ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

№832113 Хеликобактер пилори
Ирина Жен., 31 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
06.01.2015 16:21
Добрый день.
Лет с 10 страдаю проблемами ЖКТ: ДЖВП, хр. гастродуоденит, рефлюксэзофагит.
В 2011 году было обострение, в связи с этим делали гастроскопию (не помню точное название обследования, глотала трубку). Был обнатружен рубец на 12-кишке, поставили диагноз язвенная болезнь 12-перстной кишки, также обнаружили Хеликобактер +++. Пролечила препаратами Де-нол-Нольпаза-Кларитромицин-Амоксициллин (на счет последнего точно не помню, по-моему правильно написала).
Сейчас снова обострение, Хеликобактер +++, назначено лечение:
1) Омепразол 20мг 2 раза в день утром и вечером,
2) Де-нол по 2т 2 раза в день за 30 минут до еды,
3) Метронидазол 250мг 4 раза в день после еды,
4) тетрациклин по 500мг 4 раза в день после еды.
В связи с этим 4 вопроса:
1. Как совместить прием Омепразола и Де-нола, т.к. оба препарата пьются до еды и перед Де-нолом 30 минут нельзя ничего кушать и пить.
2. Можно ли Метронидазол пить не по 250 мг 4 раза, а по 500 мг 2 раза в день. И также тетрациклин не по 500 мг 4 раза, а по 1000 мг 2 раза в день.
3. Необходимо ли после курса лечения принимать флуконазол и бифидумбактерин?
4. Насколько вообще имеет смысл прием антибиотиков при выявлении Хеликобактер, если бактерия все равно попадает в организм и приходится лечиться заново?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эрадикация показана.Вместе с эрадикацией применяют препараты лактобактерина.Сначала омепрозол(лучше заменить на нольпазу или эманеру или онтайм) а минут через 20 денол.Кстати денол принимается за 40-60мин до еды.
Время создания: 07 Января 2015 09:14
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите как выявлен хеликобактер последний раз (кровь, кал, ФГДС), есть ли язвы и эрозии при ФГДС. Действительно, не имеет смысла прием антибиотиков при выявлении Хеликобактер, если бактерия все равно попадает в организм и приходится лечиться заново. Лечим только при наличии язвы, а не рубца.
Время создания: 07 Января 2015 17:09
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
--- Здравствуйте, .

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Время создания: 26 Июля 2019 23:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Москва) | 07.01.2015 09:46
А четырехразовый прием антибиотиков можно заменить на двухразовый с увеличением разовой дозы вдвое? Очень неудобно принимать 4 раза
   
Можно
      
Ирина | (Москва) | 07.01.2015 19:35
Делали ЭГДС оба раза, собственно после этого обследования выявили хеликобактер, а также обострение дуоденита, рубец, бульбит и рефлюксэзофагит, и еще желч в жедудке. Показанием к ЭГДС была тошнота, рвота, боль в эпигастрии, отдающая в спину, точнее левую лопатку.
По крови определяли только первый раз.
   
Больше похоже на заболевания желчных протоков или желчного.
      
Ирина | (Москва) | 08.01.2015 10:38
Ваш ответ означает, что эрадикация не нужна? На самом деле после первого дня начала лечения и диеты, мне стало значительно лучше. Тяжесть после еды еще есть, а вот боль и тошнота практически прошли, а голодная боль совсем исчезла.
   
Ирина | (Москва) | 08.01.2015 11:03
Владимир Иванович, вы написали «лечим только при наличии язвы, а не рубца», но насколько я поняла эта бактерия и провоцирует развытие язв? Какой-то замкнутый круг.
   
Не написали как выявлен последний раз хеликобактер.
Если не было язвы или эрозий, не факт, что "рубцовая" деформация из-за язвенной болезни! Хеликобактер есть у 90% взрослого населения и у большинства не вызывает язв...
      
Я написала выше,смотрите.
      
Ирина | (Москва) | 08.01.2015 12:27
Всем спасибо за ответы!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
06.05.2017
17:51
Elena :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 33
30.01.2013
21:06
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 27
01.08.2017
22:59
Максим :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 20
14.07.2016
18:56
Черри :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 16
13.06.2016
12:17
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 15
26.08.2015
13:15
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 15
27.08.2016
13:59
igor :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 8
19.12.2018
13:05
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 11
03.11.2017
15:00
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 11