ФОКАЛЬНАЯ НОДУЛЛЯРНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ (ФНГ) ПО МРТ

№901095 Фокальная нодуллярная гиперплазия (фнг) по МРТ
Елена Жен., 32 лет. Россия Кемерово
VIP
Зарегистрированный пользователь
15.02.2016 13:10
Здравствуйте!
Мне, 32 года

Есть 4 новообразования в печени. Заключение МРТ.

В паренхиме S7 и S4 сегментов определяются очаговые гиперваскулярные образования, по сигнальным характеристикам и характеру накопления контрастного вещества соответствующие узлам фокальной нодулярной гиперплазии, размерами:

- в структуре S7 сегмента образования до 6.7см, до 4.5см и до 2.6см в максимальном измерении;

-в структуре S4b сегмента до 2.0см.

Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Долевые протоки до 0.3 см. Общий печеночный проток до 0,5см, общий желчный проток до 0,6см. Содержимое гомогенное, конкременты не определяется.
Желчный пузырь не увеличен, стенка желчного пузыря не утолщена, содержимое неоднородное за счет седиментации более плотной желчи, занимающй до 12 объема пузыря («сладж» синдром), конкременты не визуализируются. Пузырный проток диаметром до 0.3см, извит, впадает в общий печеночный проток на ~1.5см дистальнее места слияния долевых протоков.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, междольковые пространства не расширены; паренхима однородна. Главный панкреатический проток не расширен.

Селезенка в размерах не увеличена, без структурных изменений.

Надпочечники типичной Y-образной формы, не увеличены.
Почки обычных размеров, расположены типично. Кортико-медуллярная дифференцировка паренхимы сохранена, паренхима не истончена; чашечно-лоханочный комплекс не расширен. Абдоминальные сегменты мочеточников без особенностей.

Свободной жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве не определяется. Увеличения лимфатических узлов на уровне исследования не определяется.

Заключение: МР-признаки:
- очаговых образований печени (больше данных за узлы ФНГ);
- гепатомегалии.

Биохимия крови:
АлАТ 16 Ед/л норма до < 31
АсАТ 18 Ед/л норма до < 31
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л норма до 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л норма до < 7.9
Гамма-ГТ 52 Ед/л норма до < 32
Фосфатаза щелочная 76 Ед/л норма до 40 - 150 Ед/л

Симптомы:
Ничего не беспокоит, ничего не болит, все в норме.

Причины:
Принимала КОК долго и упала сильно на спину, прям сильный удар пришелся на середину спины. Месяц не могла спину согнуть и синяки были.

Вопросы:
1. Самое большое образование 6,7 см. Новообразования не растут в течение 6 месяцев. Можно ли эти новообразования не удалять?

2. Что провоцирует их рост?

3. Мы с мужем планируем беременность и после лечения (бусерелином), которое заканчивается через 10 дней, мне врач дала полгода на беременность. Как во время беременности ведет себя ФНГ?

Насколько оправдан риск забеременеть с ФНГ таких размеров? Что мне грозит во время беременности.

4. Может есть какие-то способы уменьшить образование, травы, таблетки? Любые способы, которые люди пробовали.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но подобные консультации, если Вы хотите получить действительно полноценную и грамотную, заочно дать невозможно. Необходимо посмотреть все имеющиеся обследования, скорее всего нужны будут и другие обследования. Из Вашего сообщения не совсем понятна природа этих образований, а это самое главное.
Скорее всего нет ничего ужасного, но в этом нужно убедиться на 100%.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени – новообразование, которое не имеет капсулы. Оно имеет доброкачественный характер. Это так называемая
очаговая узловая гиперплазия печени, она происходит из-за усиленного
роста клеток органа. Сюда входят клеточные структуры, которые состоят из
гепатоцитов, элементов каналов для прохождения желчи и соединительных
тканевых структур. Фибронодулярная гиперплазия часто маскируется под
злокачественные опухолевые образования, что очень затрудняет постановку
правильного диагноза при обследовании.
Причины появления заболевания пока точно не установлены. При наблюдениях выявлены факты появления гиперплазии печени после получения человеком
травмы живота. Обычно это имеет связь с повреждением
сосудов внутри самой печени. Еще одной причиной появления болезни может
стать применение лицами женского пола противозачаточных средств,
созданных на основе стероидов.
Наиболее точными и ценными методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии с введением специальных диагностических препаратов.
Время создания: 15 Февраля 2016 13:20
Оценок: 4
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Больше похоже на жировой гепатоз. Рост и вес напишите.
Время создания: 15 Февраля 2016 19:44
Оценок: 2
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 ФНГ в лечении не нуждается при: уверенности в диагнозе, небольших размеров опухоли, отсутствие её «роста» в динамике. Лучше, чем МРТ "уверенность в диагнозе" дает УЗИ с эластометрией.
Время создания: 15 Февраля 2016 20:58
Оценок: 3
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!

« 1. Самое большое образование 6,7 см. Новообразования не растут в течение 6 месяцев. Можно ли эти новообразования не удалять?»

Не растут, значит доброкачественные. Конечно, не удалять!

«2. Что провоцирует их рост?»

Мне неведома их структура. Вы даже диск МРТ не выложили. «соответствующие узлам фокальной нодулярной гиперплазии, размерами:» - это еще не факт ФНГ. Однако, связь проблемы с КОК весьма вероятна.

«3. Мы с мужем планируем беременность и после лечения (бусерелином), которое заканчивается через 10 дней, мне врач дала полгода на беременность. Как во время беременности ведет себя ФНГ?»

Отвода к планированию беременности нет. Смотрите, есть такая рекомендация: всем перед беременностью проверять печень? НЕТ! Выходит, что остальным девушкам с непроверенной печенью беременеть можно, а Вам с проверенной нельзя. Мне неведомо, как поведут себя эти очаги, но если они добрые по качеству, то нечего им уделять ТАКОЕ внимание!


Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов!




«Насколько оправдан риск забеременеть с ФНГ таких размеров? Что мне грозит во время беременности.»

Вырезать эти узлы Вам никто не будет. Если видна их доброкачественность, то что еще надо для счастья?!


« 4. Может есть какие-то способы уменьшить образование, травы, таблетки?»

Нет, таких опций! Можно лишь наблюдать!
Время создания: 19 Февраля 2016 07:43
Оценок: 4
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Самое большое образование 6,7 см. Новообразования не растут в течение 6 месяцев. Можно ли эти новообразования не удалять?
- можно, но это Вы решите вместе с врачом

2. Что провоцирует их рост?
- ответ есть только у Вашего организма, но понять его может только очень опытный диагност. Предположительные причины - Вы написали сами.;

3. Мы с мужем планируем беременность и после лечения (бусерелином), которое заканчивается через 10 дней, мне врач дала полгода на беременность. Как во время беременности ведет себя ФНГ?

- не думаю, что что-то координальное произойдёт за 9-10 месяцев, нет исследований по этому поводу, но нужно наблюдать и быть готовым;

Насколько оправдан риск забеременеть с ФНГ таких размеров? Что мне грозит во время беременности.

- беременность не противопоказана при ФНГ;

4. Может есть какие-то способы уменьшить образование, травы, таблетки? Любые способы, которые люди пробовали.
- ФНГ мало изучена, нет отдалённых результатов.
Возможно , что эта информация есть у гепатологов из научных цетров, узко занимающимися этой проблемой . Например : Институт гастроэнтерологии, Центр ГУ  изучения печени
Время создания: 23 Февраля 2016 12:23
Оценок: 0
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Требуется операция
Время создания: 24 Февраля 2016 09:59
Оценок: 1
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 41 лет, Кемерово, Россия) | 15.02.2016 13:29
а какие обследования еще необходимы, врач мне назначил сдать на паразитов и онкомаркеры, все отрицательно.

СА-125 - 19,88 (при норме 0-35)
СА-19-9 - 10,11 (при норме 0-39)
АФП - 5,62 (при норме 0-5,8)

эхинококоз - отрицательно и др. паразиты тоже.
врач от биопсии отказался, так как изначально на узи поставили гемангиомы под вопросом. еще не была у врача после мрт, завтра еду, хотелось бы знать на что надеется.

что еще необходимо для уточнения?
   
Елена | (Жен., 41 лет, Кемерово, Россия) | 16.02.2016 02:48
Елена Владимировна, если бы так было все просто? Разве 4 новообразования не могли увеличить печень?
Холестерин в норме.
рост 175, вес 61 кг, лишнего веса нет. жирную пищу не ем.
а сладж синдром скорее всего появился на фоне диеты строгой перед мрт. ее пришлось соблюдать 5 дней и полный отказ от овощей и клетчатки.
я мрт делала 2 раза с разницей в 1 день - это реальные новообразования, похожи на звездочку. у меня даже сомнений нет, что самое большое это точно фнг.
   
Елена | (Жен., 41 лет, Кемерово, Россия) | 16.02.2016 02:51
Владимир Иванович, спасибо, очень хочу их не оперировать, но их 4 штуки. и в сумме вместе они дают более 16 см.
сегодня еду к гепатологу со всеми снимками и заключением. но он еще при первом приеме настаивал на операции.
   
АФП в норме, биохимия тоже, пока не за что переживать.
      
Елена | (Жен., 41 лет, Кемерово, Россия) | 19.02.2016 07:55
Всем спасибо! Хирург гепатолог, сказал, что показана операция. Рано или поздно ее придется сделать, так как сами они не уменьшаться, а только растут. ФНГ гормонозависимы врач сказал, большие риски во время беременности, как потерять меня, так ребенка на позднем сроке.

Было бы одно новообразование, даже 7 см, я бы отказалась. Но их 4 штуки. Огромная печень давит на правую почку.
Операция уже назначена(((
   
(Гость) Екатерина 11.02.2017 21:05
Елена, скажите Вы оперировались? Какие результаты? У меня образование в 5 сегменте! Мне бы Контакты кто оперировал. Есть большая необходимость, так как лежу в больницы и и врачи определить ничего не могут.
   
Елена | (Жен., 41 лет, Кемерово, Россия) | 12.02.2017 03:45
Оперировалась в Кемерово в гепатологическом центре, он там один на весь город, на Островского.

Операция прошла успешно, атипичная резекция двух долей. После операции образовалась гематома в печени 4 см, в течении 7 месяцев она целиком рассосалась (помогли пиявки очень на 6 месяце, сама она не уходила).

Из минусов страшные швы, огромные просто и спайки. Пресс больше не покачаешь, все внутри тянет.

Показатели печени восстановились через 4 месяца после операции, гемоглобин долго рос, анемия была. Как гемоглобин поднялся до нормы стало намного лучше.

Мне кажется такую операция можно сделать в любом городе, где есть печеночные хирурги.
   
Helena | (Жен., 45 лет, Челябинск, Россия) | 03.03.2018 07:24
Екатерина, а почему Вы решили оперироваться, у меня тоже в 5 сегменте, но врачи твердят, наблюдать
   
(Гость) Анастасия 27.03.2020 12:55
Здравствуйте Елена!Хотела узнать как поошла ваша операция я с такой же проблемой
   
Елена, я не вижу ни одного снимка! Я высказал догадки по тексту. Очные рекомендации не отменяю.
      
(Гость) Анастасия 06.12.2017 20:20
Я оперировалась в январе 2014 года в Москве в центре им. Петровского. Тоже ФНГ опухоли была 15см в диаметре. Обнаружили случайно... через месяц получился подпеченочнвй абсцесс. Ставили дренаж, но по месту жительства. Через 3 года рецидив. Теперь 2 опухоли... И тоже данные за ФНГ. Одна 1.5 см а вторая почти 4 см. Говорят пока не оперировать...набьюдать.... А страшно... хочется убрать. Но гарантий, что не появится снова-нет!
   
Анастасия. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Елены и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.08.2014
18:51
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 27
26.03.2010
11:48
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 19
14.01.2013
15:59
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 8
15.04.2010
17:17
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 10
30.07.2013
16:50
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
17.07.2011
18:58
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
27.06.2013
23:42
Владислав :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
07.12.2017
10:43
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
26.01.2016
17:45
игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
17.03.2016
13:45
наташа :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0