РЕЗУЛЬТАТ ФГДЭС

№706583 Результат ФГДЭС
onegin Жен., 52 лет. Россия Ишим
Зарегистрированный пользователь
20.06.2013 15:43
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в заключении ФГДЭС: Пищевод в средней и нижней части гиперемирован, по передней и задней стенке имеется несколько дефектов слизистой продольной формы, до 1,5 - 2 см, с фибрином в дне. Кардия не смыкается, биопсия не удалась(биоптат фрагментируется, стенки ригидны), из мест биопсии небольшое кровотечение, которое самостоятельно остановилось. Желудок обычной формы, размеров, содержит небольшое количество пенной слизи. Эрозивный эзофагит, атрофический гастроит умеренной степени, под вопросом ЗНО пищевода. Что это значит? Насколько опасны такое поражения слизистой? Около 7 лет назад находили при ФГС то же самое - поражения слизистой, при исследовании в онкоцентре сказали, что просто сильная эрозия, не злокачественное. есть ли вероятность, что она перешла в опасную?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.




Необходима повторная ФЭГДС с
биопсией после двухмесячного курса лечения ИПП по поводу ГЭРБ.



Немедикаментозные советы по поводу ГЭРБ:



1. Исключить продукты вызывающие неприятные симптомы.



2. Частое дробное питание небольшими порциями.



3. Не ложиться в течение 3 часов после еды.



4. Не кушать на ночь.



5. Не натуживаться.



6. Не пользоваться тугим ремнем.



7. Спать с приподнятым головным концом кровати.



Первую скрипку в медикаментозном
лечении играют ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Время создания: 20 Июня 2013 20:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужна консультация онколога и обследование в онкодиспансере.
Время создания: 20 Июня 2013 22:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рнтген пищевода и желудка,хромогастродуоденоскопия.
Время создания: 20 Июня 2013 22:32
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рентген желудка с контрастом. Обращение к онкологу.
Время создания: 21 Июня 2013 16:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (24)
Похожие вопросы, темы (10)
Дополнение. Повторную ФЭГДС с биопсией я рекомендую Вам выполнить в учреждении онкологического профиля.
      
Не откладывать обследование у онколога на "после двухмесячного курса лечения ИПП по поводу ГЭРБ". Обследоваться сейчас!
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 21.06.2013 11:53
Спасибо за ответы! Скажите, пожалуйста, насколько это вообще опасно - такие поражения слизистой? какова вероятность злокачественного поражения при таких данных?
   
Подозрения серьезные. Но они могут не подтвердится, как прошлый раз.
      
Безусловно, необходимо исключить ЗНО (злокачественное новообразование). Для этого нужна биопсия. Подобные эрозии могут быть сугубо поражением пищевода от ГЭРБ. Те, что связаны с ГЭРБ могут закрыться после курса активной терапии те, что не связаны точно не закроются. Вот поэтому я предлагаю пойти курс лечения от ГЭРБ, а потом сделать биопсию. Обсудите такую тактику с очным врачом.

Изжога беспокоит? Как часто? Какие лекарства принимаете?
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 21.06.2013 16:25
Изжога очень часто и очень сильная,чаще даже независимо от пищи,может появиться и после нежирногомяса,и после каши, часто эпизодически: около недели каждый день мучает,потом проходит на неделю,две и снова появляется. Принимаю гастал,маалокс,алмагель,но и они, бывает, помогают часа на 2-3, не больше
   
Это не лечение ГЭРБ, точнее полумеры. Заявленные препараты предназначены для разового купирования изжоги пи ГЭРБ, базисная терапия ГЭРБ – ИПП.

Необходимо назначение адекватной дозы ИПП два раза в день в любом случае!

Вы дали дополнительные аргументы в пользу правильности моего совета. Сначала адекватно полечить ГЭРБ, потом ФЭГДС + биопсия.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 22.06.2013 13:55
Спасибо. И еще вопрос: уровень билирубина 31,5, это много? Слышала, что повышенный уровень билирубина говорит о возможном раке,это правда?
   
Нет! Выложите печеночные пробы полностью.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 24.06.2013 11:12
После обращения в онкологический диспансер онколог назначил сразу на 4 обследования: ФГДС, узи брюшной полости, рентген и томографию. ФГДС и рентген пищевода понятно, а узи и томография для чего? я думала. сначала назначают ФГДС, а по его результатам узи и томографию, чтобы выявить метастазы. Разве не так? а здесь он назначил все сразу... очень беспокоюсь.
   
Сдать прямой и непрямой билирубин,ГГТП,щ/ф,АЛТ,АСТ,х/с,тимоловую,маркёры на гепатит В и С.
      
Я не понимаю, зачем делать все и сразу. При этом не отрицаю, что все заявленное необходимо. Обсудите последовательное выполнение назначенных тестов.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 24.06.2013 11:39
Александр Юрьевич, мне ничего не отвечают и не объясняют, просто направляют и все. Очередь огромная, все обследования только по записи, поэтому приходится проходить платно, чтобы сдать все быстрее. Скажите, пожалуйста, только вот по такому заключению ФГДС, что я привела выше, можно заподозрить рак, чтобы назначить на все эти обследования сразу? Очень прошу Вас ответить, беспокоюсь безмерно, врачи в диспансере вообще ничего даже не объясняют...Помогите...
   
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 24.06.2013 11:42
И еще, может, немного не в тему... 3 года назад при ФГДС видели подобные поражения слизистой, бзяли биопсию. Результат биопсии я сама толковать не могу, врач просто назначил лечение. Но потом узнала: гововрят, что при подозрении на рак и плохом анализе биопсии заключение ее пишут через кпирку - это знак для врача якобы, чтобы отправить обследоваться к онкологу. У меня был написан под копирку, но врач ничего не сказал и никуда не отправил. Что вы думаете по этому поводу? есть ли вообще такое во врачебной практике - писать подозрительный анализ под копирку для врача?
   
Прямых подозрений на онкологию в этом протоколе нет. Описаны признаки ГЭРБ. Мой совет не изменился.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 24.06.2013 11:47
Спасибо Вам! Вселяете надежду!)
   
Пожалуйста! Я всего лишь трактую Вами написанное!
      
Нет, мне такая практика неизвестна. Я пишу под копирку, когда нужно одно и тоже написать несколько раз.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 24.06.2013 11:50
Спасибо! Храни Вас Бог!
   




Здоровья Вам!
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 25.06.2013 15:28
При ФГДС в онкоцентре сказали, что это по виду похоже на кисту,а не на ЗНО пищевода,взяли биопсию. Действительно ли только по виду можно предположить,что новообразование это киста,а не что-то другое?
   
Мне кажется напрасного Вас запугали онкологией. Это не Вы должны думать об онкологии, а врач должен исключать онкологию.

Можете спать спокойно. Получите результат биопсии и огласите его здесь.
      
onegin | (Жен., 63 лет, Ишим, Россия) | 27.06.2013 08:34
Спасибо, что откликнулись! Александр Юрьевич, онкология может кого угодно запугать) на узи и рентгене подтвердилось новобразование, его хорошо видно, а на фгдс сказали, что похоже на кисту, при этом удалили 2 полипа, было кровотечение небольшое, взята биопсия, результат ее будет только через 2 недели
   
Спокойно ждите результат биопсии. Не накручивайте себя!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2019
13:11
Вадим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 13
12.07.2018
19:28
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 3
06.10.2013
15:51
lubov :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
14.03.2015
12:12
илья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 6
30.03.2015
16:55
Юля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
01.01.2016
09:48
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
31.01.2013
06:27
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
27.01.2018
20:30
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
19.04.2013
18:30
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
09.09.2015
14:20
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2