НЯК: ЛЕЧЕНИЕ МЕСАЛАЗИНОМ И СУЛЬФАСАЛАЗИНОМ

№838163 НЯК: лечение месалазином и сульфасалазином
gostya Жен., 24 лет. Росия Коряжма
Зарегистрированный пользователь
05.02.2015 13:05
Здравствуйте! Мужу 25 лет. 2,5 месяца назад появились кровь и слизь в стуле, обследовался (RRS, ирригоскопия, колоноскопия - хр. кат. проктит, обострение, гистология - фраг. слиз. с изъязвлением, участки эрозий, восп. инфильтрация, цитология - лейк., эритр., в большом кол-ве, пласты киш. эпителия без видимых изменений), поставили диагноз: НЯК, легкая ст. тяжести, дистальный проктит. Соп.: ВПС, аномалия развития аортального клапана бикуспидальный с нед. 1-2 ст. оперир. в 90 и 94 гг. Нед. МК 1-2 ст., Втор. лег. гипертензия 1 ст., ХСН 0-1 ФК 0-1. БПНПГ.
Выписан в удовлетворительном состоянии, на данный момент стул 1 раз в сутки, без примесей крови и слизи. Назначено лечение: сульфасалазин таб. 500 мг., по 2 т. 3 р. в день (в течение года, далее контроль анализов: ОАК, ОАМ, АСЛО, СРБ, о. белок, коагулограмма, консультация г/энт.), ципрофлоксацин таб. 500 мг., 1 т. 2 р. в день (10 дней), панкреатин 1т. 3 р. в день (две недели).
Вопросы:
1. Выписан с ОАМ: белок: 0,49 г/л, лейк 0-1 в п/з, уд вес 1018, ph 5,0. В моче белок, а контроль ОАМ только через год, не слишком ли долго?
2. Существует мнение, что месалазин более современный препарат, чем сульфасалазин для лечения НЯК, и п.эф. при нем менее выражены, но как альтернативу нам его даже не предложили (сейчас мужа беспокоят изжега, дискомфорт в кишечнике и подавленное настроение)! Можно ли вместо сульфасалазина принимать салазопиридазин? И если у него поражен дистальный отдел толстого кишечника не эффективнее ли будет перейти на свечи?
3. Так же узнали, что НЯК это заболевание психосоматическое, необходима ли при нем для успешного лечения консультация психолога или психотерапевта? Заранее спасибо!
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, месалазин более современный препарат, чем сульфасалазин для лечения НЯК, и п.эф. при нем менее выражены! Можно вместо сульфасалазина принимать салазопиридазин. Из современных препаратов для лечения проктосигмоидита и левостороннего колита вместо свеч чаще всего применяется суспензия салофальк. В одноразовых резервуарах содержится соответственно 4 г месалазина в 60 мл суспензии или 2 г месалазина в 30 мл суспензии. Препарат вводится в прямую кишку 1—2 раза в сутки. В развитии и течении НЯК важное значение следует придавать психическим нарушениям. Психотерапия нужна. Хорошо, если психотерапию проводит сам лечащий врач, гастроэнтеролог.
Время создания: 06 Февраля 2015 16:46
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можете заменить на салофальк.к врачу появляться 2 раза в год,если состояние стабильное и при обострении.
Время создания: 06 Февраля 2015 20:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
01.08.2013
23:29
елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
11.08.2015
15:04
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 87
02.02.2018
23:12
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 80
19.06.2012
22:35
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 78
17.08.2018
18:49
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 75
27.05.2011
17:07
Даниил :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 72
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1003385 Дуоденальная гипертензия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Маша
Жен., 21 лет.
Россия Москва
Как лечиться Дуоденальная гипертензия?
31.01.2018 02:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И в чем она выражается?
Время создания: 31 Января 2018 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В зависимости от причин формирования и проявления этого синдрома.
Время создания: 31 Января 2018 21:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003385
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»