СТЕАТОГЕПАТИТ, ХР. ПАНКРЕАТИТ, ДИСКИНЕЗИЯ?

№862517 Стеатогепатит, Хр. панкреатит, дискинезия?
Юрий Муж., 33 лет. Россия Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.07.2015 22:28
Мужчина, 33 года имею избыточный вес (93-94 кг при росте около 179). Дискинезию ж.п., определённую в школьном возрасте.

Всё началось полтора года назад. После обильного кормления у родственников на новогоднем праздновании ночью были приступы боли. После чего стали периодически возникать приступы изжоги (не очень часто и при неумеренном питании). Особо сильно не беспокоили по этому (по глупости) к врачу не обратился.
Менее чем через месяц после этого было мед. обследование на работе. В том числе сдавали анализы крови. Через какое-то время выдали результаты с рекомендациями, но я не особо вчитывался (а зря).

В результатах было:
Высокое АЛТ (306), АСТ (63), Холестерин (6,58), Эозинофилы (0,76), Эритроциты (5,35), Моноциты (0,86). Остальные показатели были в пределах нормы.

Спустя примерно пол года (в конце июля) мне стало плохо на работе (задыхался и болело загрудиной) и я обратился к кардиологу. Кардиологической проблемы обнаружено не было, но в анализах было обнаружено высокое значение АЛТ (212) + общий холестерин 6,35.
Был направлен на различные анализы (вирусные гепатиты A, B и С; АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, ЩФ, ПТИ и УЗИ БП) и с ними к гастроэнтерологу.
Результатов анализов на руках, увы, нет. Всё что помню - вирусные гепатиты отрицательные.
Узи БП прилагаю:
http://s016.radikal.ru/i335/1507/99/4ec329564feb.jpg

Был поставлен диагноз: Стеатогепатит, функциональное растройство желчного пузыря. Хрон. панкреатит с ферментативной недостаточностью под вопросом.
Назначили капельницы гептрала. И дальнейший его приём в таблетированной форме, Урсофальк. Диета № 5.

Диету соблюдать старался, но блюл не полностью. Тем не менее к декабрю похудел кг на 5.

В ноябре делали операцию на колено (реконструкция пкс), брали кровь: АЛТ - 66,3; протромбиновое время - 10,4; МНО - 0,85, общ билирубин - 6,6; сахар - 6,06.

В декабре был снова у того же гастроэнтеролога с небольшим обострением (тупые боли справа).
Анализы: Клинический - норма. Алт - 72; Аст - 31,2; С-реактивный белок - 1,6; Холестерол общий - 5,5; ГГТ - 53,4; глюкоза - 5,55; ЛПВП 0,74; ЛПНП 4,2; Панкреатическая амилаза - 18,6; триглициды - 1,2.

Позже я попал в больницу (декабрь) с лёгкими (спонтанный пневматоракс). Анализов из больницы нет - но вроде алт было почти в норме.
В январе: Алт -66,9; Аст - 29,1; билирубин общ - 12,1; холестерол общ. - 6,46; глюкоза - 5,27; как - норма, лейкоцитарная формула - норма, альфа-1 антитрипсин - 1,5; анализ мочи - норма.

Апрель - обострение (ноющие боли справа и покалывание): делаю узи бп: http://s019.radikal.ru/i629/1507/18/460873a30b95.jpg
Середина апреля - рецидив спонтанного пневматоракса. В больнице Алт - 31,8; Аст - 34,1...Даже не верится, что их дейстивительно делали (анализы). Слишком непривычный Алт).

В июне орви. Анализы: Алт - 124,4. Аст - 41,5
Позже самостоятельно (конец июня-июль): Алт - 132; Аст - 40; ГГТ - 39,75; Холестерол общ - 5,92; ЛПВП - 0,86; ЛПНП - 4,31; ЛПОНП - 1,08; триглицериды - 2,36.

Сейчас (недели 2-3). Периодически боли в правом боку (особенно последнюю пару дней). Нестабильный стул (то жидкий, то нормальный). Бывает лёгкая горечь во рту - но может кажется.

Из-за болячек (пневматоракс + неврологические+стрессы) диету соблюдаю плохо. Снова набрал вес. К гастроэнтерологу только послезавтра. Переживаю.
Обострение чего это может быть? Хронич. панкреатит (и есть ли он у меня вообще), дискинезия, гепатит? Может ли быть цирроз (боюсь а вдруг)?
Прошу прощение за сбивчивость.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Главная проблема - стеатогепатит, сохраняется. Данных за цирроз нет. Но как близко приблизились к циррозу можно узнать с помощью УЗИ с эластометрией печени. В лечении необходимо уменьшить вес на 4 и более кг и УДЕРЖИВАТЬ его, ежемесячно принимать гепатопротекторы чередуя (гептер-гептрал, гепо-мерц, эссенциале, резолют...).



---------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 08 Июля 2015 10:44
Оценок: 2
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать эластазу 1кала.
Время создания: 08 Июля 2015 12:05
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Юрий, Вам нужно сменить направление в поисках проблемы.
Обратитесь за консультацией к толковому врачу-психотерапевту.
Время создания: 08 Июля 2015 15:40
Оценок: 2
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 42 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 08.07.2015 11:50
Владимир Иванович, эластометрия и эластография это одно и то же?
   
одно и то же.
      
Юрий | (Муж., 42 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 08.07.2015 16:11
Вячеслав Владимирович, спасибо за совет. ) Но мои проблемы с печенью начались до стрессов. Просто из-за них я её запустил и перестал ей заниматься. Почти забил на диеты, набрал снова вес+принимал много лекарств. Всё это, несомненно, не пошло на пользу печени. К психотерапевту я ходил-тревожность и приступы паники он подснял. А буллёзную болезнь лёгких, шейно-грудной остеохондроз и стеатогепатит психотерапией наврятли вылечишь.
   
Юрий | (Муж., 42 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 08.07.2015 19:46
Узи с эластографией:
http://s019.radikal.ru/i643/1507/dd/6174d511039e.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1507/a7/497aaeb09f66.jpg
   
Цирроза нет! Но будет (F III-IV), если не начнете лечение стеатогепатита...
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.08.2013
20:33
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
15.09.2015
15:38
Александра Устинова :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
25.01.2013
20:59
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2
05.04.2019
16:56
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
25.08.2011
19:11
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
13.01.2016
18:52
Жумагуль :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 1
30.03.2010
23:55
Марина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.01.2010
10:30
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.03.2009
10:46
Юрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
09.06.2010
08:07
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1019526 Растройство
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Владислав
Муж., 32 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте,мне 32 года,рост192,вес107 ,,последнее время беспокоит газообразование в животе сопровождается изжогой и частыми походом по большому и я чувствую что много газов,я пью поляну квасовую и омепразол.
Заранее спасибо за помощь
25.06.2018 19:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно пройти обследование - при изжоге омез поможет, как и любой ИПП, но нужно знать - что именно вы лечите. Сделайте ФГДС, копрограмму, сдайте биохимию крови, УЗИ ОБП. Газообразование часто зависит от того, что именно вы едите. Пересмотрите рацион. 
Время создания: 26 Июня 2018 10:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что такое поляна квасовая?
Время создания: 26 Июня 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз),
дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ
лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кровь
на кишечных паразитов, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника, при необходимости - Колоноскопия.
 Пробное лечение: Бактистатин 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 26 Июня 2018 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1019526
Минеральная вода "Поляна Квасова" является настоящей жемчужиной закарпатских вод.
   
Не пейте минеральную воду, избавитесь от газообразования!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»