В начале августа была назначена схема: метронидазол, денол, нольпаза, 10 дней. Во время приема схемы присходило повышение температуры тела до 36,8 (была горячность тела) и общее похудание - истончение подкожного жирового слоя. далее принимался иберогаст и нольпаза по ниспадающей схеме от «в день»до «раз в три дня» Спустя месяц анализы кала на антиген были положительные.
Теперь назначена другая схема с амоксициллином + нексиум (язвы нет на рентгене желудка) поэтому назначен один антибиотик.
Вопрос: можно ли заменить амоксициллин на амоксиклав (он же но с клавулановой кислотой). Читал что эффективность эрадикации амоксиллина с клавулановой кислотой выше.
Так же не происходит поправки по весу тела, питание 4-5 разовое, дробное, + 2 л воды в сутки.
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, за раз глотать по две штуки. Но не надо антибиотиков !!! Достаточно просто полечить оставшийся гастрит: омепрозол (ультоп) утром и Альтан (де-нол) 15 дней. Помните, Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв. (правильно сдаете кал, т.к. по анализу крови хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Повышение Н.р. выше нормы без язвы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней.
Спасибо за ответы. Вчера посетил третьего гастроэнтеролога. Он прописал следующую схему:
1.нексиум за 40мин до еды, амоксициллин 1000 2р\день во время еды, так же за час до еды РиоФлораБаланс 2капс = 5 дней
2.нексиум за 40мин до еды, кларитромицин 500 2р\день во время еды, так же за час до еды РиоФлораБаланс 2капс = 5 дней
Итого 10 дней.
Затем через 3-4 недели сдача на Hp крови\кала.
До этой схемы как писал выше в начале августа был метронидазол, после него пил гастрофарм, иберогаст.
В начале сентября делал рентген желудка, диагноз гастроптоз (видимо от похудения после метронидазола) и дуодено-бульбарный рефлюкс (там был назначен ганатон, пью уже три недели, вроде помогает).
По ощущениям во время еды болей нет, боли пощипывающе-покалывающие начинаются спустя 2-3 часа после еды, тогда я пью воду 2 стакана и спустя час делаю прием пищи. После воды все проходит и т.д.
Пару недель пил капустный сок по утрам\днем по полчашки. Приносило облегчение. Теперь думаю попить клюквенный сок. Все соки свежевыжатые, полуразбавленные.
Надо наверное нарисовать на тайм-лайне что было пропито в течение полугода, какие симптомы, анализы на каждом этапе были и есть. Тогда будет проще понять что следует предпринять еще.
Куда идти доказывать? Уже третий гастроэнетролог с которым я общаюсь делает выводы по февральской ФГС, по анализу крови тогда же, далее по рентгену в сентябре и анализам крови\кала\мочи в сентябре. Никаких панелей и биопсий не называлось.
«очаговый антральный атрофический гастрит» по ФГС не является поводом для лечения антибиотиками ! Нужно лечить "тотальный", а у вас очаговый (т.е. только в отдельных местах). Только испортите кишечник, будет дисбиоз!
Тем не менее схема назначена. Иного решения никто мне не предлагает. По ощущениям до антибиотика с учетом пропитых денола с омезом (это было прописано после ФГС, антибиотиков не было), потом метронидазола с нольпазой (уже в августе после очередного обострения), улучшения особого нет. Пьем гастрофарм, ганатон. Могу предоставить анализы биохимии крови, анализы кала с копрологией.
Рентген желудка сделан 4 сентября.
Анализ крови\кала (в котором выявлен антиген HP) 12 сентября (спустя почти месяц после окончания метронидазола).
Метронидазол пропивался 7 дней с 7 августа.
Питание дробное по диете 5, но пробую кушать измельченные овощи, пью соки свежевыжатые (не экстремально, но попиваю)
Так я тоже за это. За «не надо антибиотиков»...
Но не знаю как избавиться от покалывающих-щиплющих болей часа через 2-3 после приема пищи. Встану похожу, погуляю. Ниче не болит. Сяду поработать. Начнет щипать (в области эпигастрия, над пупков нет болей.) Врач стучал по области желудка, по ребрам, надавливал. Болевых ощущений нет.
Вот щас попил воды 0,5 (за час до еды), это уже четвертый залив воды за день (всего за день проливаю 4 раза по 0,5, первый рано утром натощак) и щипать опять перестает.
В анализах кала хеликбактер антиген положительно. И что делать теперь... с вашими словами.
Подтверждается, что боли не связаны с хеликобактер, а связаны с дискинезией (заброс желчи из кишечника в желудок из-за сильного опущения желудка, более чем на 10 см.). Лечить надо дискинезию и "поднимать" желудок (ЛФК, массаж)...
Сделал анализ кала на хеликобактор. Не обнаружено.
Есть проблема с желтым налетом на языке.
Пью отвары овса несколько дней. Болей стало меньше. Но язык остается с желтым налетом частично (в средней части). Вначале октября пропивал эрсефурил, язык очищался. Сейчас опять есть налет. Что посоветуете из трав? Кукурузные рыльца, пижма, расторопша?
Налет на языке зависит от заброса желчи в желудок. Лечим опущение - лечим налёт.
Для восстановления слизистой обычно назначаю по 30 дней в квартал: ноябрь - капустный сок, март - прополис, май - чагу, август - сок алое с медом.
Насчет опущения - думаю лечебная физкультура с элементами йоги кажись помогает. Жжения над пупком не стало как бывало раньше, и при пополнении желудка пищей или жидкостью раньше чуть выпирало слева над пупком, сейчас нет такого.
Сок капустный пил в сентябре-октябре три недели. Думаю снова начать. Сейчас с 3.11 пью овсяный отвар - 1 день даже голодал - язык становится с меньшим налетом, но белки глаз чуть отдают желтизной (или мне кажется). Бывает жжение правее подложечки (Гипермоторная дискенезия? Тогда желчегоны поди противопоказаны?).
Пробую есть проростки гречки зеленой и овса голозерного.
Как насчет облепихового масла? Ведь оно для регенерации тканей (б-каротин - витамин А)?
В октябре пропивал три недели сок калины с клюквой для восстановления уровня кислотности. Сперва сок калины не казался слишком горьким. Спустя 3 недели стал казаться.
Не атрофический, а «очаговый (!) антральный атрофический гастрит», который относится к нетяжелым гастритам, причиной которого бывает рефлюкс желчи, не требует постоянного лечения. Постоянно, ежедневно, круглый год, боремся с рефлюксом желчи. ЛФК, не поднимать тяжести, режим питания, смекта. Кроме уже перечисленных репарантов можно мумиё, картофельный сок (только осенью), настой ромашки. Облепиховое масло беречь на случай эрозий в желудке.
«боремся с рефлюксом желчи»
Если не трудно еще раз распишите перечень работ по этой теме. Можно скопипастить из всех ответов и что то еще добавить, чтобы у меня сложилась некая памятка. Спасибо.
Смекта "связывает" желчь, попавшую в желудок, и препятствует рефлюксу. Подобное действие у Гевискона двойного действия и Альмогеля-НЕО.
При нежелании огласки, консультирование возможно в личных сообщениях (но платно).
(Гость)Рита23.10.2020 19:36
Владимир Иванович, здравствуйте. Можно с Вами проконсультироваться?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.