ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!

№868652 Помогите пожалуйста!!!
Veronika Жен., 21 лет. Липецк
Зарегистрированный пользователь
16.08.2015 17:19
Здравстуйте ,две недели назад почувствовала жжение за грудиной и тяжесть в желудке.Сделала эзофагогастродуоденоскопию::Пищевод;
:проходимость свободная,содержимое слизь,слизистая гипермирована в н/3 пищевода.z линия соответствует переходу.Кардия полностью не смыкается,свободно проходима,рефлюкс есть.Пролапса стенки нет.Желудок содержит слизь,желчь в большом количестве.Складчатость соответственно отделам сохранена.Слизистая гипермированна.Складки обычных размеров и формы,воздухом расправляются полностью в области угла желудка геморрагическаяэрозия до 2 мм в диаметре.Пристальтика прослеживается во всех отделах обычная.Пилорический сфинктер смыкается плотно.Обычной формы.Дуденогастральный рефлюкс есть.Луковица 12п.к обычной формы.Слизистая несколько гипермирована.Слизистая постбульбарного отдела незначительно гипермирована.Заключение поверхностный гасьрит с эрозией в области угла желудка.Недостаточность розетки кардии.Дистальный рефлюкс. эзофагитHP++.Слабовыраженные явления дуоденита.Назначено лечение де нол,омепразол 1 т 2 р в день в течении месяца,Амоксициллин,кларитромицин 1 т 2 р д 14 дней.Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение?Пью таблетки 3 день прошла тяжесть в желудке и боль за грудиной,но изжога осталась.Диету соблюдаю.Скажите надо ли принимать дополнительно что нибудь от изжоги?И зачем были назначены антибиотики?Заранее благодарна за ответы.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Антибиотики от хеликобактера.При изжоге можно принимать гевискон.Добавить мотилиум.
Время создания: 17 Августа 2015 07:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение - правильно.
Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), которыйпривёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки
(дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её.
Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных
путей (ДЖВП), на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь
биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие
и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к.. 
Напишитенам результаты этих исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и
назначить лечение.

Время создания: 17 Августа 2015 20:59
Оценок: 2
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Veronika | (30 лет, Липецк) | 17.08.2015 11:25
Спасибо за ответ,я еще хотела спросить чем вообще вызван этот рефлюкс,и пройдет ли он после лечения?Или теперь будет повторяться постоянно?
   
Это хр заболевание,но привести в состояние длительной ремиссии реально.
      
Veronika | (30 лет, Липецк) | 18.08.2015 10:53
Владимир Иванович спасибо вам огромное за подробный ответ.Я все таки предполагаю причину на нервной почве,последние 2 года была в дипрессивном состоянии,если это так то я вообще не понимаю как это устранить?Я обязательно пройду все обследования,и напишу.Я так поняла проходить это надо после проведенного лечения?
   
Перед лечением, или вместе с лечением (а вдруг не то лечим).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2014
14:26
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.07.2012
19:12
Кирилл :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.10.2015
05:32
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.07.2012
12:04
вика :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.04.2014
12:23
татьяна николаевна забивкина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.04.2014
12:15
татьяна николаевна забивкина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.12.2010
13:16
Мила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.03.2010
14:07
Алексей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.11.2010
17:42
наташа :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.12.2013
15:45
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1004806 гпод, спазмы
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 22 лет.
Россия Москва
По фгдс - гпод, рефлюкс
По колоноскопии - спазм сигмовидной кишки
По узи - спазм внутреннего сфинктера

Подскажите, отчего это может быть?
И что делать с грыжей пещевода и рефлюксом? Изжоги нет.
Может ли спазм сигмовидной при колоно быть от голода, дня 2 не ела.
10.02.2018 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может от голода и от "нервов". Если ничего не беспокоит - лечить не надо. Диетпитание и не поднимать тяжести.
Время создания: 11 Февраля 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Психотерапевт, рентген желудка.
Время создания: 11 Февраля 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004806
Мария 14.02.2018 08:45
Только нервы? Я вообще человек уравновешенный. Варианты с кровообращением, брыжейкой, бактериями вирусами, половым нервом, позвоночником не подходят? Меня спазм сфинктера беспокоит. Боль при позывах, стремление сразу же дефекацию осуществить, при их сдерживании еще больнее. Чтоб до туалета дойти надо ж хотя бы 1 раз сдержать его.
   
Спазм подразумевает запор. А у Вас "недержание". Так бывает при слабости сфинктера заднего прохода. Подтвердить этот диагноз должен проктолог и назначить лечение. Обычно помогает специальная лечебная физкультура.
Если грыжа (ГПОД) не беспокоит - лечить не надо. Диетпитание и не поднимать тяжести.
   
Мария 15.02.2018 21:54
нет, у меня не недержание. просто когда спазм, то это провоцирует побыстрее в туалет пойти. стул то и твердым быть может. чем он тверже, тем хуже в плане спазма. мне наоборот сказали, что напряжение и нельзя упражнения делать. но запоров у меня нет
   
Мария 15.02.2018 21:56
спазм то внутреннего сфинктера, а не внешнего. то есть он как бы стремится протолкнуть это все. а сдерживаюсь я внешним. но он этого обратного проталкивания назад при сдерживания и больнее еще. потом успокаивается. а потом при позыве опять
   
спазм или недержание, недержание из-за спазма - должен разобраться проктолог.
   
Мария 16.02.2018 00:42
а еще вот интересно почему спазм именно преимущественно по задней полуокружности. Трещин нет.
   
Из-за спаек.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005395 Замена лекарства.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 49 лет.
Казахстан Усть-Каменогорск
Поставили диагноз:гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь,рефлюкс-эзофагит,обострение.Эрозивный гастрит,обострение.Хр.бескаменный холецистит,обострение.Реактивный панкреатит.Гемаррагический вокулит. Назначили:Улсепан 2 месяца,Дюспаталин 2 недели,Холудексан 4 недели,Курантил 1 месяц. Улселан очень дорогой,купила на один месяц,на второй месяц возможности нет, можно ли на второй месяц заменить омепразолом?
15.02.2018 11:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, можно на второй месяц заменить омепразолом.
Время создания: 15 Февраля 2018 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заочно такие вопросы могут решаться только теоретически. Медицина, это практическое применение достижений науки которая применяется только по индивидуальным параметрам человека.
В теории - можно.
А как это будет выглядеть на практике, применительно лично к Вам, это может знать только лечащий врач.
Заочно давать советы по лечению не корректно и весьма опасно для здоровья человека.
Время создания: 16 Февраля 2018 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005696 Антибиотики при хеликобактер пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Валерия
Жен., 44 лет.
Москва
Добрый день!
Диагноз: гастроэзофогальная болезнь, рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит. дискенезия желчевыводящих путей.
Анализ на антитела к хеликобактер пилопи 39,1
Назначено лечение: париет , фосфалюгель, панзинорм,хофитол. гастроскопию сделала. 2 эрозии 1,5мм и 3 мм, много желчи в пищеводе
после получения анализа назначил терапевт дополнительно кларитромицин .
Нужно ли добавлять в лечение антибиотик ? мнение других врачей, что антибиотики в данном случае не очень помогают, больше вредят.
Ваше мнение?
17.02.2018 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет не нужно.
Время создания: 17 Февраля 2018 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
антибиотики в данном случае больше вредят.
Время создания: 18 Февраля 2018 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1005696
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006270 первые признаки рака
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 41 лет.
Россия Москва
Сыну 20 лет. За 2 месяца похудел на 6 кг, хотя и так при росте 1,85 весил 70. П его словам три недели назад начались боли живота тупые. И еще он быстро наедается, много не может есть, желудок как будто переполнен. Иногда жидкий стул. Изжоги и тошноты нет. В больнице выписали стандартный нар анализов. В интернете почитала, что это рак. Так ли это?
22.02.2018 08:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
пусть проходит обследование
Время создания: 22 Февраля 2018 13:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нет это не рак. Проходите обследование. Нет у рака патогномоничных признаков.
Время создания: 22 Февраля 2018 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на гастрит. Надо делать ФГДС.
Время создания: 23 Февраля 2018 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006270
Konstantin 09.04.2018 10:08
Елена,здравствуйте,как дела у Вашего сына?
   
Лена 17.04.2018 00:40
Эрозивный колит, гастрит, дуоденит
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006978 Результат биопсии пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Татьяна
Жен., 37 лет.
Барнаул
Здравствуйте! После фгдс сделано заключение: хр. эрозивный эзофагит 1-2 ст., признаки ГПОД, недостаточность кардии, хр. поверхностный гастрит, спазм привратника. Назначено: нольпаза 20 мг - 2 раза; де-нол 2 тб. 2 раза -4 недели; церукал 1тб. 3 раза - 10 дней. результат биопсии из пищевода: Пласт многослойного плоского эпителия без подлежащих тканей. В поликлинике нет гастроэнтеролога, лечение назначает терапевт. Подскажите, пожалуйста, правильно сделано назначение и что значит этот результат биопсии? Спасибо, заранее!
28.02.2018 12:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Церукал не нужен.Жалобы есть?
Время создания: 28 Февраля 2018 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Биопсия - онкологии и полипов нет. лечить хр. эрозивный (неглубокие язвочки) эзофагит 1-2 ст. Добавить к лечению Гевискон жидкий по 1 чайн./л 3 р/сут за 2 мин до еды и 1 чайн/л перед сном.   Нельзя есть: кислое (томат, цитрусовые, чёрный хлеб, сдобу),газированные напитки, острое, грубое. Не ложиться после еды 2часа, спать с приподнятым головным концом кровати. Не делать ничего в наклон, не носить тугие пояса.  
Время создания: 28 Февраля 2018 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1006978
Татьяна 01.03.2018 06:50
Здравствуйте! Да, жалобы есть на ноющие периодические боли и отрыжку.
   
Татьяна 01.03.2018 06:54
Владимир Иванович, большое спасибо за Ваши рекомендации! Подскажите, мне повторно назначают фгдс через 1 месяц после курса лечения, нужно ли так часто проходить это обследование?
   
Нужно. Надо убедиться, что язвочки зажили. Только тогда можно будет отменять лечение.
   
Изжога есть?
   
Татьяна 02.03.2018 17:41
Добрый вечер! Елена Владимировна, после начала лечения изжоги не было, только периодические боли.
   
Через 1 мес сделать контроль ФГДС.
   
Татьяна 03.03.2018 10:04
Добрый день! Большое спасибо, Вам, за рекомендации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007503 Помогите,пожалуйста
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надежда
Жен., 37 лет.
Беларусь новополоцк
Здравствуйте. Проблемы с желудком уже давно.Три месяца назад делала ФГДС. Заключение: дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит степеь А( едиричные эрозии 0,1-0,2 см без фибрина),недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия.Было назначено лечение:Омепразол 20мг дважды в день и алмагель 3 раза в день.Но данное лечение мне не особо помогает.После прекращения припма препаратов неприятные ощущения в грудине и горле возвращаются. Приходиться принимать омепразол постоянно. На прием к врачу смогу попасть только через две недели. Подскажите пожалуйста,кроме диеты как еще можно облегчить данные симптомы.Заранее благодарю.
04.03.2018 19:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Раз во время лечения лучше - значит лечение назначено правильно. Просто курс лечения ГЭРБ с эзофагитом более 3 месяцев. Полное лечение:
  • 1. Нексиум или париет (вместо омеза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно, все три препарата вместе
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
    продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·  11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
Время создания: 05 Марта 2018 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Контроль ФГДС.
Время создания: 05 Марта 2018 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007503
Надежда 05.03.2018 18:10
Спасибо огромное за полный ответ.Но у нас в Беларуси увы не продаются такие лекарства как Париет,Нексиум и Ганатон.Может у них есть аналоги?
   
Есть аналоги. Спрашивайте в аптеке, интернете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008201 Постоянная слизь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 40 лет.
Краснодар
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите разобраться со слизью и отхаркиванием(откашливанием) ее. В ноябре сделала ФГДС : НР - отриц. Недостаточность кардии, Гиперпластический гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. По УЗИ есть киста в печени 8-9 мм. Загиб желчного, Диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтеролог назначила лечение Хайрабезол 20 мг. с утра, Ганатон месяц, и Урсосан после еды 3 раза 3 месяца. Ну и диета. Беспокоит в большей степени именно покашливание и слизь. Живот не болит, иногда печет в желудке, но очень редко. Иногда как-бы спазмы в районе солнечного сплетения, но тоже редко. Лечусь чуть больше месяца, а покашливание не проходит. В ноябре,декабре делала рентген легких, там без патологии. Может быть, нужно добавить еще что-то к лечению?
11.03.2018 09:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
осмотр ЛОРа
Время создания: 11 Марта 2018 14:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр пульмонолога.
Время создания: 11 Марта 2018 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день, по поводу покашливания и слизи нужно, чтобы вас осмотрел терапевт и ЛОр-врач. Возможно, есть хроническое заболевание ЛОР-органов (хронический гайморит, тонзиллит, фарингит и так далее), исключите вазомоторный ринит, постназальный затек и так далее. Гастрит и ГЭРБ к вашим жалобам отношения не имеют. 
Время создания: 12 Марта 2018 02:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008201
Мария 11.03.2018 19:35
Елена Владимировна, меня волнует этот гиперпластический гастрит. Читала, что он очень опасен и от него м.б. слизь
   
Не так страшен черт как его молюют.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008446 густая желчь
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
любовь
Жен., 59 лет.
россия барнаул
Здравствуйте! Скажите пожалуйста. достаточно ли препаратов - нош-па и аллахол для того. чтобы разжижить желчь? При УЗИ написали. что густая желчь. У меня перекрученный желчный пузырь. с рождения. Может ли при этом быть повышен холестерин? Дюбаж делать целесобразно. если есть толк напишите с чем и как его провести. Спасибо!
13.03.2018 07:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это не заболевание.
Время создания: 13 Марта 2018 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Желчь разжижает Урсодез.
Тюбаж с сорбитом
Источник: https://slimsecret.ru/tyubazh-s-sorbitom.html
Время создания: 13 Марта 2018 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, препараты не нужны вовсе. Изменение формы желчного пузыря это не болезнь, это врожденное состояние, которое было у вас всю жизнь. Корректируется рациональным дробным питанием (3-5 раз в день), небольшими порциями, достаточным количеством воды. Прямой зависимости между изменением формы желчного пузыря и уровнем холестерина нет. Дюбаж делать не нужно. 
Время создания: 14 Марта 2018 21:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008446
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008448 Поверхностный гастродуоденит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 25 лет.
Irkytsk
Б/Ч АЛТ 22, АСТ 17, Амилаза 59, Билирубин 12,4-4,7, глюкоза 4,6, ЩФ 41.
ФГДС - поверхностный гастеродуоденит, недостаточность привратника, гипотония желудка, hp +
узи : полип желчного пузыря, без нарушения функции.

выписали курс амоксициллина(2 недели) , кларитромицина, (2 недели)улькавис(2 недели), нольпаза (1 месяц), во время наладился стул, и прошли боли. А после опять начались запоры и началась изжога. и тошнота, появились белые внутренние подкожные угри на лице, и белый язык, после антибиотиков пропила бифидумбактерин.
уеразный тест пока не проходила, сейчас нет возможности, т.к в отьезде. придерживаюсь диеты, не ем жирное, жаренное
подскжите, что еще можно пропить?
13.03.2018 07:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
То обследование, что Вы написали не предполагает проведения эрадикации. Попросту нет показаний. Диагноз вызывающий ваши жалобы еще предстоит установить и только потом можно назначить лечение. Но сделать это должен очный врач.
Время создания: 13 Марта 2018 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008448
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008658 Капрограмма плохая
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юрий
Муж., 10 лет.
россия спб
Здравствуйте!Мальчику 10 лет. Месяца 4 назад его вырвало, после этого стал мучать метеоризм.И никак не можем от него избавиться. Пили креон, линекс.диета ничего особо не помогает.У сына вылезают аллергические пятна на теле.Раньше делали узи, была дискинизия. СКажите пожалуйста это может быть панкреатитом или дискинизией?Что Вы посоветуете?Спасибо
Сдавали капрограмму в январе и сегодня.
Январь----------------------------Март
Консистенция: мягкая---------мягкая
Форма: полуоформленная---полуоформленная
Цвет:коричневый--------------коричневый
Остатки непереваренной пищи:0---0
Мыла: 2-----------------0
Мышечные волокна:
- с исчерченностью: 0----0
- без исчерченности: 1---2
Жир нейтральный: 0------0
Жирные кислоты: 0-------3
Растительная клетчатка перевариваемая: 0---0
Неперивариваемая 2-------------2
- внеклеточный: 1-----0
Йодофильная флора : 1---0
Слизь: 1---0
Эпителий: 0
Лейкоциты: 0
Эритроциты:0
Патогенные простейшие: не обнаружено
Яйца глистов: не обнаружено
14.03.2018 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Ничего глобального плохого в копрограмме нет. Это вполне может быть вариантом нормы. Нужно вести пищевой дневник, чтобы исключить аллергию на пищевые продукты, подбирать диету обязательно, водный режим, двигательная активность, исключить влияние психоэмоционального фактора. Ни ферменты, ни пробиотики ребенку не показаны
Время создания: 14 Марта 2018 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сдать анализ кала на дисбактериоз и ещё трижды на простейшие (амебы, лямблии и т.п.) и яйца глист.
Время создания: 14 Марта 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008658
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009852 Продолжительная тяжесть в животе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Уже довольно давно мучаюсь с проблемой. Дело в следующем. С сентября месяца мучает тяжесть в животе, словно расписание, и периодические колики. Других симптомов нет: со стулом все нормально, тошноты/рвоты нет, температуры нет, каких-то резких постоянных болей тоже. Только тяжесть, чувство вздутия, газообразование и редкие колики. С приемами пиши никак не связано. Ходила на УЗИ, ничего не показало. Анализы крови, мочи и кала в норме (в кале нашли мышечные волокна, но гастроэнтеролог сказал, что это нормально). Решила, что проблема в геникологии, сходила на УЗИ, но тоже все в порядке, врач даже анализы назначать не стала. Пропила все возможные таблетки: денол, ультоп, урсосан, колофорт, лактрофильтрум, но все бестолку. Уже не знаю, что ещё предпринять и к какому врачу сходить. Остаётся вариант с гастроэнтерологом в платной, но очень уж дорого, денег пока нет. Что бы Вы могли посоветовать? Заранее спасибо за совет.
24.03.2018 18:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. А гастроскопию не делали?
Время создания: 25 Марта 2018 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 26 Марта 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009852
Анастасия 25.03.2018 18:25
Здравствуйте. Делали, но год назад. Тогда показало небольшой гастрит, но я пропила все таблетки, которые мне тогда прописывали, но ничего не помогло.
   
Анастасия 25.03.2018 18:42
Забыла упомянуть, что тяжесть не постоянно бывает. То сильнее, то меньше, бывают дни, когда ее нет вообще.
   
Екатерина 25.03.2018 18:55
Я бы рекомендовала сделать гастроскопию с биопсией,возможно у вас хеликобактерный гастрит,который недолечили в прошлый раз.
   
Анастасия 27.03.2018 10:51
Здравствуйте, Елена Владимировна! А не могли бы вы сказать, зачем именно психотерапевт? Никакими психическими заболеваниями не страдаю, даже у невролога не наблюдалась ни разу.
   
Ваши жалобы соответствуют функциональному расстройству кишечника. А самое главное, что проведенное лечение не дало результата.Основное лечение у психотерапевта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010508 Эктопия средней трети пищевода
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Юлия
Жен., 34 лет.
Беларусь Витебск
Поставили диагноз :гистология-пищевод Баретта ,фгдс-эктопия слизистой средней трети пищевода ,без эзофагита.лечение не назначили только наблюдение диета и через 3 месяца повторно на фгдс к ним.5 лет назад делали фгдс этого не было. или не заметили может быть такое?Что делать дальше ?Нужно ли записаться к другому специалисту?
30.03.2018 15:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение зависит от симптомов. Напишите, как беспокоит пищевод.
Время создания: 30 Марта 2018 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010508
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010769 Рефлюкс при ходьбе
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Кристина
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый день ! Имееться Гпод , ГЭРБ , и полип кардиального отдела пищевода , удаляли 2 года тому назад и недавно была на гастроскопии и он вырос опять на том же месте такого же размера 0,5 на 0,4 на 0,3 , как мне быть чем лечиться сейчас принимаю антидепрессанты потому что это все надоело вечный рефлюкс вечные изжоги как будто поднимается отрыжка по пищеводу и не всегда выходит , что с этим делать ??? Рефлюкс при ходьбе частые отрыжки , жжение в пищеводе , иногда кислота в горле , недавно было что горечь во рту и после этого усилился рефлюкс (( скажите чем лечить может есть какие то хорошие препараты ? Недавно пропила зульбакс , и ганатон , но безрезультатно ((( принимаю Селектра психотерапевт сказал что эти антидепрессанты не раслябляют кардиальный отдел пищевода
02.04.2018 08:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Вы делали рентгенконтрастное исследование пищевода? Какая степень грыжи?
Время создания: 02 Апреля 2018 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Найдите действительно грамотного врача-психотерапевта. Если хотите, в Москве можете обратиться к Владимиру Анатольевичу тел раб +7495 1354402
Время создания: 02 Апреля 2018 18:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать РН-импедансметрию пищевода и манометрию пищевода.
Время создания: 02 Апреля 2018 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Полип растет из-за того, что не полностью удалили.
Лечение ГЭРБ проводить курсами по 3 месяца.
  • 1. Нексиум (нольпаза), ганатон, гевискон жидкий - все три одновременно
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
    продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·       11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  приемэтих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре). И это главное "лекарство". Без восстановления мышечного тонуса вылечиться нельзя.
Время создания: 02 Апреля 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010769
(Гость) Кристина 02.04.2018 15:06
Екатерина , 1 ст грыжи
   
Екатерина 02.04.2018 15:44
Какие препараты и как часто вы принимали за последний год?
   
(Гость) Кристина 02.04.2018 16:33
Екатерина, ганатон месяц ,за год 2 раза где то и по месяцу где то за год месяца 3 это эманера была , зульбакс по месяцу в дозировке 20 мг утром, беспокоит поднятие воздуха по пищеводу раньше был просто воздух а сейчас кислое и жжёт , гастро была 4 мес назад рентген пол года тому 2 раза делала с разницей 2 годаничего не поменялось
   
Екатерина 02.04.2018 16:41
Если симптомы изжоги почти постоянны, то и лекарства,увы, необходимо пить практически постоянно. Пробуйте омез в сочетании с мотилиумом.
   
(Гость) Кристина 02.04.2018 17:08
Екатерина , скажите ещё мне почему растёт полип опять после удаления ? Из за воспаления ?
   
Екатерина 03.04.2018 11:39
Если он возникает на том же месте, возможно,были не полностью удалены ткани полипа,что крайне сложно сделать в области кардии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010983 Кислотный рикошет
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Сегежа
Здравствуйте, месяц пил эманеру 80 мг две недели,20 мг оставшиеся две недели,врач сказал отменять,и теперь спустя три дня постоянная кислотность,эманеры пока нет в наших аптеках перебой какой то,раньше такой кислотности не было до лечения,можно ли попить гевискон,и как долго желудок будет привыкать ?
03.04.2018 22:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, конечно, можно использовать любые антациды (альмагель, гевискон, гевискон форте), но, возможно, в вашем случае ИПП отменять не стоит: возможно, требуется более длительный курс или постоянное применение. Эманера  - не единственный препарат, который можно использовать. Есть и другие хорошие ИПП. 
Время создания: 04 Апреля 2018 17:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Начать пить вместо эманеры нольпазу по 20 мг утром 10 дней. Отменять медленнее - Сначала 5 таблеток через день, затем ещё 5 таблеток через 2 дня на третий.
Время создания: 04 Апреля 2018 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012559 Боли в желудке
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 42 лет.
Казахстан Алматы
Добрый день! Последние три года практически постоянно беспокоят боли в области ЖКТ. ФГДС - язва ЛДПК - рубцовая деформация ЛДПК - дуоденит - поверхностный гастрит. Тест на антиген HP от 04.04.2018 - положительный. С 05.04.2018 прошла десятидневный курс четырёхкомпонентной антибактериальной терапии. 15.04.2018 был последний день приёма лекарств. Но боли всё равно остались. Скажите, пожалуйста, нормально ли это, что после курса лечения боли не прошли? Что необходимо пропить сейчас, чтобы восстановить слизистую до здорового состояния? Нужно и можно ли продолжать принимать Пантаз и Де-Нол? За сколько дней до контрольного анализа на антиген необходимо прекратить приём препаратов? Спасибо.
18.04.2018 07:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Вы делали контрольное ЭГДС?
Время создания: 18 Апреля 2018 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Значит болит не желудок и 12 п.к. Ищите причину.
Время создания: 18 Апреля 2018 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Марина, Вам нужно идти к хорошему врачу-психотерапевту. Почитайте о психосоматическом расстройства.
Время создания: 18 Апреля 2018 22:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Боли не из-за гастрита. Контроль Н.р. можно проводить через 3 недели после прекращения приема ИПП (омепразол и т.п.), антибиотиков и де-нола.
Время создания: 18 Апреля 2018 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012559
Марина 18.04.2018 13:08
Добрый день! Из последних ФГДС 05.02.2018 - поверхностный гастрит, эрозивный дуоденит. После курса лечения - контроль - 21.02.2018 - поверхностный гастрит. Так как боли продолжали беспокоить - ещё контроль ФГДС 03.04.2018 - рубцовая деформация лдпк, гастрит. 04.04.2018 - тест антиген на HP (кал) - положительный. Пропила курс антибиотиков. После этого фгдс пока не делала - думаю сделать его вместе с проверочным тестом на успешность «уничтожения» HP.
   
Екатерина 18.04.2018 15:35
Узи обп делали?
   
Марина 18.04.2018 16:37
Нет, не делала.
   
Марина 19.04.2018 05:48
Спасибо всем большое за ответы! Немного озадачили меня - что же мне теперь ещё искать...
Вячеслав Владимирович, я, признаться, тоже склонялась к психосоматике (вот только не думала, что это лечится - думала, что сама должна поменять что-то в своей голове) - помимо желудка, часто бывает учащённое сердцебиение, даже ночью иногда когда сплю - такое ощущение, что вместе с сердцем всё тело пульсирует, бывает ком в горле, тяжело дышать, внезапная слабость, головокружение, тошнота.
Первая язва у меня открылась в 1995 году на нервной почве(когда мама умерла) - сама открылась, сама зарубцевалась - без каких-либо усилий с моей стороны. С тех пор очень редко желудок проявлял себя - при каком-нибудь переживании или стрессе начинал болеть (проколы в солнечном сплетении отдавали в спину и в левое подреберье) - спасал ранитидин одноразово (как цитрамон при головной боли). С 2015 года начались проблемы (проблемы с работой - финансы подводили - отсюда остро стали стоять вопросы - где жить (квартира съёмная), чем кормить детей и тд). 17 апреля 2015 года - язвенный перитонит - экстренная операция. И вот уже ровно три года к врачу-гастроэнтерологу хожу, как на работу, ФГДС для меня уже привычное дело. За это время несколько раз были язвы ДПК - нексиум, фосфалюгель, мезим и тд приводили к зарубцеванию, но период без болей очень минимальный (очень устала и физически и морально). Думала, что «уничтожение» HP избавит меня от болей, но, с другой стороны, если она же вызвала язву в 1995, то где она тогда была 20 лет? (практически, не проявляя себя).
И теперь вы пишите, что боли не из-за гастрита и язвы, а с чего мне начать поиск причин?
   
Марина 19.04.2018 05:59
Добавлю характер болей - болит посередине, где заканчиваются рёбра (под ложечкой) с отдачей в спину и левый бок (сердце проверяла - ЭКГ нормально, никаких отклонений не нашли, кроме тахикардии, сказали не из-за сердца болит) - проколы до спины, иногда тепло в этой области, иногда жжение, иногда вздутие всего живота, отрыжка, тяжесть(когда ходишь полусогнутый).
   
(Гость) Гость 19.04.2018 21:26
Сдайте кал на кальпротектин.
   
Марина 19.04.2018 21:42
Владимир Иванович, вы в одном из ответов другому пользователю писали «Даже если Вы »уничтожили« хеликобактер воспаление осталось и оно проходит медленно» - к моёму случаю это можно отнести?
   
Ждем анализ на хеликобактер. УЗИ вн. органов. Рентген п/кр отдела позвоночника. Гевискон и ребагит принимать до готовности анализов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012774 Боль в правом подреберье
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 36 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте! На протяжении полутора недель меня беспокоит боль в правом подреберье, то слабее, то интенсивнее. Ощущается как чувство распирания, иногда спазмы, тяжесть. Вместе с тем общий упадок сил, слабость, иногда к вечеру повышается температура до 37.1. Также бывает внутренняя дрожь, учащенный пульс, ощущение кома в горле, легкое головокружение, слабость в мышцах. Сделала УЗИ брюшной полости, обнаружили начальные признаки жирового гепатоза печени, кисту (округлое анэхогенное образование диаметром до 10 мм, разделенного тонкой эхогенной перегородкой). Врач узи уточнил, что киста непаразитарная. Обращалась к местному терапевту, гастроэнтерологу, хирург в ПОМЦ. Все они считают, что мои симптомы не могут быть связаны с печенью и данной кистой. Также сдала некоторые анализы биохимии: Общий билирубин 8,21; АЛТ 10,66; АСТ 14,30; ГТП 16,05; щелочн фосф 13,21 (сильно ниже нормы). Подскажите, пожалуйста, в каком направлении обследований двигаться дальше. Очень переживаю. Спасибо.
19.04.2018 19:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Сдавали кровь на маркеры гепатитов?
Время создания: 20 Апреля 2018 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Печень ни при чем!!!! Консультация психотерапевта, эндокринолога.
Время создания: 20 Апреля 2018 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на ДЖВП. Сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функции.
Время создания: 20 Апреля 2018 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012774
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012877 Helicobacter - пить или не пить антибиотики???
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Иван
Муж., 50 лет.
Украина Мариуполь
Здравствуйте! Хочу разобраться, пить или не пить антибиотики.
Helicobacter Lg 5,78 суммарное l+g+m 2,30 - это все по крови. (Ед\мл.)
Диагноз ГЕРБ А ст. с эрозивным эзофагитом, ГСОД, поверхностный гастрит ремиссия.
Вчера было обследование - видеоэндоскопия.

Очень часто изжога, дискомфорт в желудке после приема пищи.
Заранее благодарен.
20.04.2018 19:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ГЕРБ А ст. с эрозивным эзофагитом, ГСОД, поверхностный гастрит ремиссия не относятся к заболеваниям, которые вызывает хеликобактер.
НЕ ПИТЬ антибиотики!
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 21 Апреля 2018 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови не лечат.
Время создания: 21 Апреля 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1012877
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012940 Можно ли принимать льняное масло после операции(грыжа ПОД)?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Инесса
Жен., 43 лет.
Беларусь Витебск
Здравствуйте! Подскажите, можно ли принимать льняное масло при гастрите, кроме того 16 марта перенесла эзофагофундопластику по Ниссену.Если можно, то в каком количестве и какая продолжительность приема(курсами или постоянно)? А если нет, то почему? Мой участковый врач не смог мне ничего по этому поводу пояснить.Спасибо.
21.04.2018 09:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя. У льняного масла много побочных действий и частые отравления.
Время создания: 22 Апреля 2018 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012940
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013254 Атрофия антрального отдела
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгения
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте. Два разных эндоскописта на разных аппаратах на фгдс с разницей в полгода видят атрофический гастрит антрального отдела желудка, ни один по какой-то причине не взял биопсию.
Гастропанель: гастрин 15,6 (13-115)
пепсиноген-1 100,9 (30-130)
Есть ли показания к проведению биопсии?

Из жалоб: жжение в нижней части желудка, ноющие боли справа от белой линии живота, ленивый желудок.

Спасибо за ответы!
24.04.2018 08:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только биопсия показывает наличие атрофии.
Время создания: 24 Апреля 2018 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013254
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013262 Изжога
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Мария
Жен., 19 лет.
Буй
Здавствуйте! Скажите, может ли быть издога от неправильной осанки. У меня часто бывает изжога, но я соблюдаю диету по гастриту. И даже если я съем что-то вредное ее у меня может и не быть. А вот сегодня после овсянки началась изжога, но я стала замечать, что изжога возникает, когда я посижу согнувшись. Начинается изжога и отрыжка желудочным соком. И какие препараты можно принимать в такой ситуации?
24.04.2018 10:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что такое изжога?
Время создания: 24 Апреля 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 Да, может быть изжога от неправильной осанки.
Время создания: 24 Апреля 2018 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013262
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013388 Не лезет еда
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Матвей
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Последние две недели .
Была такая ситуация.
Есть хочу и не мог есть поем быстро наедаюсь и не лезет много еды. Потом вроде прошло.
И сейчас опять ем не лезет и Тишнит , если хочу ем и прям ели идёт еда.
Что за дела ?
25.04.2018 08:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ФГДС и УЗИ бр пол.
Время создания: 25 Апреля 2018 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013388
да кто ж его знает
беспокоит - идите к врачу
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013476 Небольшая ноющая боль в левом подреберье
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Иван
Муж., 51 лет.
Россия Армавир
Здравствуйте, Доктор! Подскажите пожалуйста в выходные стало как то неприятное ощущение в левой части под рёбрами поболевать не сильно но так ноющия слегка поболит пройдёт посижу опять поноит похожу проходит живот мягкий сделал сегодня узи у нас в станице нет гастроэнтеролога сходил к терапевту показал узи назначила лечение но не знаю пить таблетки хотел что то проколоть она сказала не надо вот назначение Урсофальк 2 капсулы на ночь 3 мес Дюспаталин 200мг 2 р в день за 20мин до еды Креон, или Микрозим 10000 3р в день во время еды Метронидазол 250мг 3 раза в день после еды Подскажите что можно ещё попить или проколоть можно систему?:
25.04.2018 21:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет диагноза, нет лечения. Пройдите полное обследование для установления диагноза.
Время создания: 26 Апреля 2018 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013476
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013961 Компьютерная томография кишечника (виртулаьная колоноскопия) или обычная колоноскопия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 34 лет.
Москва
Добрый день!
Прошу посоветовать, при подозрении на болезнь Крона и НЯК подходит ли использования компьютерной томографии?
Обычная колоноскопия пугает риском повреждения кишки, болью, моральными неудобствами.
Подойдет ли для обследовния КТ кишечника?
Симптомы - частый понос в течении последних несколкьких лет, светлый кал, высокий ревмофактор (88 при норме до 14) по анализам крови (возможно наличие актоимунных болезней), в остальном анализ крови, в том числе АЛАТ, АСАТ, С-реатив. белок, щелочная фосфата в норме. Также осенью уже сдавался кал, тоже все было в порядке, ни аллергий ни паразитов. УЗИ брюшное полости - тоже все хорошо
Сейчас ожидаю приема у другого гастроэнтеролога и хотелось бы определиться заранее с обследованием, прошу Вашего мнения по поводу КТ кишечника в моем случае и какие еще анализы сделать
Спасибо!!!
30.04.2018 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Виртулаьная колоноскопия дает весьма условный и пристрелочный результат, биопсии томограф не возьмет. В диагностике НЯКа и Крона виртуальные методы малоуместны. Нужны реальные! Я за коноскопию. Современный аппарат для колоноскопии кишечник не повредит, наркоз предупредит боль. Моральный аспект понятен, но здоровье таки важнее.
Время создания: 30 Апреля 2018 16:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин. Если будет повышен, делайте колоноскопию.
Время создания: 30 Апреля 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При подозрении на болезнь Крона и НЯК НЕ подходит использования компьютерной томографии! Нужно брать биопсию с воспаленных участков. При боязни боли колоноскопию делают с седацией (во сне) под контролем анестезиолога (следит за отсутствием повреждений).
Время создания: 30 Апреля 2018 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1013961
(Гость) Гость 30.04.2018 21:08
Сдайте анализ кала на кальпротектин.
   
(Гость) Гость 30.04.2018 21:09
Можно сделать гидро МРТ кишечника, лучше, чем КТ.
   
Анастасия 15.05.2018 15:54
Добрый день!
Получены результаты:
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica и Campylobacter не росли.
Антиген Clostridium difficile и токсин A / B отрицательны
И все!!! вся проверка. Теперь врач говорит делать колоноскопию.
Скажите, может быть еще надо что-то проверить? на аллергию к глютену, например, или на паразитов.....
   
Можно кальпроьектин кала. Но лучше сразу колоноскопию.
   
Анастасия 28.05.2018 15:30
Спрашивала врача про кальпротектин, сказал что не надо. Не понимаю, почему. Сразу колоноскопию назначил. Надеюсь она покажет полностью проблему
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014545 Помогите пожалуйста!
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Аня
Жен., 50 лет.
Россия Спб
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моя сестра прошла обследование ( фото прилагаю) . Нашли хеликобактер пилори. Прописали следующее лечение.
1. Париет 0,02 ×2 р
2. Де-нол 1х4 р
3. Флемоксин солютаб 1,0 х 2р
4. Вильпрафен солютаб 1,0 х 2р
5. Хелинорм 1 х 2р
6. Энтерол 2 х 2р.
Это все пропить 10 дней. В данный момент болит желудок.
Проходила платно. Скажите ,правильно ли назначили лечение? Не много ли антибиотиков?
И еще вопрос,она слышала что есть гемеопатические препараты ,но не на травах, а на физике. Есть ли такие? Как называются? Стоит ли их принимать?
Спасибо!
https://b.radikal.ru/b11/1805/1d/6a6287c94cf1.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1805/2f/abcaf9f74a0a.jpg
06.05.2018 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все правильно, только препараты принимать 14 дней.
Время создания: 06 Мая 2018 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Дождаться биопсии на хеликобактер. А пока принимать лекарства без Флемоксина, Вильпрафена и энтерола. 
Время создания: 06 Мая 2018 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014545
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»