких специалистов истолкована. Надо видеть ВСЕ данные для предметного разговора. заочно ЭТО делать сложно. Надо знать местную. Это по силам лишь очной медицине!
Время создания: 20 Декабря 2015 15:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Наталья
Муж., 38 лет. Россия Зеленогорск |
Здравствуйте! Мне 38 лет муж. пол. Нет уже сил. На протяжении 10 лет , не раз проходил обследования: ФГС, ФКС, анализ крови, мочи, УЗИ. Ставят эрозию желудка. Беспокоит боль в правом боку, при наклоне выделения с прямой кишки. При приеме пищи начинает гореть кисти и зудиться. На кистях тыльной стороны экзема. После обследования кишечника стала беспокоить тошнота |
||
20.12.2015 13:41
|
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все обследования выложите сканом.
Время создания: 21 Декабря 2015 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Надя
Жен., 36 лет. Москва |
Здравствуйте! Мне назначил врач вот такую схему лечения обострившегося гастродуоденита и был положительный тест на хеликобактер пилори : креон 10000 3 раза в день, пилобакт ам 2 раза в день по блистеру, лосек МАПС (омепразол) 2 раза в день и бифидумбактерин 3 раза в день. У меня к вам вопрос : не будет ли передозировки омепразола ( т.к он входит в состав пилобакта)? получается 4 раза в день мне его принимать нужно. Заранее спасибо! |
||
25.12.2015 17:49
|
|
Врач общей практики, терапевт.
Передоза-то не будет, но не нужны такие лошадиные дозы. Хватит омепразола из ПИЛОБАКТА.
Время создания: 26 Декабря 2015 06:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пилобакт содержит омепразол и дополнительно его принимать не нужно.
Время создания: 26 Декабря 2015 07:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Надежда
Жен., 49 лет. Россия деревня |
Уважаемый доктор, здравствуйте. Прошу Вас проконсультировать меня по поводу лечения хронического атрофического гастрита антрального отдела желудка. На руках имею следующие результаты обследования: протокол фгдс заключение Недостаточность кардии. Хронический антральный гастрит с атрофией. Нр тест положительный +. Гистологическое заключение Хрон. гастрит. Воспаление 2 степень. Активность I. Атрофия I стадия. Метаплазия не полная. + пилорич. Лимф, скопления - типа Нр + Наш деревенский фельдшер назначил лечение: Утро амоксициллин 2т 500, Де нол за 15 - 20 мин до еды, ранитидин 2 т через 15 мин после еды. день - де нол, вечер де нол на ночь повторить утреннее назначение. Уже прошло 5 дней результата нет Болевые приступы стали чаще. Что делать? Как расшифровать анализ биопсии. Может ли мне что - то помочь?Чем лечиться дальше ведь 7 дней скоро пройдут, а фельдшер наш приезжает к нам 2 раза в неделю. |
||
06.01.2016 22:59
|
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Но желательно вместо ранитидина омепрозол 20мг 2 р/сут до еды 10 дней, а затем 20 мг 1 р/сут ещё 10 дней. И Де-нол продолжать до 20 дней.
От такого гастрита не бывает болевых приступов. Надо делать УЗИ вн. органов. Есть подозрение на камни или "песок" в желчном пузыре. От болей принимать Дротаверин (но-шпа) по 1 таб. 4 р/ сут до еды 5 дней. Время создания: 07 Января 2016 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Повторный вопрос.
Время создания: 07 Января 2016 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |