НЕ МОГУ ПОНЯТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ

Я об этих диетах целое эссе написал. Эссе здесь. Я не знаю, что у Вас с поджелудочной и нужна ли диета вообще. Главное не превращать еду в культ....,  регулярно питаться и избегать продуктов,  вызывающих дискомфорт.  

Вопрос к инфекционисту.

Говорю, как есть. В лоб! ПО ТАКИМ данным лечение не планируется, не корректируется и не комментируется.

Надо смотреть пациента и ВСЕ данные обследования. Могу сказать, АСПАРКАМ не нужен, особливо на фоне верошпирона. Для чего нужен антибиотик флемоксин мне неведомо.

А мы по вашему описанию так и не поняли чем вы болеете.

Строго говоря, перечисленные Вами препараты можно позиционировать как восстановительные для поврежденной слизистой желудка!

Надеюсь, вы не принимаете одновременно и Нексиум, и Омепразол? Из перечисленных вами препаратов самым сильным восстанавливающим действием на слизистую желудка обладает Де-Нол - средство для лечения пептической язвы и ГЭРБ. В кислой среде желудка  на поверхности  язв и эрозий препарат образует защитную пленку, способствующую их рубцеванию и защищает от вредного влияния желудочного сока; увеличивает синтез простагландина Е2, стимулирует образование слизи и бикарбонатов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта.
 Еще хочу добавить, что для лечения гастрита и язвенной болезни рекомендуется прием не менее трех препаратов разных групп.

Перечисленные препараты и лечат желудок.

Горечь связана с приемом пищи? Налет на языке есть?

Неврогенная возбудимость кишечника.

Не нужно пить антибиотики. По анализу крови много ложноположительных анализов. По ФГДС анализ точнее. Де-нол, контролок пить обязательно до полного заживления эрозий.

Нет. Наличие хеликобактера не доказано.

"Что мне делать в данной ситуации?" - как-то странно говорить очевидные вещи. Идите к врачу.

Если бы повредили-то уже бы развился медиастенит, а таких признаков у вас нет. Консультация кардиолога и психотерапевта.

Все ваши жалобы никак не связаны с хеликобактером. Только потому что нашли у кого-то ещё не нужно на него обследоваться. Для обследования на хеликобактер должны быть показания.

Не надо антибиотиков !!! Уже есть доказательства, чтохеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным  микробом,  относится к части защитной флоры человеческого
организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п.  (А по анализу крови хеликобактер
и недостоверен - много ложноположительных анализов, надо сдавать кал на антиген Н.р.). Повышение Н.р. без язв говорит об
иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия". . 

Подозрение на ГЭРБ (см.) и "пищеводную" грыжу (см. ГПОД). Правильно дать совет можно если у Вас есть результаты ФГДС и рентгена пищевода. Напишите их.

Чаще всего причина изжоги не достаточное потребление чистой воды, напитки, чай не в счет. От 1,5 литров до 2-х необходимо потреблять в день. Начните и удивитесь результатам. С уважением и улыбкой, доктор Султанов.

Что такое изжога?

Собственно по ЭТИМ данным (включая биопсию) нет эрозии и повода особого лечение. Лечение пусть врач планирует по жалобам. А ФЭГДС таки повторите через год.

Полипа и эрозии не описано в биопсии. Лечение не требуется.

Какие показания у Вас к обследованию на хеликобактер? По анализу крови не диагностируют, а тем более не лечат всех членов семьи. Это чушь.

Ерунда.

Можно запивать! Вода (соки, вино) "разводят" не желудочный сок, а пищевой комок и меняют его кислотность. А желудочного сока будет столько, сколько надо для переработки этого пищевого комка. Чем жиже (и теплее) пищевой комок, тем легче переваривается пища.

Стул какой? Из всех перечисленных диагнозов есть только геморрой.

Боли справа внизу живота не связаны с желчным пузырем (там аппендикс и яичники) - значит его и не надо лечить, несмотря на "плохое" УЗИ. Напишите полный текст и заключение колоноскопии.

Это не гастрит . Это ГЭРБ.Делайте ФГДС.

Здравствуйте,

Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга
Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни.

При Недостаточности кардии необходимо:
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал.
По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера.

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды.

+Лечебная гимнастика.


Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследование пищевода
- Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров
- Сцинтиграфия пищевода
- Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).


Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):

-после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновой кислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!
Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее .

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать

К развитию диареи (понос) приводят:
- патологии отдельных органов пищеварительной системы,
- инфекции,
-нейрофункциональные и эндокринные расстройства,
-гормональноактивные опухоли,
- токсины,
-побочные действия лекарств
- стресс


В том числе к Хронической диарее
-Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка: атрофические гастриты, резекция желудка, демпинг-синдром)
-Хронический панкреатит
-Нарушения в работе печени (обструкция желчных протоков)
-Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки)
-Нарушения в работе толстого кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли)
-Нейрофункциональные причины (синдром раздраженного кишечника)
-Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона)
-Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты)
-Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы)

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-боли
-нарушение мочеиспускания ;
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

Выложите анализы
-сахар крови
-анализ кала на определение скрытой крови,
-Копрограмма
-Кальпротектин



Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!



После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Напишите жалобы

Увас повышены ферменты печени и причин множество. В вашей ситуации вероятно это связано с беременностью. Очень важно посмотреть, какие показатели были при взятии на учет. Врачи сравнивали эти показатели? Потому что при взятии на учет ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сдать биохимический анализ крови ( в т.ч.и АЛТ и АСТ) - какие были результаты? А Эссенциале вам правильно рекомендовали - это эффективный и безопасный препарат для беременных. Но нужно искать причину, для этого вам и рекомендовали повторно биохимию.

Гормональные препараты получаете?

Напишите ПТИ, ГГТП, щелочную фосфатазу, белковые фракции, маркеры на гепатит В и С.

Консультация хирурга. УЗИ печени.

Недостаточно информации. Напишите о причине (антибиотики, гормоны, алкоголь, стресс...) и давности дисбактериоза.

Пишите в сообщениях под нашими ответами.

Этот анализ не имеет клинического значения.

Бесполезный анализ. Кожные проявления не характерны для заболеваний ЖКТ. консультация дерматолога и гинеколога-эндокринолога.

Гастрит морфологический диагноз, поэтому чтобы определить степень атрофии и воспалительных изменений нужна биопсия.

Возможно индивидуальная непериносимость. Попейте смекту.

индивидуальная непереносимость препарата. Отменить.