ПОИСК ПО САЙТУ:
ВОПРОС.
№802266 Вопрос.
Татьяна Жен., 42 лет. Россия Владивосток
Зарегистрированный пользователь
09.08.2014 15:27
Доброго времени суток! Удаление желчного было в сентябре 2013 года. Была эмпиема желчного пузыря. Сейчас:беспокоит привкус желчи по утрам. Вздутие, газы. Иногда на основании языка возникает белый налет, как стоматит. Кал сформированный, но частенько бывает с желчью и возникает понос. При этом больно в кишечнике.
Последние анализы:
1. УЗИ от 09.07.2014 г:
ПЕЧЕНЬ:
- КВР правой доли (норма до 15 см)-13,8
- толщина левой доли печени (норма до 10 см) - 8,0
- структура: однородная
- контуры: ровные
- внутрипеченочные протоки :не изменены
- общий желчный проток (см) - 0,9
- нижняя полая вена (см) - 2,2. Печеночные вены (см) - 1,0
- воротная вена (см) - 1,1
Очаговые образования и дополнения:нет.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:удален
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры в см:
- головка 2,0. Тело 1,5.Хвост 2,4.
- структура - неоднородная.
- эхогенность - повышенная.
- контуры -ровные
- расширение протока: есть в проекции хвоста d=2,8 мм.
- кальцификаты - нет
- жидкость в сальниковой сумке - нет.
СЕЛЕЗЕНКА:
- размеры (см) - 10 на 4,5
- контуры ровные
- структура однородная
- селезеночная вена (см) - 0,8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: диффузное изменения в поджелудочной железе.
ФГДС (декабрь 2013 г.):
Эриматозная гастродуоденопатия с признаками билиарной дисфункции. В желудке слизь, желчь.Слизистая желудка в антральном отделе с полосами гиперемии. Луковица ДПК обычной формы, содержит желчь. Слизистая ДПК раздражена.Уреазный тест (-). Проба на кислотность с повышением (+).
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (от 25 июля 2014 г.)
HB г/л- 145
WBC Лейкоциты - 5,8
СОЭ, мм/ч - 18
LY % - 37,8
MI % - 3
GR % - 59,2
PLT Тромбоциты - 238
RBC Эритроциты - 5,6
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (от 25 июля 2014 г.):
Билирубин - 13,0
alt -30,2
ast - 29,5
Тимол. пр. - 1,8
Общий белок TP - 74,7
Щелочная фосфотаза ALP - 166,2
Амилаза - 42,1
ПТИ,% - 100
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (от 20 июня 2014 г.)
Цвет - коричневый
Консистенция - неоформл.
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Мышечные волокна перевар. +++
Мышечные волокна неперевар. +
Растительная клетчатка перев. +
Растительная клетчатка неперевар. +++
Крахмальные зерна внеклеточные +
Лейкоциты 1-0
Детрит +++
Яйца глистов не обн.
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (от 15 июля 2014 г.)
Цвет - коричневый
Консистенция - оформл.
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Мышечные волокна перевар. +
Мышечные волокна неперевар. +++
Растительная клетчатка перев. +
Растительная клетчатка неперевар. +++
Слизь +++
Детрит +++
Яйца глистов не обн.
В городе проблема с гастроэнтерологами. Грамотных найти очень трудно. С 30 июля назначили и принимаю:
1. Эманера 40 мг - 1 капсула по утрам - 6 недель
2. Урсосан 250 мг - 2 капсулы на ночь - 3 месяца
3. Креон 10000 - 1 капс в каждый прием еды - 6 недель
4. Тримедат 200 мг - 1 табл - 3 раза в сутки до еды - 1 месяц
5. Эглонил 200 мг - вечером - 3 месяца.
6.До этого пропила альфа - нормикс - каждодневные поносы с желчью прекратились, но все же случаются.
Правильно ли выписано лечение? И как долго будут эти синдромы?
С уважением и признательностью, Татьяна
Последние анализы:
1. УЗИ от 09.07.2014 г:
ПЕЧЕНЬ:
- КВР правой доли (норма до 15 см)-13,8
- толщина левой доли печени (норма до 10 см) - 8,0
- структура: однородная
- контуры: ровные
- внутрипеченочные протоки :не изменены
- общий желчный проток (см) - 0,9
- нижняя полая вена (см) - 2,2. Печеночные вены (см) - 1,0
- воротная вена (см) - 1,1
Очаговые образования и дополнения:нет.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:удален
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Размеры в см:
- головка 2,0. Тело 1,5.Хвост 2,4.
- структура - неоднородная.
- эхогенность - повышенная.
- контуры -ровные
- расширение протока: есть в проекции хвоста d=2,8 мм.
- кальцификаты - нет
- жидкость в сальниковой сумке - нет.
СЕЛЕЗЕНКА:
- размеры (см) - 10 на 4,5
- контуры ровные
- структура однородная
- селезеночная вена (см) - 0,8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: диффузное изменения в поджелудочной железе.
ФГДС (декабрь 2013 г.):
Эриматозная гастродуоденопатия с признаками билиарной дисфункции. В желудке слизь, желчь.Слизистая желудка в антральном отделе с полосами гиперемии. Луковица ДПК обычной формы, содержит желчь. Слизистая ДПК раздражена.Уреазный тест (-). Проба на кислотность с повышением (+).
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (от 25 июля 2014 г.)
HB г/л- 145
WBC Лейкоциты - 5,8
СОЭ, мм/ч - 18
LY % - 37,8
MI % - 3
GR % - 59,2
PLT Тромбоциты - 238
RBC Эритроциты - 5,6
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (от 25 июля 2014 г.):
Билирубин - 13,0
alt -30,2
ast - 29,5
Тимол. пр. - 1,8
Общий белок TP - 74,7
Щелочная фосфотаза ALP - 166,2
Амилаза - 42,1
ПТИ,% - 100
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (от 20 июня 2014 г.)
Цвет - коричневый
Консистенция - неоформл.
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Мышечные волокна перевар. +++
Мышечные волокна неперевар. +
Растительная клетчатка перев. +
Растительная клетчатка неперевар. +++
Крахмальные зерна внеклеточные +
Лейкоциты 1-0
Детрит +++
Яйца глистов не обн.
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (от 15 июля 2014 г.)
Цвет - коричневый
Консистенция - оформл.
Реакция на скрытую кровь - отрицательная
Мышечные волокна перевар. +
Мышечные волокна неперевар. +++
Растительная клетчатка перев. +
Растительная клетчатка неперевар. +++
Слизь +++
Детрит +++
Яйца глистов не обн.
В городе проблема с гастроэнтерологами. Грамотных найти очень трудно. С 30 июля назначили и принимаю:
1. Эманера 40 мг - 1 капсула по утрам - 6 недель
2. Урсосан 250 мг - 2 капсулы на ночь - 3 месяца
3. Креон 10000 - 1 капс в каждый прием еды - 6 недель
4. Тримедат 200 мг - 1 табл - 3 раза в сутки до еды - 1 месяц
5. Эглонил 200 мг - вечером - 3 месяца.
6.До этого пропила альфа - нормикс - каждодневные поносы с желчью прекратились, но все же случаются.
Правильно ли выписано лечение? И как долго будут эти синдромы?
С уважением и признательностью, Татьяна
|
|
|
Мнение зала, форум (4) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
02.04.2018 10:54 |
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 12 |
13.07.2017 15:17 |
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 4 |
03.12.2014 13:57 |
Никита :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
13.09.2011 08:59 |
Анжела :: Педиатрия / Другое
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
07.09.2014 19:23 |
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
17.11.2013 16:16 |
александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
21.10.2010 19:05 |
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
11.08.2011 15:04 |
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
08.09.2011 08:44 |
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
17.02.2010 17:27 |
Дима :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 1 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №887492 Как сдать анализ на медь суточной мочи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 33 лет. Россия Санкт-Петербург |
Гастроэнтеролог назначил сдать анализ на медь суточной мочи. Как вообще сдают этот анализ? Информации в интернете мало, решил спросить у специалистов. |
||
03.12.2015 18:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Зайдите на лабораторный сайт и прочтите.
Время создания: 04 Декабря 2015 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Церулоплазмин сдайте!
Время создания: 05 Декабря 2015 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №887492
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №887824 Увеличена печень (часть 2)
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 32 лет. Москва |
Елена Владимировна, забыла включить комментарии в своём вопросе http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/887336/. Поэтому пришлось создать новый. Рост 168, вес 53. Спасибо Вам и Александру Александровичу за ответы. |
||
05.12.2015 12:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если нет (и не было) ожирения - увеличение печени может быть при болезнях сердца. Сдать кровь на маркёрывирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG)
Время создания: 05 Декабря 2015 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ответила в вопросе предидущем.
Время создания: 06 Декабря 2015 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №887824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890038 застой желчи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
виолетта
Жен., 38 лет. россия ростов |
Для того чтобы устранить застой. Предотвратить образование камней. А вы думаете, что не нужно? |
||
16.12.2015 20:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно писать в предидущем вопросе.
Время создания: 17 Декабря 2015 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужно устранить застой. Предотвратить образование камней !
Время создания: 18 Декабря 2015 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Виолетта! Для того, чтобы услышать нечто вразумительное, надо для начала выложить информацию в интерпретируемом формате и научиться общаться к комментариях. При этом вразумительный ответ не гарантирован, лишь получается шанс для его обретения.
По представленной Вами информации у меня не сложилось впечатление о связи жалоб с застоем желчи. Попытка оценить здоровье человека по отдельным вырванным из контекста данным напоминает мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона: Предлагаю обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще. Итак, если хотите повернуть разговор в предметное русло, можете выложить полные данные. Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме: • Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически. • ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь в одной из тем, мне в личку или имэйл. В архив поместите архивы с дисками МРТ! Про МРТ головы не забудьте. Про неврологические жалобы тоже. В человеке все едино - человек монокристалл. Время создания: 20 Декабря 2015 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №890038
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890080 лечение хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
зоя
Жен., 35 лет. Россия Сыктывкар |
Для эрадикации хеликобактер при хроническом гастрите мне назначено лечение, в составе которого 2 антибиотика-вильпрафан (джозамицин) и флемоцина солютаб, после первого же приема которых началась жуткая реакция, амоксициллин в разных формах ( флюмоцин или с клавулановой кислотой) я не переношу вообще, струдом -обычные таблетки. Можно ли в моем случае с Де-нолом и омезом принимать один антибиотик -кларитромицин (его я переношу), или один антибиотик не даст эффекта? Спасибо |
||
17.12.2015 08:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Какие показания к эрадикации?
Время создания: 17 Декабря 2015 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Опишите жалобы и выложите сканы данных обследования.
Время создания: 20 Декабря 2015 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №890080
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890135 застой желчи
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
виолетта
Жен., 38 лет. россия ростов |
После недельного общения с вами., я не услышала нисего вразумительного. Всего доброго. |
||
17.12.2015 14:09
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нашел про УЗИ. " В этот период делаю Узи . Оно показывает, что желчный работает на 40 процентов. Съедаю желчегонный завтрак. Никто ничего вразумительного сказать не может по поводу лечения".
Можно делать слепое дуоденальное зондирование. Но лучше с оливковым маслом. Может где-то в санатории-профилактории делают зондовое зондирование? Пожалуйста, пишите в сообщениях (внизу под вопросом и ответами) к вашему вопросу за 12.12.15. Иначе вопросы выпадают из поля зрения. Время создания: 18 Декабря 2015 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Виолетта! Для того, чтобы услышать нечто вразумительное, надо для начала выложить информацию в интерпретируемом формате и научиться общаться к комментариях. При этом вразумительный ответ не гарантирован, лишь получается шанс для его обретения.
По представленной Вами информации у меня не сложилось впечатление о связи жалоб с застоем желчи. Попытка оценить здоровье человека по отдельным вырванным из контекста данным напоминает мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона: Предлагаю обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще. Итак, если хотите повернуть разговор в предметное русло, можете выложить полные данные. Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме: • Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически. • ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь в одной из тем, мне в личку или имэйл. В архив поместите архивы с дисками МРТ! Про МРТ головы не забудьте. Про неврологические жалобы тоже. В человеке все едино - человек монокристалл. Время создания: 20 Декабря 2015 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №890135
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890335 белый налет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 28 лет. Россия Мурманск |
Здравствуйте. На языке появился белый налет, стараюсь его счищать на время пропадает потом опять появляется. Налет на корню языка и на середине. Запаха нет. По утрам иногда чувствуется кислый привкус во рту. В августе делала ФГДС: Умеренный поверхностный рефлюкс гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Очень редко бывают легкие спазмы в левом подреберии, болей в желудке нет. Стул нормальный. Месяц назад прокапывала препарат Берлитион и комплекс витаминов группы B. После этого все и началось. подскажите с чем может быть связан белый налет?? какие надо анализы сдать?? Заранее спасибо. |
||
18.12.2015 14:55
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Зубы и горло в норме?
Время создания: 18 Декабря 2015 19:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно чистить язык.
Время создания: 19 Декабря 2015 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Белый налет есть у всех людей. У Вас его может быть больше по разным причинам. Обсудите тему со стоматологом и исключение ГЭРБ с гастроэнтерологом. Обсуждается суточная рН-метрия пищевода.
Время создания: 20 Декабря 2015 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №890335
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890394 Слюни или слизь во рту
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 24 лет. Росссия Абакан |
Добрый день,такая проблемма ,лет с 15 часто скапливается слюна,быть может это не слюни а слизь из горла,особенно когда волнуюсь или же наоборот когда напряжен сильно,приходиться часто сглатывать,открываю рот,и по краям языка с двух сторог эти слюни.Делал фгдс,все чисто,думаю это возможно рефлюкс , но опять же его повышенная активность связанна с моим психическим состоянием описаном выше,что в эти моменты количество слюны во рту увиличивается.Девушка жалуется что целоваться не возможно,как думаете,что мне нужно проверить |
||
18.12.2015 19:12
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация рсихотерапевта.
Время создания: 19 Декабря 2015 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Обсудите тему с психотерапевтом.
Время создания: 20 Декабря 2015 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №890394
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956900 Гипермированная гастродуоденопатия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виталий
Муж., 45 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день! Подскажите пожалуйста, после фгдс поставили диагноз гипермированная гастродуоденопатия. Что это такое? |
||
26.01.2017 19:13
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.
Время создания: 27 Января 2017 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №956900
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»