ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК И КЛЕБСИЕЛЛА

№772135 золотистый стафилококк и клебсиелла
Оксана Жен., 36 лет. Сочи
Зарегистрированный пользователь
17.03.2014 23:40
Добрый день, ребенку 2 года 10 месяцев. С года появились запоры,периодами,плохая прибавка веса. В декабре перенесли ангину и орви с поносом,лечили антибиотиками,после чего начались запоры. Гастроэнтеролог назначил нормазе, пангрол, после курса начался понос со слизью,но без температуры и рвоты. Пропили энтерофурил, аципол и креон,понос сразу прошел,но стул неустойчивый, кашеобразный или оформленный, бывает жесткий. Сдали капрограмму и кал на дисбактериоз.
Капрограмма :
Цвет светло-коричневый
Консистенция клейкая,в
Форма оформленный
Запах каловый, нерезкий каловый,
Реакция 6.5
Скрытая кровь не обнаружена
Билирубин отрицательный
Стеркобилин положительный
Мышечные волокна с исчерченностью не обнаружены
Мышечные волокна без исчерченности умеренно
Соединительная ткань не обнаружена
Жирные кислоты не обнаружены
Жир нейтральный не обнаружен
Мыла умеренно
Слизь не обнаружена
Растительная клетчатка не перевариваемая обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая не обнаружена
Эпителий не обнаружен
Реакция на белок отрицательная
Эритроциты не обнаружены
Лейкоциты не обнаружены
Кристаллы гематоидина не обнаружены
Крахмал внеклеточный не обнаружен
Крахмал внутриклеточный не обнаружен
Кристаллы Шарко-Лейдена не обнаружены
Йодофильная флора обнаружена !!!
Дрожжевые грибы не обнаружены
Blastocystis hominis (непат. споровик)не обнаружен
Chilomastix mesnill не обнаружен
Entamoeba coli (кишечная амеба)не обнаружена
Endolimax nana (карликовая амеба)не обнаружена
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли)не обнаружена
Яйца гельминтов не обнаружены
Дизбактериоз :
Bifidobacterium(бифидобактерии)<10*5
Lactobacillus(лактобактерии)10*7
E.coli(кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью)10*8
E.coli(кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью)не обнаружено
E.coli(лактозонегативная кишечная палочка)не обнаружено
E.coli(гемолизирующая кишечная палочка)не обнаружено
Enterococcus(энтерококки)10*7
МикробыродаProteus(Протея не обнаружено
Klebsiella(Клебсиелла)10*8
Enterobacteriaceae(энтеробактерии):Hafnia(гафния),Serratia(серрация),Citrobacter(цитробактер)идр не обнаружено
Еnterobacter(энтеробактер не обнаружено
Staphylococcusaureus(Стафилококк золотистый)10*4
Staphylococcusepidermidis(Стафилококк эпидермальный)не обнаружено
ГрибыродаCandida(Кандида)и другие дрожжевые грибы не обнаружено
Неферментирующие грамотрицательные бактерии не обнаружено
Pseudomonasaeruginosa(синегнойная палочка)не обнаружено
Клостридии не обнаружено
Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae(Salmonella(Сальмонелла),Shigella(Шигелла),энтеропатогенная кишечная палочка(ЭПКП)не обнаружены
Выделенная микрофлора1)Klebsiellapneumoniae2)Staphylococcusaureus
Из антибиотиков чувствителен гентомицин к двум микробам,а бактериофаги чувствительны только для стафиликока стафилококовый и поливалентный.
Ребенка беспокоит неустойчивый стул,то кашеобразный, то жесковатый,но он без слизи и зловония. ребенок часто болеющий. Стул регулярный,каждый день.
Вопросы:
Прокоментируйте, если возможно анализы.
Нужно ли лечить ребенка,т.е получается нам придется пить антибиотики, или это нормальные значения для золотистого стафилокока И Клебсиеллы. И если мы начнем пить лекарства,то можно ли делать прививки?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Верификацию избыточного бактериального роста в тонкой кишке проводят с помощью прямого и непрямых методов диагностики данного синдрома. «Золотым стандартом» диагностики СИБР является посев микрофлоры, для этого необходима аспирация содержимого тонкой кишки с немедленным посевом аспирата на питательную среду. Однако избыточный бактериальный рост может затрагивать наиболее дистальные участки тонкого кишечника, находящиеся вне пределов досягаемости инструментария .

Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР малоинформативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки . К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР.

К непрямым методам диагностики СИБР относятся тесты, основанные на изучении метаболитов микрофлоры. Это 14С- или 13С-гликохолатный, 14С-D- или 13C-D-ксилозный дыхательные тесты, для выполнения которых необходимы изотопы и специализированная лаборатория, а также водородные дыхательные тесты с лактулозой, глюкозой, лактозой и другими сахарами.
Время создания: 18 Марта 2014 20:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.08.2012
13:18
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
31.10.2014
21:42
Таня :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 66
22.09.2008
16:18
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 55
25.04.2014
18:08
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 32
20.09.2017
03:58
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 20
14.09.2012
13:04
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 23
16.12.2010
13:37
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 24
24.01.2013
18:04
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 21
10.12.2018
18:58
Елизавета Дрожжина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 22
25.01.2012
17:39
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 18