СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

№830990 Сильные боли в животе и результаты инструментальных обследований
Ольга Жен., 53 лет. Россия Королев
Зарегистрированный пользователь
29.12.2014 18:42
Добрый день! Впервые за мои 50лет стали беспокоить оч.сильные боли в животе ( спазмы, рези). При чем возникают в разных местах. Наблюдается задержка стула и орыжка воздухом. Изжоги и тошноты нет. УЗИ показало, что все органы в пределах возрастных изменений. Гастроэнтеролог поставила предварит.диагноз: дисфункция билиарного тракта на фоне аномалии строения ж/п Спазм сф Одди? Гастродуоденит - обострение СРК. Спастическая дискинезия толстого кишечника. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендовано сдать кровь: ОАК, общий билирубин, прямой, не прямой АлАТ, АсАт, ЩФ, ГГТП, копрограмма, ФГДС+Нр тест+рНметрия. Медеикамент. лечение: Дюспаталин 1 капс. 3 р/ день, Нормобакт и при запорах (а они присутствуют) Регулакс в каплях.Доктор, делавший гастроскопию, после процедуры сказал о увеличении количества страшной бактерии Хиликобактер пилари и выдал заключение: Слизистая пищевода гиперемирована, отечная в обл. кардии. Кардия не смыкается полностью. Зет-линия выше хиатального кольца на 4 см. В просвете желудка много мутной пристеночной слизи. Слизистая жедудка гиперемир. и отечна во всех отделах. Складки высокиеригидные за счет отека, рельеф не наруш. В антральном отд. множ. разнокалиберн. Выбухания. В обл. привратника остр. эрозии до 5мм. Привратник сомкнут. В луковице 12п.к слизистая гиперемир. отечная, на передней стенке и задней стенках острые эрозии до 5мм. Привратник сомкнут. В луковице 12п.к слизистая гиперемир. отечная, на передней стенке и задней стенках острые эрозии до 3-5мм. На передней стенке рубец с умерен. выраженной конвергенцией складок. В постбульбарных отд. слизистая рыхлая, единич. высыпания по типу «манной крупы». БДС обыч. формы, сомкнут. Интрагастральная рН-метрия: луковица 12п.к. - 4,5; антральный отдел-1,7; тело желудка-1,1. Заключение: рубец на месте бывшей язвы луковицы 12п.к. Эрозивный гастрит. Эроз. бульбит. Терминальный катар. эзофагит. Недостаточность кардии. Грыжа ПОД. Хелпил тест - резко положит. +++. Результаты по крови еще не готовы. Со сдачей копрограммы пока проблемотично. Прием по результатам у гастроэнтеролога только через 3 дня. После приема назначенных ею препаратов и соблюдением диеты N4 стало легче, боли отпустили. Что Вы можете мне рекомендовать? Как мне жить дальше, чтобы избежать проблем с ЖКТ? Спасибо
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на панкреатит.Грыжу ПОД нужно подтвердить рентгеном желудка.Сделать колоноскопию.
Время создания: 30 Декабря 2014 17:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
25.11.2017
11:35
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 311
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
15.09.2016
19:48
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 204
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
26.12.2007
14:48
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 112
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №946386 синдром жильбера
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
анна
Жен., 23 лет.
россия коркино
Здравствуйте!. недавно подтвердился гинетически синдром Жильбера. С июня жалуюсь на повышенную усталость, слабость периодами, боли в голове (тупые, т.е. не сильные), проходят сами по себе. Очень часто в период рабочего дня хочется прилечь, т.к. силы куда то внезапно пропадают, то снова появляются к вечеру например. По утрам очень тяжело стало вставать, даже выспавшись. За последний месяц стала замечать боли в костях, суставах, слабость их. Скажите, как с этим состоянием бороться при синдроме Жильбера?
Т.к. другие органы в норме, анализы на гормоны все в норме, щитовидка , давление в норме, гемоглобин в норме.
Билирубин всегда 38-40 мкмоль/л.
17.11.2016 10:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это невроз. Консультация психотерапевта.
Время создания: 17 Ноября 2016 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Снижать билирубин ниже 30 (корвалол с фенобарбиталом) и защищать нервную систему (глицин, пирацетам).
Время создания: 17 Ноября 2016 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946386
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946573 Сомнение в назначенных лекарствах
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Олег
Муж., 64 лет.
Ейск
Здравствуйте. Недавно прошел общее обследование, нашли какие то невралгические проблемы и направили к Гастроэнтерологу. исследовали зонтом желудок и поставили диагноз «хронический гастрит», на вопрос «это страшно?» врач ответил «да нет, это почти у всех, ничего страшного в этом нет».
И назначит такой список лекарств:

1. Омез 20мг, 2 раза в день (14 дней курс)
2. Квамател 40, 3 раза в день
3. Креон , по 3 раза в день
4. Гевискон 3 раза в день, после еды

На сколько это все верно ? это все назначил врач-гастроэнтеролог
18.11.2016 13:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если у Вас есть жалобы "на живот" - лечение назначено правильно. Только Омез или Квамотел 20 мг 2 раза в день, что-то одно.
Если нет болей в желудке и изжоги, а По ФГДС «хронический гастрит», то  это не страшно. Действительно, это почти у всех и в лечении лекарствами не нуждается. Только диетпитание - Диета №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/
Время создания: 18 Ноября 2016 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы?
Время создания: 19 Ноября 2016 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946573
(Гость) Олег 19.11.2016 11:27
Спасибо вам.
жалобы связаны были с кожей лица и шейноваратниковой зоны. время от времени сильно чешится и краснеет. был у эндокронолога, там тоже сказали все нормально, скорее проблема с желудком и направили на исследование вот.
Ну а вообще, из за желудка возможно зуд кожи лица и шеи?
   
Нет, из-за желудка не возможно зуд кожи лица и шеи! Зуд может быть при больной печени и плохой работе кишечника (длительных запорах).
   
(Гость) Олег 19.11.2016 13:23
Запоры нет, но бывают газы. Кишечник тогда стоит проверить? если да, то что надо делать ?
   
Обследование кишечника: кровь полн. анализ , копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии, кал на яйца глист, УЗИ вн. органов.
   
Никак с желудком не связано.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №946752 рефлюкс гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
ирина
Жен., 54 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Моей маме поставили рефлюкс гастрит.Гиперплазированная складка претпорической зоны желудка.Поверхностный дуоденит.Функциональная недостаточность привратника икардии.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,эндоскопически негативная.Хронический активный гастродуоденит с элементами гиперплазии слизистой желудка.Хронический бессменный холецистит:ремиссия.Стеатоз печени.Взяли биопсию.Помогите пожалуйста расшифровать.Две недели ждать биопсию очень долго.Все на нервах.Боли мучают один месяц,изжоги нет.Заранее спасибо
19.11.2016 14:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Без биопсии никак.
Время создания: 19 Ноября 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Данных за онкологию нет (и болей при раке не бывает). Напишите, чем лечите гастродуоденит. Надо разобраться, почему лечение не сняло боли.
Время создания: 19 Ноября 2016 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №946752
Ирина 19.11.2016 22:33
Ничем пока ещё не лечили,сильно выраженных болей нет Врач назначил какие то таблетки за 55 рублей,остальное лечение сказали назначают после биопсии.
   
Если терпимо - ждем результатов биопсии.
   
Ирина 21.11.2016 13:39
Выписали омепразол акрихин,в дозе 20 мг в день.Биопсия будет готова только 2 декабря.
   
Для усиления действия к омепразолу акри можно добавить дротаверин по 40 мг 4 р/сут на 10 дней.
   
(Гость) Ирина 02.12.2016 08:59
Здравствуйте мы получили биопсию.В биоптате ферменты отечного гиперплазированного слизистого слоя.Гиперплазированная склада предпилорической зоны желудка.Обьясните пожалуйста если сможете
   
Ирина 22.11.2016 14:38
Спасибо ,что отвечаете Владимир Иванович 0 Как гистологию получим я вам напишу.Дай Бог чтобы всё было хорошо.
   
Такая очаговая гиперплазия слизистой желудка является ранней формой образования полипа (доброкачественной опухоли).
Лечить гастродуоденит. Повторить ФГДС с биопсией через 3 месяца. Если образуется полип - удалять через эндоскоп. Если нет - проводим профилактику по образованию полипов.
   
(Гость) Ирина 02.12.2016 16:54
Спасибо большое,что ответили.Врач нам про полип ни слова не сказала.Сказали пропить неделю мотилиум и через пол года на ФГДС.Посоветуйте пожалуйста чем нам лечить эту болезнь?
   
Да, достаточно неделю мотилиум и Де-нол (Новобисмол) 28 дней.
   
(Гость) Ирина 03.12.2016 16:52
То есть лучше сделать повтор анализов не через пол года,а через три месяца?Скажите пожалуйста риск перехода из такой гиперплазии в онкологию возможен?Возможно ли полностью избавиться от этого недуга?
   
риск перехода из такой гиперплазии в онкологию меньше, чем у родинки. А родинок мы не боимся...
   
Ирина 04.12.2016 10:06
Спасибо за ответ Владимир Иванович 0 Скажите пожалуйста,а бескаменный хронический холецистит чем лечить?Или достаточно Мотилиум и Де-Нол?
   
Хронический бессменный холецистит:ремиссия - в лечении не нуждается. Только соблюдение диеты.
   
Ирина 04.12.2016 14:29
Огромное вам спасибо Владимир Иванович.Вы замечательный врач и даёте грамотные ответы.Здоровья вам.
   
Ирина 06.12.2016 09:09
Доброе утро,скажите пожалуйста Де-Нол нужно употреблять 28 дней в какой дозировке и сколько раз в день?после приема пищи или до?
   
по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и +1 табл. на ночь
   
(Гость) Ирина 06.12.2016 20:43
Мотилилиум и Де-Нол пить одновременно?Или сначала неделю пропить Мотилиум,потом 28 дней Де-Нол?
   
Одновременно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947310 боль после фгдс
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 37 лет.
Сыктывкар
Здравствуйте.Месяц назад мне сделали ФГДС. Делаю каждый год, но в этот раз примерно в середине процедуры возникла жуткая боль как будто внутри резали.Продолжалась эта боль несколько секунд.Я даже начала кричать от боли.Но врач в этот момент оставался абсолютно спокоен и продолжал своё дело.И щипки в этот раз взяли как то больно.После процедуры я спросила от чего была такая сильная боль и врач сказал что возможно в той части возможно есть проблема связаная с поджелудочной железой, в связи с чем были эти боли. По результатам процедуры и биопсии поставлен атрофический гастрит,гастродуоденит.После фгдс боль чуть притупилась,но слева от пупка и на двапальца два книзу от пупка болело и вот до сих пор болит.А 2 дня назад после еды боль усилилась и вот уже второй день не отпускает. Очень переживаю могли ли что-то повредить во время этой процедуры шлангом, либо отщипывая кусочки для биопсии,подскажите пожалуйста?
23.11.2016 07:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
1. необходимо прикрепить к вопросу протокол исследования.
2. проблема действительно очень похоже связана с поджелудочной железой  - на это указывает возникновение боли во время проведения исследования, предположительно из-за компрессии в двенадцатиперстной кишке на фоне нарушения работы сфинктеров большого дуоденального соска, а также чёткая связь  длительно существующей боли с приёмом пищи.
3. Вероятность повреждения эндоскопом при ЭГДС крайне низка (0,05%) но не исключена, в литературе эти случаи описаны. При биопсии та же статистика.
4. рекомендую обратится для консультации к выполнявшему эндоскописту и гастроэнтерологу.
Время создания: 24 Ноября 2016 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №947310
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947795 эорзивный эзофагит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Игорь
Муж., 45 лет.
Украина Приморск
При эрозивном эзофагите, может появиться сухость в носоглотке и пищеводе.
26.11.2016 12:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может, т.к. есть ГЭРБ (см.).
Время создания: 26 Ноября 2016 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Ваш эрозивный эзофагит, сухость в пищеводе и носоглотке могут быть проявлениями ГЭРБ. 
Но сухость в носоглотке может быть обусловлена и другими причинами.
Дополнительно к ЭГДС необходима консультация ЛОР-врача и гастроэнтеролога.
Время создания: 26 Ноября 2016 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Изжога есть?
Время создания: 26 Ноября 2016 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947795
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948252 Анализ крови на эхинококк
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Екатерина
Муж., 2 лет.
Воронеж
Добрый день. Сдали кровь на антитела к гельминтам, ребенок 2 года, получили положительный результат на эхинококк и аскариды. Фото анализов Прикрепляю в виде фото. Ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков внешних заболевания нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно провести дополнительно для подтверждения или исключения эхинококка? Возможно ли наличие эхинококка при таких показателях антител в крови? Спасибо
http://s018.radikal.ru/i517/1611/c7/278e9a74ad96.png
29.11.2016 14:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжить обследование у инфекциониста.
Время создания: 29 Ноября 2016 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!
1. По правилу - кто назначил анализ, тот его и интерпретирует и дает следующие назначения.
2. Если вы сдали его по своей инициативе, то вы напрасно это сделали.
3. Алгоритм обследования на эхинококковые кисты - сначала с помощью УЗИ, КТ, МРТ выявляется киста и только потом назначается соответствующий анализ на титры антител IgG к эхинококку, как описано здесь: http://www.echinococcus.ru/analizi-na-ehinokokk/
4. Если кист нигде нет, то анализ не назначается, а если вы его сдали, тон признается ложноположительным.
Читайте на главной странице: ДИАЛОГ ОБ ЭХИНОКОККОЗЕ http://www.echinococcus.ru/
Время создания: 30 Ноября 2016 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948307 Анализ на хелокобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вера
Муж., 10 лет.
Самара
В марте сыну поставили диагноз язвенная болезнь дпк (зеркальные язвы дпк), деформация привратника и лдпк. С сильной болью госпитализировали. прошли лечение в стационаре. Выписан с диагнозом: фолликулярный гастрит. Дуоденит.Деформация привратника и лдпк. Анализ крови на хелокобактер суммарные антитела положительный (1:20). Прошли дальнейшее лечение: эзомепразол+амоксициллин+кларитроицил+ денол, через неделю : эзомепрозол+тримедат+фосфалюгель, далее хофитол, панкреатин. Болей не было все это время.
Перед приемом врача через 3 месяца прошли УЗИ (без отклонений) и сдали анализ крови на хелокобактер: результат: антитела к Helicobacter pylori IgG сильноположительный (1:80).
Убедительно прошу выразить Ваше мнение, неужели лечение не дало результата? У сына стресс от предстоящего ФГС. Нужно ли опять его проходить, учитывая анализ крови? Насколько все плохо?
29.11.2016 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Наростание титра антител класса G в 3 и более раз при повторном анализе ( в вашем случае в 4 раза) является подтверждающим фактом первичного инфицирования, не более того.
Анализом, определяющим эффективность терапии будет являться определение титра IgM в крови, IgA в кале.

Контроль за эффективностью проведенной противоязвенной терапии согласно стандартам проводится при помощи эндоскопии
Время создания: 29 Ноября 2016 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови нельзя контролировать эффективность лечения.
Время создания: 30 Ноября 2016 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948307
Вера 30.11.2016 03:59
Олег Валериевич, я правильно понимаю, что если анализ не выявил титров IgM в крови, значит, ухудшения нет. Или нужно еще раз пересдать анализ? При выписке нам эндоскопию делали, обязателен ли повтор? Просьба указать необходимо ли вновь лечение антибиотиками либо другими препаратами?
   
Вера 30.11.2016 04:03
Да, и еще насколько опасен увеличения антител G в крови? Спасибо за быстрый ответ.
   
Если титр IgM сейчас в пределах нормы, это значит, что проведённая терапия была эффективной.
Именно по изменениям титра антител определяется эффективность антиинфекционной терапии( курс иммунологии, микробиологии и инфекционных болезней в помощь).
Если контрольную ЭГДС при выписке делали и там все хорошо, то повторять сейчас, тем более при отсутствии жалоб не надо.
Наростание титра IgG - это закономерный процесс в течение 3-5 мес от момента контакта с антигеном ( в данном случае НР), это одна из фаз иммунного процесса. В данном случае это не опасно.
   
Вера 30.11.2016 10:47
Уважаемый Олег Валериевич, огромное Вам спасибо за полное разъяснение. Впервые мне дан ответ по существу. Единственный маленький вопрос по анализу, где показан 1:80, но не указан IgM, нужно ли сдавать повторно, по Вашему мнению?
   
определение титрa IgG должно проводится всегда 2 раза - при поступлении и, как правило, через 3мес. изменение результатов и их трактовку я описал выше. и этот анализ , если я понимаю правильно , вы сделали дважды
А вот если вы сейчас спустя 3месяца не определяли IgM, то делать надо именно их, как контроль за эффективностью проведённой терапии.
   
Вера 30.11.2016 12:26
Да, совершенно верно, Делали анализ дважды, когда поставили диагноз язва ДПК и на прошлой неделе. Но к сожалению в лаборатории нам сделали анализ только на антитела к HB IgG/ Никто не подсказал, что нужно еще IgM или IgA. Придется еще раз сдавать. Просто получив результат, врач сказала. что болезнь прогрессирует, я стала сомневаться, потому что сын чувствует себя после лечения хорошо, на боли в животе не жаловался. Хочу понять что делать дальше?
   
Нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру.
   
ориентиром эффективности лечения при данной патологии является достижение клинико-эндоскопической ремиссии, а не лабораторные изменения.
для подтверждения эффективности эрадикации возможно использование показателей IgM (кровь) Ig A (кал).
   
и если мальчик чувствует себя хорошо, то дальше необходимо просто продолжить жить и радоваться жизни, не зацикливаясь на том, что у него был гастрит и уж тем более не навешивая этот диагноз на всю жизнь.
не кормите своих детей перед сном и перед тренировкам, не кормитесь в фастфудах и общепита и будет вам меньше хлопот.
   
Вера 30.11.2016 17:24
Огромное спасибо. Если бы гастрит, а то язва ДПК, поэтому и беспокоимся, чтобы не переросло во что-то большее. Еще раз благодарю за полный ответ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949793 Желчный пузырь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 25 лет.
Россия Брянск
Во время беременности был повышен билирубин,врач значения не придала,после родов пожелтели (немного) белки глаз . Сделала узи желчный пузырь не увеличен с внутренними перетяжкими в области тела и шейки стенки 2,5 мм не утолщена.просвет пристеночная сладжированная желчь S- 13,5 см/2 Холедох 4 мм не расширен
09.12.2016 12:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При нормальных АСТ и АЛТ, подозрение на синдром Жильбера (см.) и ДЖВП (см.). Проверить: сдать повторно кровь на билирубин после суточного голодания (воду пить можно).
Время создания: 09 Декабря 2016 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биохимию скан выложите.
Время создания: 10 Декабря 2016 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949793
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950058 Тест на Хеликобактер Пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Каролина
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Добрый день!Через 10 дней мне предстоит пройти тест на Хеликобактер Пилори.В день теста будет ровно месяц,как я не принимаю лекарства.Скажите,а можно ли перед таким тестом употреблять,к примеру,прополис или другие природные антибиотики?Они не исказят результаты теста?Спасибо!
10.12.2016 23:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Смотря что будете сдавать
Время создания: 11 Декабря 2016 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950058
(Гость) Каролина 11.12.2016 12:00
Добрый день!Да,простите,забыла написать:я собираюсь сдавать дыхательный уреазный тест с13.
   
Ну если это масс-спектрометр, то да. Ничего этого не влияет на тест.
   
(Гость) Каролина 14.12.2016 17:34
Спасибо большое!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950066 Постоянная отрыжка воздухом
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Катя
Жен., 20 лет.
Россия Москва
После сильных перееданий началась постоянная отрыжка воздухом была у гастрологу лечение не помогло на протяжении года постоянно отрыгиваю воздух ни ИПП не прокинетики ничего не помогает по фгдс кардия сомкнута, заключение дундено гастральный рефлюкс и гастрит но врач сказал что это недостаточность кардии но кардия сомкнута по фгдс может ли кардия на протяжении дня раскрываться и закрываться сама ,отрыжка каждую минуту , грыжи нет , что делать ?
11.12.2016 00:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 12 Декабря 2016 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости; рентген желудка и 12 п.к..
Время создания: 02 Января 2017 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950066
Катя 13.12.2016 00:40
Скажите а если на фгдс кардия сомкнута в другое время она может зиять или она сомкнута всегда ?
   
Она сомкнута всегда.
   
Ольга 01.01.2017 23:16
А как лечить дундено гастральный рефлюкс ? Не снять симптом а вылечить . Психотерапевт не лечит дундено гастральный рефлюкс.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950371 Жжение в области желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
анна
Жен., 33 лет.
Россия чильчи
Здравствуйте! Мне 33 года. На протяжении 5 дней беспокоит жжение в области желудка и чувство давления. Когда то давно лет 8 назад болел желудок, но после таблеток все прошло. Жжение не связано с приемом пищи. Пью омепразол 2 дня по 1 таблетке. Аппетит естественно пропал, потому что я очень переживаю по этому поводу и не ем совсем. Что это может быть? Может ли желудок болеть такое длительное время?пожалуйста, ответьте мне на мои вопросы. Боюсь самого страшного диагноза...
13.12.2016 06:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не нужно бояться и надумывать себе ничего, тем более какие-то страшные диагнозы.
Идите к врачу, пройдите обследование и все выяснится.
Если не лечить, то, естественно, так и будет болеть пока само не отвалится.
Время создания: 13 Декабря 2016 14:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделайте ФГДС.
Время создания: 13 Декабря 2016 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950371
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950522 Неприятный запах с желудка
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 35 лет.
Украина Нежин
Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня всегда неприятный запах с желудка (запах гнили или кала). Я начала замечать это лет в 14-15. Раньше может просто не замечала. По утрам особенно резкий. После еды немного забивается, через полчаса- час снова есть. У меня двое детей 9 лет и 1 год. У старшей девочки тоже такой же запах. Теперь и у младшей заметила , точно такой же. Пока была на грудном вскармливании, не было, сейчас ест разную пищу, тоже есть этот вонючий запах. Что это может быть? Это какая-то патология? Получается, это передается по наследству. У моих детей это врожденное. И даже если мы найдем причину, лечатся ли врожденные болезни? Может со своего медицинского опыта или практики вы нам что-то подскажете. Спасибо большое.
13.12.2016 21:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не из желудка! Неприятный запахизо рта часто (85%) свидетельствует о наличии стоматологических проблем (не
только зубы, но и больные дёсны и язык - соскоб с языка на "грибок"и
бактерии). Консультация стоматолога-пародонтолога.
Еслипародонтолог не найдёт болезней - обследовать ЛОР-оргаеы. 
Время создания: 14 Декабря 2016 06:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950522
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951571 Синдром Жильбера
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Яна
Жен., 44 лет.
Новгород
Добрый день!В течении 5 лет повышены показатели ГГТ-100,АЛТ-51.1,АСТ-45,билирубин-27.4,билирубин прямой-2.8,Холестерин-6.1,ЛПНП-3.85,глюкоза-6.3,Общий белок-84.1,СОЭ -35,УЗИ-диффузные изменения печени,загиб желчного,Синдром Жильбера,желтоватые белки,постоянная слабость.Скажите пожалуйста,чем можно привести печень в норму?Насколько интоксицирована печень?Стоит ли принимать гепапротекторы и травы?Спасибо
20.12.2016 22:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рост и вес напишите. Какие лекарства постоянно принимаете?
Время создания: 21 Декабря 2016 08:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мало информации.
Время создания: 21 Декабря 2016 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №951571
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951582 Сфинктер пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 20 лет.
Россия Санкт Петербург
Скажите пожалуйста если на фгдс сфинктер между желудком и пищеводом сомкнут может ли он в другое время зиять ( на протяжении дня ) ?
20.12.2016 23:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На ФГДС он открывается рефлекторно. Это норма.
Время создания: 21 Декабря 2016 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это норма.
Время создания: 21 Декабря 2016 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №951582
Ольга 21.12.2016 23:23
Я имею в виду если по фгдс он сомкнут после проведения процедуры или до Ее проведения во время дня он может иногда сам открываться и провоцировать рефлюкс? Или если на фгдс он сомкнут то он всегда сомкнутый ? Мне врач сказала что фгдс это не показатель что кардия всегда сомкнута и могут быть рефлюксы
   
Ольга 21.12.2016 23:27
Может ли быть рефлюкс эзофаготомия с сомкнутой кардией?
   
В норме до 50 рефлюксов в сутки. Для исключения патологии НПС делают манометрию пищевода.
   
Ольга 22.12.2016 11:27
А сама рефлекторно на протяжении дня она может зиять потом смыкаться?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №954416 лук при запорах
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александра
Жен., 37 лет.
Россия г. Боровск
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему нельзя лук при запоре?
10.01.2017 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можно.
Время создания: 10 Января 2017 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ежедневное меню диеты зависит от типа запора: при атоническом запоре (снижение перистальтики кишечника) следует употреблять пищу, богатую клетчаткой (естественные пребиотики) и пищевых волокон (хлеб, овощи и фрукты, броженные напитки), а также ежедневный рацион должен быть богат жирами и концентрированными углеводами; при спастическом запоре (вызван судорожным сокращением стенки кишки) рекомендовано исключение из рациона грубой пищи, лука, чеснока, разрешено употребление в больших количествах жиров, концентрированных углеводов (мед, джемы) и напитков.
Время создания: 10 Января 2017 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это зависит от причин запоров. Нельзя все валить в одну кучу. Если врач не рекомендовал Вам употребление лука, значит так необходимо. Почему - это нужно спрашивать у лечащего врача. Он знает это точно.
В общем формате, как "средняя температура по больнице", то Владимир Иванович достаточно полно Вам ответил. Не вижу причин для повторения его ответа.
Время создания: 11 Января 2017 08:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №954416
Александра 11.01.2017 13:58
Спасибо за консультации. Врач мне назначил диету №3, а изучаю я ее уже самостоятельно в интернете, а там информация разная не только по луку, но и по другим продуктам, которые я люблю.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №962602 Внутрижелудочная рН-метрия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 39 лет.
Россия Сочи
Скажите пожалуйста, в каких городах России можно провести это обследование? В Краснодарском крае можно?
02.03.2017 16:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это устаревший метод, редко используется. Взамен рН метрия при ФГДС (в эндоскопических кабинетах) и кровь на гастропанель.
Время создания: 02 Марта 2017 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Краснодар, Красных партизан, ККБ 2, гастроцентр "Скал". Стоимость в районе 2000 р.
Время создания: 03 Марта 2017 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №962602
Сергей 08.03.2017 13:12
Владимир Иванович, где в России это можно сделать?
«Взамен рН метрия при ФГДС (в эндоскопических кабинетах) и кровь на гастропанель.»

В Красснодаре в гастроцентре «Скал» нашел только устаревшую, внутрипищеводную.
   
Делайте устаревшую, внутрипищеводную.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №968887 Суточная импеданс-рН-метрия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Андрей
Муж., 44 лет.
Краснодар
Скажите пожалуйста, в какой клинике России можно сегодня сделать
суточную импеданс-рН-метрию на аппарате Гастроскан-ИАМ?
15.04.2017 19:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Службы гастроэнтерологического центра СКАЛ | ГБУЗ "ККБ №2" г. Краснодар.
Институт гастроэнтерологии, Москва. https://prodoctorov.ru/moskva/lpu/21063-nii-gastroenterologii/
Время создания: 16 Апреля 2017 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №968887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №974113 расфишровка копрограммы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 28 лет.
Москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ! подскажите пожалуйста, что значат результаты копрограммы
моЗДыщечные волокна: переваренные: 10-15 в
непереваренные един.
растительная клетчатка непереваримая: знезначит кол.
переваримаяет малое кол.
жир нейнтрал: -
жирные кислоты:: -
крахмал: вн/им -
лейкоциты 0-1 в
яйца гельминтов: знеобнар
дрожжевые грибки: -
чем можно полечиться ?

изначально беспокило газообразование, бурление в животе или слева в желудке, стала придерживаться диеты стол №5 т.к. удален желчный. пила неделю мотилак все прошло, после нарушила диету выпила воды с газами, и все повторилось, сейчас еще жду анализы на хелико бактер и дисбактериоз по совету врача.
26.05.2017 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ на дисбактериоз бесполезный. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 27 Мая 2017 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Признаки дискинезии кишечника (см. СРК). Не написали, как работает кишечник (запор, понос).
Время создания: 27 Мая 2017 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №974113
(Гость) Анастасия 27.05.2017 13:04
запоров нет. дефекация от 1 раза до 3х в день по консистенции от обычного до кашеобразного (реже) . и еще пришел анализ антитела к хеликобактер 3.0 м.л. М/Е
   
Значит есть СРК.
хеликобактер 3.0 м.л. М/Е, при норме в вашей лаборатории (???).
   
Есть хеликобактер. Но лечить его надо только если на ФГДС есть язвочки или полипы!
   
Анастасия 28.05.2017 19:21
а если без ФГДС, есть и так симптомы подташнивает переодически, ногти волосы страдают, и зуд бывает на руках. так было 7 лет назад тогда был показатель 4.0
   
Эти симптомы не от хеликобактера. Если хеликобактер давно - нельзя проверять по крови. Надо сдавать кал на антиген хеликобактера.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988486 Применение фитомуцила при запорах
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Людмила
Жен., 54 лет.
Россия Санкт-Петербург
Пять лет страдаю периодическими запорами. На приеме проктолог посоветовал принимать фитомуцил по 1 пакетику в день в течение 4-6 недель. Но в марте 2017 года перенесла операцию по поводу тонкокишечной спаечной непроходимости. Можно ли принимать рекомендованный препарат и в течение какого времени? Восстановится ли стул после отмены препарата?
28.09.2017 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Этот вопрос Вы должны решить только со своим лечащим врачом.
Время создания: 29 Сентября 2017 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно фитомуцил . Запоры будут возвращаться (вы не написали о причине запоров, обследованиях кишечника).
Время создания: 29 Сентября 2017 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №988486
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»