ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / Проблемы со стулом, сомнения в правильности диагноза.
ПРОБЛЕМЫ СО СТУЛОМ, СОМНЕНИЯ В ПРАВИЛЬНОСТИ ДИАГНОЗА.
№859183 Проблемы со стулом, сомнения в правильности диагноза.
Александр Муж., 29 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
13.06.2015 09:22
Добрый день!
Последний 2 месяца проблемы со стулом, принимал различные лекарства:
- бифиформ (100% пачки)
- лоперамид (6 табл.)
- Полисорб МП - 50гр (пропил весь)
- афобазол (50% пачки) после него
- дормиплант (4-6 табл).
Ничего не помогало. Стул всё это время раз в день, жидкий или «вода», контролируемо. Началось всё сразу после трудоустройства. Изменилось время принятия пищи, иногда не высыпался. Как только выходные - со стулом всё ок. Перешёл на домашнюю еду. Отравлений не было ни разу. Острых болей в животе не было, небольшие боли, если только после нескольких перееданий в районе ниже солнечного сплетения. Почти всё время бурлило в животе. Ношу ремень, попробовал подтяжки - 3 дня - никакого эффекта.
В данный момент после окончания приёма 100мл. хилак-форте стул нормализовался.
Помимо стула в апреле был дерматит в области суставов пальцев рук (пропил лоратадин, мазал акридерм-гк (был в КВД). Пятна прошли, но иногда пара точек выходит. И сейчас на том же месте есть небольшое красное пятно. Пятна появились после начала занятий на тренажёре для пресса, до этого никогда не было.
Активно занимаюсь спортом - горный велосипед, круглый год (нагрузки выше средних, не любительский уровень).
За последний месяц потерял около 1 кг веса (~68кг). Обычно, в районе 69-73кг, рост 189.
Подобная проблема со стулом была пару лет назад, также во время трудоустройства. Чем вылечился не помню.
Клинический анализ крови (эти показатели НЕ в норме):
- LY 48.5H 2.1 (19.0-37.0)
- GR 48.2L 2.1L (54.0-78.0)
- PWD 21.0H% (12.0-18.0)
Лимфоциты - 49 (19-37%)
Сегментоядерные 45 (47-72%)
Кровь на гельминты (в норме):
Токсокароз IgG (кач) отрицательный
Описторхоз IgG (кач) отрицательный
Трихинеллез IgG (кач) отрицательный
Эхинококкоз IgG (кач) отрицательный
**********************************************************
На днях сделал гастроскопию + IgG к аскаридам (сдал, жду результаты), энтеробеоз (сдал, жду результаты).
Гастроскопия:
Пищевод:
пищевод проходим, в просвете незначительное количество пенистой слизи. Слизистая на всём протяжении гиперемирована, отечна. При срыгивании в просвет пищевода пролабируют складки субкардинального отдела желудка.
Желудок:
Желудок расправляется воздухом, в просвете значительное количество пенистой слизи и вязкой желчи. Складки средней высоты, эластичны, продольно извитые. Угол не изменён. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая тела и антрального отдела желудка ярко гиперемирована, отёчна. Привратник проходим.
12ПК:
Луковица 12пк не деформирована, слизистая гиперемирована. Слизистая постбульбарных отделов не изменена. БДС отечен.
Хеликоб. пилори
Заключение:
Эзофагит. ГПОД. Гастрит в стадии выраженного обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Дуоденальный папиллит.
Диагноз терапевта:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс эзофагит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический гастродуоденит в фазе обострения. Синдром раздражённой толстой кишки с избыточным бактериальным ростом. Дислипидемия.
Рекомендации:
1. Общий анализ крови (уже делал), мочи.
2. Анализ крови на кальпротектин, ANCA, ASCA, АлТ, АсТ, амилазу, липазу, IgM к лямбдиям, токсоплазмам, хламидиям, IgG к аскаридам (сдал, жду результаты), энтеробеоз (сдал, жду результаты).
3. Анализ калал на дисбактериоз, копрограмму.
4. ЭГДС выполнена.
Лекарства:
- Эзомепразол (эманера, нексиум, нео зекст) 40 мг или Рабеправзол (!хайрабезол (использую это), онтайм, зульбекс, беретта) 20 мг
- Итоприд (Итомед, !Ганатон - (использую это) 50 мг
- Альфа нормикс 200мг
- !Энтерол или бактисубтил Затем !Рио Флора баланс нео (использую это) или Примадофилус бифидус.
- Смектит диоктаэдрический (смекта, !неосмектин (использую это)
- !Стрезам 50 мг
А теперь, самое интересное: болей в животе или где-то ещё нет! Терапевт тыкал пальцами живот и кишечник, вообще никаких болей.
Изжоги нет! Лёгкий дискомфорт ниже солнечного сплетения после еды, и то не всегда и в основном на работе. Вчера стул после отсыпа (+2-3 часа) был нормальным.
На сколько объективный диагноз? У меня большие сомнения.
ps После гастроскопии полотенце было слегка желтоватое.
Последний 2 месяца проблемы со стулом, принимал различные лекарства:
- бифиформ (100% пачки)
- лоперамид (6 табл.)
- Полисорб МП - 50гр (пропил весь)
- афобазол (50% пачки) после него
- дормиплант (4-6 табл).
Ничего не помогало. Стул всё это время раз в день, жидкий или «вода», контролируемо. Началось всё сразу после трудоустройства. Изменилось время принятия пищи, иногда не высыпался. Как только выходные - со стулом всё ок. Перешёл на домашнюю еду. Отравлений не было ни разу. Острых болей в животе не было, небольшие боли, если только после нескольких перееданий в районе ниже солнечного сплетения. Почти всё время бурлило в животе. Ношу ремень, попробовал подтяжки - 3 дня - никакого эффекта.
В данный момент после окончания приёма 100мл. хилак-форте стул нормализовался.
Помимо стула в апреле был дерматит в области суставов пальцев рук (пропил лоратадин, мазал акридерм-гк (был в КВД). Пятна прошли, но иногда пара точек выходит. И сейчас на том же месте есть небольшое красное пятно. Пятна появились после начала занятий на тренажёре для пресса, до этого никогда не было.
Активно занимаюсь спортом - горный велосипед, круглый год (нагрузки выше средних, не любительский уровень).
За последний месяц потерял около 1 кг веса (~68кг). Обычно, в районе 69-73кг, рост 189.
Подобная проблема со стулом была пару лет назад, также во время трудоустройства. Чем вылечился не помню.
Клинический анализ крови (эти показатели НЕ в норме):
- LY 48.5H 2.1 (19.0-37.0)
- GR 48.2L 2.1L (54.0-78.0)
- PWD 21.0H% (12.0-18.0)
Лимфоциты - 49 (19-37%)
Сегментоядерные 45 (47-72%)
Кровь на гельминты (в норме):
Токсокароз IgG (кач) отрицательный
Описторхоз IgG (кач) отрицательный
Трихинеллез IgG (кач) отрицательный
Эхинококкоз IgG (кач) отрицательный
**********************************************************
На днях сделал гастроскопию + IgG к аскаридам (сдал, жду результаты), энтеробеоз (сдал, жду результаты).
Гастроскопия:
Пищевод:
пищевод проходим, в просвете незначительное количество пенистой слизи. Слизистая на всём протяжении гиперемирована, отечна. При срыгивании в просвет пищевода пролабируют складки субкардинального отдела желудка.
Желудок:
Желудок расправляется воздухом, в просвете значительное количество пенистой слизи и вязкой желчи. Складки средней высоты, эластичны, продольно извитые. Угол не изменён. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая тела и антрального отдела желудка ярко гиперемирована, отёчна. Привратник проходим.
12ПК:
Луковица 12пк не деформирована, слизистая гиперемирована. Слизистая постбульбарных отделов не изменена. БДС отечен.
Хеликоб. пилори
Заключение:
Эзофагит. ГПОД. Гастрит в стадии выраженного обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Дуоденальный папиллит.
Диагноз терапевта:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс эзофагит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический гастродуоденит в фазе обострения. Синдром раздражённой толстой кишки с избыточным бактериальным ростом. Дислипидемия.
Рекомендации:
1. Общий анализ крови (уже делал), мочи.
2. Анализ крови на кальпротектин, ANCA, ASCA, АлТ, АсТ, амилазу, липазу, IgM к лямбдиям, токсоплазмам, хламидиям, IgG к аскаридам (сдал, жду результаты), энтеробеоз (сдал, жду результаты).
3. Анализ калал на дисбактериоз, копрограмму.
4. ЭГДС выполнена.
Лекарства:
- Эзомепразол (эманера, нексиум, нео зекст) 40 мг или Рабеправзол (!хайрабезол (использую это), онтайм, зульбекс, беретта) 20 мг
- Итоприд (Итомед, !Ганатон - (использую это) 50 мг
- Альфа нормикс 200мг
- !Энтерол или бактисубтил Затем !Рио Флора баланс нео (использую это) или Примадофилус бифидус.
- Смектит диоктаэдрический (смекта, !неосмектин (использую это)
- !Стрезам 50 мг
А теперь, самое интересное: болей в животе или где-то ещё нет! Терапевт тыкал пальцами живот и кишечник, вообще никаких болей.
Изжоги нет! Лёгкий дискомфорт ниже солнечного сплетения после еды, и то не всегда и в основном на работе. Вчера стул после отсыпа (+2-3 часа) был нормальным.
На сколько объективный диагноз? У меня большие сомнения.
ps После гастроскопии полотенце было слегка желтоватое.
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
26.06.2011 17:02 |
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 501 |
16.08.2012 13:54 |
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 9 Сообщений: 169 |
28.04.2014 10:29 |
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 4 Сообщений: 113 |
23.11.2013 19:17 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 98 |
05.06.2018 16:12 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 1 Сообщений: 93 |
28.10.2010 01:14 |
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 89 |
19.06.2012 22:35 |
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 3 Сообщений: 78 |
10.02.2017 11:46 |
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 6 Сообщений: 62 |
03.11.2013 12:47 |
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 64 |
22.01.2011 20:39 |
Карина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
|
Ответов: 2 Сообщений: 56 |