СЕЛЕЗЕНКА

№874019 селезенка
Павел Муж., 24 лет. Россия кисловодск
Зарегистрированный пользователь
20.09.2015 14:27
Добрый день уважаемый Доктор. Мне 24 года всю жизнь занимаюсь спортом последние лет 7 тяжелой атлетикой проблем с сердцем никогда не было. В прошлом году в августе в процессе занятий стало плохо небольшое жжение в сердце чувство тревоги страха , как будто что то резало иле перекрыло вену , чувство не объемное а более точечное можно сказать как холод или жжение. Я завершил нагрузку все в течении полу часа прошло , спустя несколько дней я снова тренировался и все начало повторяться я думал пройдет и сделал нагрузку сильнее все повторилось только хуже стал бледным вызвал скорую, в скорой сделали кардиограмму показала ишемия прыснули нитроглицерин стало сразу лучше.Положили в больничку в течении 2х недель в области сердца были различные боли режущие объемные во сновном после быстрой ходьбы, ощущение нехватки воздуха иногда боль отдавала вдоль всей левой половины под селезенкой что то дергало больно под левым ребром в момент нагрузки как будто что то надувалось. До приступа за пару недель было сильное вздутие живота и в таком положении была выполнена средняя нагрузка возможно это как то связанно... после выписки поставили диагноз кардиомиопатия дисметаболическая хотя такого диагноза и не существует. прописали таблетки Пристариум после которого было заметно легче даже при выполнения физ нагрузок выше среднего было нормально при отмене его были по началу аритмии с чувством страха и вызовом скорой но скорая ничего не замечала делая кардиограмму. потом самочувствие стабилизировалось .Сделал несколько диагностик мониторинг ,стресс ЭХОкг .Заключение

Умеренная недостаточность митрального и аортального клапанов. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. дополнительные хорды в полости левого желудочка. При цветной эхоКГ септальных дефектов не выявлено.
анализы крови
повышены Лимфоциты % -56.8
Лимфоциты 9*12- 3.53
понижены Нейтрофилы % 33.50
магний 0.62 норма 0.73. 1.06
фолиевая кислота понижена
был повышен гомоцистин 23.9 через несколько месяцев повторил кровь 12.60 норма.
Прошел год с момента приступа но в общем ничего не изменилось нагрузку я так и не могу делать. При этом пройти пешком быстро и долго я могу но стоит сделать 30 приседаний и стазу становиться дискомфортно холодеют руки. Заметил то после приема молочного сметана егурт сливки где белка много поднимается давление и тоже дискомфорт.В воде синеют руки и колит в области груди более точечно не объемно.Бледноватая кожа ногти то красные то фиолетовые при холоде, лежа на боку надувается яремная вена.Еще один важный факт в сидячем положении в области левого подреберья чувствуется жжение ,чувство что что то горячее течет по вене и при этом пульсирует незначительно в ритм сердца. Делал КТ с контрастом увеличена селезенка с пусть пол года сделал еще раз селезенка на см увеличилась. Биохимия крови в норме.КТ брюшиной полости .В паренхиме очаговых изменений не выявлено по латеральной поверхности печени жидкость 4-6 мм В воротах селезенки выражена венозная сеть В заключении написали признаки портальной гипертензии гепатоспленомегалия . Если чего то из диагностики анализов не хватает скажите я сделаю что бы вы могли поставить диагноз
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Для предметного разговора нужны ВСЕ данные обследования. Давайте начнем с общего анализа. Выложите его! В виде скана или фото.
Время создания: 20 Сентября 2015 19:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Признаки портальной гипертензии гепатоспленомегалия это продолжение (осложнения) болезни сердца. При улучшении работы сердца признаки портальной гипертензии гепатоспленомегалия будут уменьшаться.
-
-
-
-
-
---------------------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 20 Сентября 2015 20:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Итак, кардиолог высказался - http://www.consmed.ru/hirurg-kardiolog/view/873949/

Но для обсуждения кардиологических аспектов информации мало. Случай действительно интересный. Не исчезайте! Отпишитесь!
      
(Гость) Павел 21.09.2015 00:00
Спасибо Александр Юрьевич, и Владимир Иванович. Вот сделанные исследования и диагностики возможно они как то помогут раскрыть загадку так как уже мучаюсь год.Одни врач сказал сделать аортографию другой коронарографию возможно что то с сосудистой системой.
http://s57.radikal.ru/i156/1509/cd/b9b74ac4a302.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1509/33/aaa98c26d5fb.jpg
http://i024.radikal.ru/1509/8e/51f4247dd478.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1509/a8/191ff5245678.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1509/16/30d6ff28b407.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1509/3f/50ca6fa1877c.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1509/87/fe8b977fba4b.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1509/fd/3d03551c810b.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1509/d0/f73e8b161df1.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1509/ec/4ac135f3ec9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1509/2c/d3ade5e5805b.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1509/e8/61a09ed4ba94.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1509/c6/8cac3f1ff0a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1509/f3/9a16de3da2d9.jpg
   
Доброе утро, Павел! Продолжаем разговор.

Какие допинги стимуляторы, БАДы, вещества, капли, наркотики принимали?
Кровь на ВИЧ?
Какие анализы на гепатиты сданы?
Все сканами, пожалуйста, выкладывайте. Потому, что такое представление информации «лимфоциты 9*12- 3.53» лишено смысла.
Выложите архив с дисками КТ.
Выложите протоколы ЭХО-КГ, Стресс-Эхо, несколько ЭКГ.
Выложите выписку из больницы.

ЛУЧШЕ ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
      
Напишите заключение кардиолога. В стационаре какого профиля (терапия, кардиология ...) Вы лежали?
      
(Гость) Павел 21.09.2015 17:42
Доброе Александр Юрьевич.
Принимал допинги Тренбалонэнантат Трэнбалонацетат Сустанон,Кленбутерол. но уже года ничего не принимаю как сказал тренер что это уже все давно вышло но я вам доверяю больше. наркотики никогда не принимал,Кровь на ВИЧ пока не сдавал завтра сделаю отпишу результаты но простудой орви не разу не болел за год горло несколько раз только болело без температуры. Кальян курил часто раньше, после приступа через 3-4 месяца покурил и после курения жгло не объемно а точечно как будто что то инородное жгло в области левого предпоследнего ребра.И глаза покраснели сильно и немного отекли. Вот архив КТ остальные сканы заврта выложу благодарю за внимание в долгу не останусь.
https://cloud.mail.ru/home/
   
Отношения с алкоголем?
      
Уважаемый Павел! Это не ссылка! Дайте ссылку, пожалуйста. Пусть там будут ОБА диска!
      
Павел | (Муж., 33 лет, кисловодск, Россия) | 22.09.2015 18:17
С алкоголем нет не пью практически До приступа с сердцем неделю была диарея каждый день по утрам и после приема пищи сильное вздутие и привкус тухлых яиц во рту может это тоже важно. вот ссылки Александр Юрьевичь надеюсь правильно дал все документы и кт.
https://cloud.mail.ru/public/9hqA/PDKuqHvfm
https://cloud.mail.ru/public/3uca/r4tzvSdkn
https://cloud.mail.ru/public/39zs/pAu1iJ24o
   


Павел, Вы СИЛА! Молодец, много всего выложили. Я уже все скачал, думаю.



Ключевая находка: увеличение печени, селезенки и портальная гипертензия. Тревожные нотки были с креатинином. Пока воедино ВСЕ ЭТО это связать не могу. Буду думать и скоро отпишусь!

Выложите, если можете диск МРТ и диск КТ сердца.
      
Павел | (Муж., 33 лет, кисловодск, Россия) | 23.09.2015 14:01
Да спасибо вам большое за внимание,к кт сердцу диска не прилагалось и сделали его на очень качественном аппарате потом там же переделывали как то я им не доверяю , Думаю сделать кронарографию и аортографию и лучше их объединить? ну может что другое сцентаграфию сердца еще советовали сделать.
   
Доброе утро, Павел!

" Думаю сделать кронарографию и аортографию и лучше их объединить? "

Они Вам не нужны!

Кардиологическая подоплека поражения печени и селезенки надежно исключена. Сердечная недостаточность портальную гипертензию НЕ вызывает! Портальная гипертензия от сердца бывает, когда при КОНЕЧНОЙ стадии сердечной недостаточности развивается кардиальный цирроз печени. И вот уже цирроз может вызвать портальную гипертензию.

ЭТО не Ваш случай. У Вас отсутствует сердечная недостаточность, что надежно доказано ВСЕМИ протоколами УЗИ. Я не могу согласиться с витиеватыми фразами про «кардиосклероз и миокардиодистрофию» в Ваших заключениях. Но про ХСН 0 во всех заключениях Вам кардиологи правильно писали! ХСН у Вас нет!

Сцинтиграфия миокарда вовсе не нужна. А вот сцинтриграфию печени обсудите!

На ЭКГ норма, в протоколы УЗИ не лишены противоречий. Хотя, возможно, на более давние протоколы сказалось Ваше спортивное прошлое. В целом на УЗИ сердца вариант нормы!

А о сосудистой проблеме я тоже думаю. Только в ином ключе! Я пытаюсь найти ниточку способную связать ВСЁ в одну болезнь! Думаю, о возможной системной ревматологической подоплеке.

Мои Вам рекомендации:

1. Кровь на ВИЧ.
2. Маркеры гепатитов: Анализ на антитела к HСV суммарные, Анализ на HsAg.
3. Маркеры ревматологических процессов: С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антитела к Scl-70, антицентромерные антитела!

В плане лечения препарата магния и успокаивающий препарат. Последний или травка муравка из аптеки или назначенный психотерапевтом.
      
Павел | (Муж., 33 лет, кисловодск, Россия) | 24.09.2015 18:09
Я вас понял Александр Юрьевич. Сделаю завтра все необходимые анализы и как будут результаты скину фото. Гепатиты я сдавал и с белок. с белок должен быть в документах но селю повторно так как это было пол года назад.Забыл сказать что еще мне направляли к гематологу, он заострил внимание на гомоцистине сказал что проблем сосудистая без исключений так что вы были правы .вот Мрт но оно без контраста
https://cloud.mail.ru/public/HQvs/U2kgAgikw
   
Рекомендации прежние.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.09.2012
14:31
oksana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 26
13.08.2022
11:42
Оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 28
14.07.2012
14:03
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 21
24.05.2017
21:57
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 7
10.07.2014
07:48
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 12
17.07.2009
00:57
Света :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
17.03.2016
14:15
андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
08.03.2019
12:33
Кирюшка :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 4
15.03.2019
18:03
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
06.02.2014
21:02
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1