ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ?

№732174 хронический панкреатит?
Евгений Муж., 31 лет. Россия Железногорск (Красноярский край)
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.echinococcus.ru
01.10.2013 09:57
Здравствуйте!
17 сентября стал ощущать тяжесть после еды в эпигостральной области (тошнота, рвота и понос отсутсвовали) и легкий запор.
Обратился с жалобами к участковому терапевту, который после осмотра направил на ФГС.

Результаты ФГС:
Пищевод - недостаточность кардии, Желудок - поверх. антральный гастрит, ДПК - норма.

Врач проводивший ФГС посоветовал мне пройти УЗИ брюшой полости.
Т.к. в городской поликлинике врач ультразвуковой диагностики на тот момент находился в отпуске я решил сделать УЗИ в платной клинике краевого центра.

Результаты УЗИ:
ПЕЧЕНЬ
КВР 135 мм, ККР 90 мм.
Толщина правой доли 110 мм, толщина левой доли 59 мм.
Размеры печени: по краю реберной дуги по среднеключичной линии, не увеличены.
Контуры: ровные.
Структура: однородная.
Эхогенность: средняя.
Внутрепеченочные желчные протоки: выраженное усиление эхосигнала от стенок.
Общий желчный проток: 3 мм, не расширен.
Воротная вена: 11 мм, не расширена.
Печеночные вены: не раширены.
Нижняя полая вена: не расширена.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Размеры: 75*37*39
Форма: перегиб в шейке.
Стенки: не утолщены.
Полость: эхогенная взвесь 1/3 желчного пузыря.
Конкременты: нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Головка 24 мм, тело 7 мм, хвост 18 мм.
Размеры: не увеличены.
Контуры: ровные.
Структура: гомогенная, средней эхогенности, с гиперэхогенными линейными сигналами.
Вирсунгов проток: с усилением эхосигнала от стенок.

СЕЛЕЗЕНКА
Длина 87 мм, толщина 29 мм.
Селезеночная вена 4,5 мм.
Структура: однородная.

ЛИМФОУЗЛЫ: на момент исследования не изменены.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: выраженные протоковые изменения в печени. Протоковые изменения в поджелудочной железе.
УДК 0,98 (не понял относится это к заключению или нет).

Сразу же после УЗИ пошел на приём к терапевту в этой же клинике.
Терапевт посмотрев результаты ФГС, УЗИ и проведя опрос жалоб и осмотр живота (анализы крови и мочи на тот момент я не сдавал) поставил мне диагноз: хронический гастрит, обострение. хронический панкреатит, субкомпенсация. дискинезия желчевыводящих путей.
Прописала принимать: 1. Омепразол (по 1 таблетке в день - 14 дней); 2. Креон 10000 (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды - 14 дней); 3. Карсил (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды - 14 дней). Диета № 5п (1 месяц).

Через пару дней уже в городской поликлинике сдал анализы крови (развернутый, биохимический и на хелиобактер) и мочи. Вернувшись к участвовому терапевту с результатами ФГС, УЗИ от неё узнал, что анализы у меня в норме, кроме повышенного содержания в крови антител к хелиобактер. На мой вопрос о хроническом панкреатите (заключение терапевта платной клиники я ей не показывал) она ответила отрицательно сказав, что по результаты УЗИ и анализы не указывают на наличие у меня хронического панкреатита. Назначила 7-и дневный курс антибиотиков (амоксициллин 1000 и кларитромицин 500) и креон 10000 во время еды.
В настоящее время тяжесть в эпигастральной области немного присутствует, но стала меньше.

ВОПРОС: оцените пожалуйста результаты УЗИ с точки зрения наличия признаков хронического панкреатита. не знаю кому из терапевтов верить.
Прямая специальность
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Рейтинг. Новиков Сергей Валентинович
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!У Вас не выявлено никакой патологии.
Время создания: 01 Октября 2013 20:24
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Панкреатита как и гастрита нет.Напишите биохимию.
Время создания: 02 Октября 2013 08:02
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нет
Время создания: 25 Июня 2016 08:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгений | (Муж., 43 лет, Железногорск (Красноярский край), Россия) | 02.10.2013 08:18
Большое Вам спасибо, Сергей Валентинович и Елена Владимировна за ответы!
   
Евгений | (Муж., 43 лет, Железногорск (Красноярский край), Россия) | 02.10.2013 08:29
Елена Владимировна, написать результаты биохимии в настояще время не представляется возможным, т.к. результаты анализов в поликлинике на руки не выдают, а направляют прямиком к терапевту. Терапевт приобщила результаты анализа в амб. карточку, но на руки карту не дала. На память помню только: билирубин 16, а-амилаза 43, АЛТ 14, АСТ 14.
   
Норма.Ваши жалобы могут иметь место при неязвенной диспепсии.
      
Евгений | (Муж., 43 лет, Железногорск (Красноярский край), Россия) | 02.10.2013 10:11
Спасибо за ответ
   
Евгений | (Муж., 43 лет, Железногорск (Красноярский край), Россия) | 14.10.2013 07:02
Прошу прощения за вопрос, но не могли бы Вы написать, что означают: гиперэхогенные линейные сигналы в структуре поджелудочной железы?
   
По вашему возрасту-норма.
      
Евгений | (Муж., 43 лет, Железногорск (Красноярский край), Россия) | 14.10.2013 09:21
Спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.09.2015
15:55
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 12
08.10.2013
23:10
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 6
19.10.2010
00:36
Rubina :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 9
22.05.2017
14:56
Роман :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
10.10.2018
13:53
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
02.02.2016
10:51
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
10.03.2020
01:30
Ира :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.07.2016
13:10
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
22.03.2015
18:00
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.05.2010
11:02
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0