Прошу помощи специалистов. Лечусь несколько лет подряд, облегчение не наступает. Вот свежий протокол от 27.09. Пишу только заключения. Если будет необходимость, напишу все полностью. ЗАКЛЮЧЕНИЕ_хронический дуоденит..хронический гастрит с эрозиями в нижней трети тела, антральном отделе желудка...хронический рефлюкс-эзофагит. Эндоскопические признаки изменений со стороны панкреатобилиарной системы (панкреатита, ДЖВП?). Тест на хилори бакт. отрицательный. Назначено лечение-ЭНТОРАСАН и ПАРИТЕТ. Скажите, пожалуйста, нужны ли еще какие-либо дополнительные обследования и достаточно ли этого лечения.. Принимаю 5 дней Энторасан, но боли в желудке и в животе сохраняются. Спасибо большое!!!
Обязателен контрольный серологический тест на H.pylori G. Скорее всего, вы принимаете париет 20мг? Считаю, вам на 10-12 дней необходима полностью щадящая диета с механическим, физическим, термическим щажением слизистой оболочки, исключением экстрактивных веществ. Далее, регулярный 2-х недельный прием париета 20 мг или другого ИПП строго за 30 минут до полноценного завтрака, и 3-х кратный прием антацидных препаратов после приема пищи и на ночь около недели. Для уточнения состояния ЖВП сделайте УЗИ ОБП. Сдайте анализ кала на копрограмму, я/гл, простейшие, УПМ. В случае выявления отклонений необходима коррекция терапии.
Жалобы- иногда сильные боли в желудке и животе. У меня еще СРК , простите, сразу не указала. Часто подташнивает в течение дня. Доктор отменила Паритет. Назначила ОМЕЗ 20, мотилиум, фосфалюгель и ЭНторасан. Сделаю УЗИ- напишу результат. Спасибо большое.
На панкреатит похоже.А эрозии в желудке следствие панкреатита.
Тримедат 200мг-3раза(1мес),креон 25000-5раз во время еды(2нед),париет 20мг-1раз(1мес),денол 1т-4раза за 40 мин до еды(2нед).
Сдать кальпротектин,эластазу 1 кала,биохимию,копрограмму.
(Гость)Алина04.10.2014 11:26
Елена Владимировна, все Вами вышеперечисленное пропила месяца три назад, кроме паритета. Очень плохо пошел Тримедат- головные боли, головокружения.Без Креона фактически не живу. Но как только заканчиваю курс лечения, все возвращается вновь. На днях сдала амилазу- 34.
(Гость)Алина04.10.2014 11:27
Елена Владимировна, все Вами вышеперечисленное пропила месяца три назад, кроме паритета. Очень плохо пошел Тримедат- головные боли, головокружения.Без Креона фактически не живу. Но как только заканчиваю курс лечения, все возвращается вновь. На днях сдала амилазу- 34.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сообщаю данные дальнейших обследований: УЗИ ОБП-ПЕЧЕНЬ-расположена обычно, толщина-51м(левая доля), толщина 107 мм (правая доля).Эхоструктура однородная, эхогенность нормальная. Магистральный ствл воротной вены не расширен- 9 мм...Скорость кровотока-17 см в сек. Печеночные вены не изменены..нижняя полая вена не расширена- 14 мм..внутрипеченочные желчные протоки не расширены..общий желчный проток не изменен- 5 мм. ..стенки не утолщены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ_визуалируется..форма обычная..в размераз не увеличен-63х23 мм.деформации нет..стенки не утолщены- 3 мм...содержимое-негомогенное...конкременты определяются. В просвете две подвижные гиперэхогенные структуры до 13 мм, с акустической тенью. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализируется. Размеры не увеличены- головки-24мм.тела- 16 мм...хвоста- 17 мм..контуры бугристые..эхоструктура однородная...главный панкреатический проток- не расширен. Эхогенность повышена. СЕЛЕЗЕНКА: визуализируется. Размеры не увеличены увеличены-87х34 мм.. контуры ровные...эхогенность нормальная..селезеночная вена не расширена- 5 мм...лимфатические узлы не визуализируются. положение типичное..площадь-20 кв.см. Эхоструктура однородная. Свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу нет. ВИЗУАЛИЗИРУЮТСЯ вздутые петли кишечника в селезеночном углу до 33 мм с наличием газов и жидкого содержимого.Перильстатика вялая. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, желчекаменной болезни. КОПРОГРАММА-: форма оформленная, цвет- св. коричн..слизи-нет..мышечные волокна- перевар.незнач...Жирные кислоты- значит..неперевариваемая клетчатка- незнач. Лейкоциты- ед. простейшие и яйца глист- не обнаружены. Извините, но не сделала анализ на дисбактериоз, но он у меня присутствует постоянно. Если надо- сделаю. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЛЕЧУСЬ: ЭНТОРАСАН (3 р. в день), ЛОСЕК ( 2 раза), фосфалюгель (3 р. после еды и пакетик на ночь). Пролечилась неделю. Боли в животе после еды и перед дефекацией не проходят. Заранее благодарна!!
Как давно у Вас ЖКБ ? Почему не оперируетесь? Из-за неё прогрессирует панкреатит!
(Гость)alina11.10.2014 20:00
Операцию никто пока не предлагает. Камни появились ровно год назад, а описываемые боли уже много лет. После обследования в Краевом центре 6 лет назад поставили диагноз СРК. Сейчас назначила лечащий врач солевые растворы, ОМЕЗ на ночь, фосфаглив и панзинорм. Вы согласны с таким лечением? Спасибо !!!!
Могли 6 лет назад камни и не разглядеть.
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную ( панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).
(Гость)alina13.10.2014 12:12
Владимир Иванович! Что же мне теперь делать. Операцию делать пока не берутся, говорят, что дело не в камнях. Загинаться от боли? Я поеду в следующем месяце в Краевой центр, буду решать вопрос с операцией там. А пока что делать? Посмотрите, пожалуйста, назначенное лечение. Спасибо!
Лечение назначено от "эрозий в желудке". Нужно добавить от болей Альмогель "А" 3 р/сут перед едой и Дротаверин (но-шпа) по 2 т. 3 р/сут перед едой. Консультация хирурга. Только он решит про операцию.
(Гость)alina13.10.2014 20:29
Спасибо большое!!!!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.