КОНСУЛЬТАЦИЯ

Причин для обмороков очень много.
Большинство находятся в сфере интересов невролога и кардиолога.
Реже - гастроэнтеролога и эндокринолога.

Подозрение на вегетативные кризы. Обследование у невролога.

Осмотр невролога.

Повторный вопрос.

Такую аномалию желчного пузыря исправить нельзя. Поэтому ДЖВП будет сохраняться и требовать лечения и контроля за появлением "песочка" или камней в желчном пузыре. 

Про гепатит забудьте. Наступило полное выздоровление. Что это болит желчный у меня большие сомнения.

Такую аномалию желчного пузыря исправить нельзя. Поэтому ДЖВП будет сохраняться и требовать лечения и контроля за появлением "песочка" или камней в желчном пузыре. 

Можно пить долго. Побочных действий нет.

Нет не так. 76 это общий, 34 прямой.

Билирубин  в любом случае повышен.

У кого "у нас"? О чем речь?

Коментарии пишите под вашим вопросом.
.

Сделать УЗИ бр пол и ФГДС.

Онкологии нет. Такая маленькая киста не опасна. Тем не менее, необходимо ежегодно проводить МРТ (или УЗИ), что бы контролировать отсутствие роста кисты.  

Добрый день!
Больше данных за простую серозную кисту печени.
В течение года контроль УЗИ каждые 3 мес.
Анализ крови на IgG к эхинококку как указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/

Заключение должен написать врач МРТ.

Не прекращать пить таблетки и в эти дни.

Жить как жили и не заморачиваться.

А он как раз и ни при чем. И по анализу крови не определяют.

По анализу крови нельзя определять хеликобактер (Н.р.) после лечения, т.к. антитела в крови остаются на всю жизнь. Надо сдать анализ кала на антиген Н.р. через 3 недели после окончания приема омепрозола (и др. ИПП). Тогда будет понятно, какое надо лечение. А пока можно принимать Гастрофарм + диета.

Добрый день!
1. Не следовало сдавать такие анализы без выявленной кисты. Кто вам их назначил? Пусть теперь у него голова и болит об этом. Подробно о вашей ситуации на главной странице:  http://www.echinococcus.ru/
2. Раз уж сдали, то у вас два пути:
- забыть про эти анализы и больше не сдавать никогда.
- провести обследование, убедиться, что анализ был ложноположительным и снова забыть:

1. Анализ крови на IgG к эхинококку С ТИТРОМ антител, указано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/ 
2. УЗИ печени и органов брюшной полости.
3. КТ или рентген легких (не флюорография).
6. КТ или МРТ головного мозга.

ОАК покажет если есть значимая кровопотеря.

Если есть потери крови, а это может говорить о кровотечении.

Скан УЗИ выложите.

У вас нормальные размеры печени по УЗИ. Зависят от роста и веса.
 "в желчном в просвете определяется незначительное количество осадков" это застой желчи "песочек" в желчном пузыре, начало ЖКБ (!).

Анализы крови норма. Лимфоузел наблюдать. УЗИ раз в 3-6 мес.

В воротах печени не измененный лимфоузел 19&х215;7мм. это реакция на проведенное лечение. Постепенно придет в норму.

Нет. не надо пить желчегонные препараты и ферменты. Попробуйте Дюспаталин от болей. Обязательно соблюдать Диету №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/

Норма.

Подозрение на больной кишечник (дискинезия - СРК). Надо делать колоноскопию. У 80% пациентов эта процедура проходит легко и безболезненно. Легче, чем ФГДС! Неприятна только подготовка с чисткой кишечника... Онкомаркеры не точное исследование. Колоноскопия.

Можно сдать кальпротектин.

На КТ видно только рентгенконтрастные камни. Других не увидят даже если они есть.

Здравствуйте, Марина! Собственно, на УЗИ желчный и должен выглядет черным пятном. Если хотите предметный ответ по существу, вышлите мне на имейл архив с содержимым диска КТ и фото протокола УЗИ.

Дождитесь биопсии.

Прояснить ситуацию сможет только консультация онколог. Он назначит дополнительные обследования.

Сделать КТ или МРТ бр пол, биохимию.

Вопрос к онкологу.

аденома печени это доброкачественная опухоль.  В большинстве случаев аденома печени не требует лечения и не сопровождается какими-либо симптомами. УЗИ через 6 месяцев. Следим за возможным ростом аденомы. При росте - операция.
Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтомулучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними
из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс,
"Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не
травмировать, не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не
работать на "вредных" производствах. 

Без причин жировой гепатоз не бывает. А причин много. В том числе употребление лекарств. Лечить гепатоз можно только устранив его причину!
Подробно на http://narmed24.ru/pishevarenie/zhirovoy-gepatoz-pecheni/

Биохимию напишите.

Добрый день!
Ошибся не врач УЗИ, а гастроэнтеролог, который на основании обычной (неизмененной) ПЖ, описанной в протоколе УЗИ, ставит неправомерный диагноз.

По поводу диагноза - согласен с Сергеем Владимировичем.
По поводу дисбактериоза - как он проявляется? Или это Вам кто-то сказал?
Дисбактериоз - нет такого диагноза, и изменения в кишечной микрофлоре могут происходить по самым различным причинам. Пишите все свои жалобы на своё состояние, будет более информативно и мы Вам сможем что-то подсказать.

Норма.

Норма.

Норма. А жалобы скорее всего связаны с кишечником.

Ферменты можно не пить, если они не нужны в лечении кишечника (при поносах).

К терапевту. Кровь полн. анализ, кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG); УЗИ вн. органов.

К терапевту. Сдать биохимию.

Нет.

 Желудку не навредит. А дискомфорт и колики в животе могут быть от урсофалька. Он способствует выходу песка и мелких камней из желчного пузыря (с болями). 

Это признаки локального ("точечного") воспаления. Возможно из-за паразитов в кишечнике. Обследование: кровь полн. анализ, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист. 

Повторный вопрос.

Забудьте про это УЗИ.
Повторите в другом месте через 3 мес и не говорите про предыдущие результаты.

Сделайте биохимию. По УЗИ невозможно судить о функции печени.

Атрофия доказана биопсией?

Сама печень в лечении не нуждается. Только не допускать повышения билирубина выше 30 мкг/л. При Жильбера высока вероятность образования "песка" в желчном пузыре. Профилактика - Ливодекса (уросекс, урсосан) по 30 дней 4 раза в год.

Нет таких таблеток.

Принимаю в Тихорецке. Приезжайте ,разберемся.

Норма.

Жалобы есть?

Попробуйте сочетание Пантасана с Креоном-10 и Дюспаталином. Курс 15 дней.

Идите на консультацию к врачу-психотерапевту. Похоже что речь идет о проявлении тревожно-невротического синдрома. Пока это только в самом зачатке лечение будет проще.

Кальпротектин, кал на токсин клостридии.

Стул какой?

Очень сомневаюсь что это желчный. По УЗИ ничего болеть не должно.

Что бы понять, как лечить ДЖВП с холециститом, надо знать, как работает желчный пузырь (ленивый или спазмы). Для этого надо сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (с пробным завтраком). Обязательно применять противомикробный препарат (метронидазол или антибиотик).

К гастроэнтерологу.

При полипах нельзя физиолечение.

Повторный вопрос.

У Вас нет симптомов таких диагнозов, как кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, острая дистрофия печени.
Врач правомочен ставить такие предварительные диагнозы и срочно отправлять в дежурную хирургию, где должны провести обследования и подтвердить или опровергнуть эти диагнозы.

Да.

Норма.

Нет, это не от рака желудка!
Может быть это из-за долгого стресса и на фоне простуды.

Сделать ФГДС, УЗИ бр пол, биохимию, консультация эндокринолога и психотерапевта.

Прочитайте в инете синдром Жильбера. Лечения не существует. Сдайте генетический тест.

Возможно, Синдром Жильбера (простая семейная холемия, конституциональная гипербилирубинемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания не связанного (непрямого) билирубина в крови .


Клинически проявляется не ранее, чем в возрасте 20 лет. Часто больной не подозревает о том, что страдает желтухой, пока она не обнаружится при клиническом осмотре или при проведении лабораторных исследований.

Прогноз благоприятный, зависит от того как протекает болезнь. Гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, однако не сопровождается повышением смертности. Прогрессирующие изменения в печени обычно не развиваются.


Нужны ещё:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
уровень билирубина в крови — повышение уровня общего билирубина за счет непрямой фракции;
проба с голоданием — повышение уровня билирубина на фоне голодания - В течение 48 часов больной получает питание энергетической ценностью 400 ккал/сутки. В первый день пробы натощак и спустя двое суток определяют билирубин сыворотки крови. При подъеме его на 50 — 100% проба считается положительной.
проба с фенобарбиталом — снижение уровня билирубина на фоне приема фенобарбитала за счет индуцирования конъюгирующих ферментов печени;
проба с никотиновой кислотой — в/в введение вызывает повышение уровня билирубина за счет уменьшения осмотической резистентности эритроцитов;
анализ кала на стеркобилин — отрицательный;
молекулярная диагностика: анализ ДНК гена УДФГТ (в двух аллелях обнаруживается мутация - увеличение количества ТА повторов больше 6ТА/6ТА);
ферменты крови: АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ — как правило, в пределах нормальных значений или незначительно повышены.

Данный анализ не имеет большого клинического значения.

Бесполезный и ненужный анализ.

Выявлен дисбактериоз легкой степени. Напишите, какие у Вас есть симптомы болезни (понос, запор, вздутие, метеоризм...).

Можно применять не более 5 недель подряд. Затем перерыв для восстановления баланса микроэлементов и микрофлоры 30 дней. Нельзя применять при дефиците веса.

Да, пока ещё, возможно полностью вылечиться если всё соблюдать. Похудеть на 5 кг и удержать новый вес более 9 месяцев. Не работать на вредных производствах.

Возможно.

Возможно.

Возможно

Осмотр хирурга и терапевта.

Какой-то гепатит. Идти к врачу.

ПТИ,Щ/Ф, белковые фракции, маркеры вирусных гепатитов.

Надо исключить гепатит. Кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ повторить (возможна ошибка лаборатории). Кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).

Атрофию нужно подтвердить биопсией и только потом назначать совершенно другое лечение.

На хеликобактер обследовались?

Лучшие Гастроэнтерологи Санкт-Петербурга
http://spb.napopravku.ru/doctors/gastroenterolog/?sortingField=rating&sortingDir=desc
- не стоит переделать биопсию, но повторять её один раз в год;
- да, наличие метаплазии увеличивает вероятность онкологии;
- нет, не проводят пересадку желудка в наше время;
- курение пагубно;
- да, можно изредка употребление алкоголя; соблюдать некоторые правила: не травмировать (диетпитание), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах.

Этг не обязательно, что у Вас они могут повысится.

Снизить билирубин. Для этого в течении двух недель нужен физический и эмоциональный покой, принимать корвалол по 20 кап. 3 раза в сутки и на четырнадцатый день сдать кровь на билирубин. Если билирубин значительно снизится - у Вас синдром Жильбера.

Сайте генетический анализ на с-м Жильбера.

к неврологу и психотерапевту

О чем хотели спросить у гастроэнтеролога? Напишите заключение по УЗИ вн. органов и ФГДС.

Лечение у невролога и психотерапевта.

Норма. Рост  вес напишите.

Для исключения цирроза проводят УЗИ с эластографией печени.

УЗИ бр пол делается натощак.

Если вам назначено время после 15:00, в 8-11 часов допускается легкий завтрак. После 11.00 не есть, не пить, не курить.

Еда, запрещенная перед проведением УЗИ брюшной полости :

бобовые в любом виде
газированные напитки
молоко
сладости и хлебобулочные изделия
черный хлеб
кисломолочные продукты (в том числе и творог)
сырые овощи и фрукты
кофеин-содержащие крепкие напитки
алкоголь
рыба и мясо — жирные сорта.

Курс эрадикации 10-14  дней.

Курс - 14 дней. Через 3 недели после окончания курса следует сдать анализ кала на антиген хеликобактера.

Ничего страшного. Но надо лечить: омепрозол, де-нол, дротаверин - 20 дней. Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/688/ 30 дней.

Да. Правильный диагноз. Лечение зависит от симптомов болезни и может назначать только очный врач.

Только наблюдать УЗИ раз в год.

Надо увеличить калорийность диетического питания до 2800 ккал, добавив второй завтрак и полдник.
Считалка калорий- http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl

Сначала нужно разобраться в истинных причинах гастрита и болезни поджелудочной. А бездумно пихать в себя таблетки или питание, бессмысленно. Так можно ещё и обменные процессы "свихнуть" и Вас так разнесет .... Не заморачивайтесь Вы этими калориями и диетами, особенно рекомендуемыми в интернете! Все это от безграмотности и желания "на шару" денег поиметь. Найдите реально грамотного врача, который бы позаботился сначала о выяснении истинных причин Вашего недомогания.

Причину найдите сначала.

Это от может быть от болезней печени, алкоголя, сахарного диабета. Напишите результат УЗИ вн. органов.

ГГТП повышается при ожирени печени или токсических процессх в печени (алкоголь).