ВЕРНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ ОТ ХЕЛИКОБАКТЕРА И ГАСТРИТА?

№768827 Верно ли назначено лечение от хеликобактера и гастрита?
Алексей Муж., 37 лет. Зеленоград
Зарегистрированный пользователь
04.03.2014 12:47
Мужчина, 37 лет, рост 190, вес 84. Сидячий образ жизни. Алкоголь по редким праздникам, не водка. Не курю. В питании нередко частое переедание.

31 января появилась тяжесть в желудке и какое-то время было ощущение голода после приемов пищи, в последующие дни начались тяжести, боли и рези в области живота на линии пупка.

5 февраля проведено УЗИ печени, поджелудочной, желчного пузыря, селезенки, почек, в результате выявлено: перегиб желчного пузыря в ср/з, почки опущены 1 ст.
Назначен Омепразол 20 мг раз в день.
Боли в целом прошли и жалоб больше не было.

24 февраля боли снова стали проявляться, особенно через два/три часа после приема пищи. Сразу после еды затихали. По ночам стали особо беспокоить рези в животе. Омепразол стал принимать два раза в день по 20 мг, боли не проходили, перешел на индийский Омез как возможно более качественный, без улучшений.

27 февраля сделана гастроскопия, выявлено:
Пищевод:
- гиперемирован в каком-то отделе (неразборчиво, прилагаю фото бланка).
- кардия не смыкается на 40 см.
Желудок:
- содержимое жидкость, количество умеренное, складки слизистой выражены.
- перистальтика прослеживается во всех отделах, симметричная.
- слизистая ярко гиперемирована (далее неразборчиво).
Привратник:
- округлый, смыкается не полностью.
Луковица двенадцатиперстной кишки:
- слизистая гиперемированная, обычная.
Заключение исследования:
- недостаточность кардии
- рефлюкс-эзофагит
- диффузный смешанный гастрит
- бульбит

Диагноз гастроэнтеролога какие-то признаки (неразборчиво написано) об. хр. гастродуоденита, ДЖВП.

Анализ крови на хеликобактер IgG, результат: 1,57 (при 0,9 отрицательно, 0,9 - 1,1 серая зона, 1,1 положительно).

Назначена эрадикация, длительность лечения 3 недели, схема:

Первый этап - 10 дней (утро-вечер):
Нольпаза 40 мг - 1 таблетка 2 раза в день за 15 минут до еды.
Флемоксин-солютаб 1000 мг - 1 таблетка 2 раза в день перед едой
Де-нол 120 мг - 2 таблетки 2 раза в день через 2 часа после еды

Второй этап - 8 дней:
Нольпаза 1 таблетка утром
Де-нол 1 таблетка 2 раза в день через два часа после обеда и ужина
Бифиформ - 1 капсула 3 раза в день после еды
Холензим (или Мезим - форте в зависимости от стула) - 1 таблетка 2-3 раза в день во время еды.

Рекомендована диета №5, частое питание понемногу.

Сказали, что черного стула не пугаться, диареи при этих препаратах не будет.
Подскажите пожалуйста:
1. Верно ли назначено лечение? Все болит от хеликобактерий этих?
2. Верно ли, что молочные продукты следует отменить, поскольку могут способствовать повышению кислотности желудочного сока, за счёт чего пропадет ожидаемый эффект от антибиотиков.
3. Омез отменять?
4. Когда менять зубную щетку и надо ли, есть на ней бактерии эти?
5. Верно ли, что диета 5, а не 1?
6. Нужны ли гепапротекторы и противогрибковое что-то?

Фото бланка гастроскопии:
http://savepic.org/5102199.jpg
http://savepic.org/5088887.jpg
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не эрадикация хеликобактера.Да и показаний к эрадикации нет.По результатам крови хеликобактер не лечат.
Время создания: 04 Марта 2014 20:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Алексей 04.03.2014 20:43
Уважаемая Елена Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите, а что же мне делать? Ведь живот болит. Боюсь, что ночью снова будет боль режущая в животе. Надо потерпеть? Не дотерплю ли я до язв и эрозий? Стараюсь есть вареное и паренное, без острого, копченого, жаренного и т.д. Понемногу но чаще. Думаю увеличить прием Омеза до 40мг два раза в день. Если это не поможет, то что вместо него?
   
Изжога есть?
      
Алексей | (Муж., 48 лет, Подмосковье) | 05.03.2014 12:43
Нет, изжоги нет. Сегодня ночью болей в желудке не было, слава Богу. Хочу еще попробовать прокинетик к Омезу добавить.
   
Похоже у Вас панкреатит.
      
Алексей | (Муж., 48 лет, Подмосковье) | 06.03.2014 14:59
Вот результат УЗИ поджелудочной: контуры ровные, четкие на видимых участках. Эхогенность ближе к средней. Структура равномерная.
Стул нормальный, тошноты нет, голова не болит, слабости нет.
Спасибо, буду думать что делать.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2016
11:09
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
22.08.2014
18:21
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
11.04.2010
18:32
Булат :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
04.11.2014
11:03
лена256863 :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.12.2010
21:22
Светлана :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.09.2017
12:16
Анастасия :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.02.2018
22:43
Карина :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.09.2014
16:37
Aleksey :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.01.2011
15:45
Анна :: Педиатрия / Неонатолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
25.03.2011
12:17
МАРИНА :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0