ГЭРБ ЛЕЧЕНИЕ И ПИТАНИЕ

№678974 ГЭРБ лечение и питание
Катерина Жен., 38 лет. Россия РФ
Зарегистрированный пользователь
20.03.2013 18:52
Здравствуйте!
Мне 38 лет, рост 167, вес 75 кг.
В течении двух месяцев не могу справиться с обострением ГЭРБ. Принимала вначале Омез, потом перешла на Нольпазу +Мотилак. Эффект был нестойкий.
Жалобы: изжога часто в течении дня, снимаю Ренни(от Алмагеля тошнота усиливается), отрыжка, ком в горле. Дискомфорт в правом подреберье, но УЗИ без патологий абсолютно (врач сказал, как по атласу).
ОАК
Клинический анализ крови .
Гематокрит 40.1 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.59 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 219 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.32 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 67 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 70 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 23 % 19.0 - 37.0
Моноциты 7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч < 20
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1021 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок 0.126 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы >
2.8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы
> 0.9 - положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин + отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
ФГДС
http://i058.radikal.ru/1302/b1/8923141d948f.jpg
Легче всего становится, если вообще не ем. Но это же не вариант.
Помогите советом, пожалуйста.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация эндокринолога.Что называете изжогой?Сдлать рентген желудка.
Время создания: 21 Марта 2013 21:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Катерина | (РФ, Россия) | 21.03.2013 21:58
Елева Владимировна,спасибо за ответ!
Изжога-это жжение в желудке или пищеводе. Если после еды проходит мало времени, то при наклонах это кислое содержимое вытекает прямо в рот. Эндоскопист что-то говорил про грыжу, но не знаю, обнаружил он ее или исключил. В заключении ничего нет.
Образ жизни здоровый, без в/п. Питаться дробно не всегда получается. Запоры часто, ректальная трещина. Это для целостности картины.
Как долго можно принимать Нольпазу и Мотилак? Я пила в течении 8 недель точно.
Еще вопрос. Почему в желудке желчь, а УЗИ картина б/о? У нас своего гастоэнтеролога нет. Терапевт говорит, что неврогенное. Назначила Грандаксин.
Спасибо.
   
В какой дозировке принимали нольпазу и как долго?
Для исключения пищеводной грыжи сделать рентген желудка.
      
Катерина | (РФ, Россия) | 22.03.2013 11:32
Нольпаза 20 мг. Месяца 1,5 принимала два раза в день, потом перешла на 1-на ночь. Мотилак и сейчас принимаю 1-2 раза в день.
   
Молитак больше 10 дней нельзя.Продолжить нольпазу 40 мг-1раз(1мес),ганатон 1т-3раза за 15 мин до еды(10-20дн),урсосан 3 капс на ночь(1мес).Через неделю напишите.
      
Катерина | (РФ, Россия) | 01.04.2013 16:09
Елена Владимировна, здравствуйте!
Нольпазу пью по 40 мг в течении 10 дней(т.е. сразу после Вашего назначения)
Урсосан и Ганатон купила пять дней назад. Про Ганатон, правда днем забываю. Урсосан по 3 капсулы на ночь. Тошнота практически исчезла, как и изжога. Немного бывает вечером некомфортно в правом подреберье, но минут через 30 после урсосана проходит.
Еще беспокоит ректальная трещина. Лечу метилурациловыми свечами и Проктозан-мазь. На какое-то время проходит, а потом опять. По Бристольской шкале у меня 1-3. Очень редко 5-6. Кишечник никогда не обследовала, но склонность к запорам с детства.
Мало пью воды. Это может влиять на кишечник? И сейчас все-таки по сравнению с летом в рационе мало овощей-фруктов. Это тоже, наверное, причина.
Спасибо Вам огромное.
   
Овощи и фрукты 700 гр в день,1,5-2 литра жидкости,кисломолочные продукты.
Через 3 недели напишите,распишу дальше курс лечения.
      
Катерина | (РФ, Россия) | 23.04.2013 01:28
Елена Владимировна, здравствуйте!
Закончила курс Нольпазы и Урсосана. В целом все не плохо. Практически исчезло вздутие, отрыжка. Конечно, если появляются погрешности в питании (жареное что-нибудь просто попробовала, например), то и тошнота и изжога появляются.
Стараюсь пить больше воды, стала есть салаты со стеблями сельдерея(очищаю от кожицы), стул стал менее проблемным. Яблоки тоже очищаю.
   
Далее нольпаза 20 мг-1раз(1мес),20 мг-через день(1мес),20 мг-2раза в нед(1мес),ганатон по требованию.
      
Катерина | (РФ, Россия) | 22.06.2013 00:23
Елена Владимировна, здравствуйте!
Снова я с жалобами...
На фоне благополучия я расслабилась, стала позволять себе шашлык, помидоры, вообщем все, что может спровоцировать обострение. Неделю назад снова появился ком в горле, отрыжка воздухом, стало тяжело дышать. Теперь присоединилась изжога, чувство голода, тошнота.
Можно ли снова пропить Нольпазу и Урсосан по прежней схеме?
И ректальная трещина тоже обострилась (боль и иногда кровь на бумаге). Использую мазь Проктозан и свечи Метилурациловые. Воды пью достаточно, овощей сейчас гораздо больше употребляю, и все равно вот так все неприятно. Может заменить на что-то другое?
Спасибо.
   
Да ,при обострении весь курс можно повторить сначала.Т.е нольпазу начинаете принимать с 40 мг.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2016
15:14
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
12.09.2011
08:28
Лилия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
27.06.2011
08:48
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
19.02.2011
18:08
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.02.2013
05:42
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.08.2012
08:50
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.11.2012
07:46
Геннадий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.06.2011
19:09
Инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.01.2010
15:26
Светлана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.05.2011
13:59
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1