ХОЛЕЦИСТИТ И КАШЕЛЬ

№920176 Холецистит и кашель
Геннадий Муж., 27 лет. Нерюнгри
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.05.2016 14:57
Здравствуйте!
На протяжении 3-х месяцев не могу избавиться от кашля. Принимал разнообразные сиропы, таблетки, антибиотик Макропен. Был на приеме у ЛОРа, было воспалено горло, которое тоже лечил. В середине мая вновь обратился к ЛОРу, врач сказал, что воспалено горло (рыхлое), были назначены физиопроцедуры, таблетки, мазок из зева и носа. Кашель так и не проходит. ЛОР посоветовал обратиться к терапевту, т.к. почти месяц беспокоит:
- сухость во рту с горечью;
- после еды отрыжка;
- отрыжка бывает со слюной (скорее желчью, т.к. горечь);
- при наклоне вперед бывает подступает слизь с горечью.
Обратился к терапевту, были назначены анализы крови, мочи, УЗИ.
По результатам анализов:
- повышены АЛТ, АСТ, гемобглобин, чуть понижены лейкоциты.
По УЗИ:
- перегиб желчного пузыря в области дна, полипы стенок желчного пузыря - 0,4 мм и 0,6 мм.
П резульатам мазка зева и носа:
стафилококк в горле - повышено содержание
Терапевт назначила:
- при необходимости (болях в желудке) омез, амоксиклав 0,625 3 р/день - 5 дней, линекс 2 капс. 3 р/день, холензим 1 таб. 3 р/день, после холензима кукурузные рыльцы, карсил 1 таб. 3 р/день.
По назначению ЛОРа (он ставит диагноз - хр. тонзиллит):
- орошение горла мирамистином, также амоксиклав.

3-й день принимаю амоксиклав, омез 1 капс. утром и остальные лекарства, кашель не проходит. Дополнительно беспокоит:
- иногда чуть болит в середине живота ниже мечевидного отростка, при надавливании в этом месте больновато;
- вздутие живота (причем не снизу, а опять же под мечевидным отростком как бы);
- после физических нагрузок (а сейчас дачная пора...) горечь во рту и на языке (на половине, которая ближе к гортани) налет желтого цвета;
- на горле пупурышки (много) - языком чувствуются.

Ренгтен грудной клетки не делал, только ФЛГ.

Надо ли корректировать лечение? ЛОР говорит, что кашель может провоцировать заброс желчи. Вместо омеза стоит ли принимать другие лекарства, может лучше есть какие? Что может повысить лейкоциты (врач, к сожалению, не объяснила)?
ФГДС, рентгеноскопию пока возможности сделать нет, только в сентябре (надо ехать в другой город).
Спасибо!
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кашель может быть связан с неврозом. Для уточнения наличия рефлюкса пройдите РН-метрию пищевода.
Время создания: 28 Мая 2016 15:56
Оценок: 2
Другая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Сделайте ФГДС. Похоже , у Вас ГЭРБ.
Время создания: 28 Мая 2016 18:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
С холециститом кашель не связан. Возможно это ГЭРБ, но об этом узнаем только после ФГДС или рентгена желудка. Три дня этих лекарств мало для проверки на ГЭРБ. Узнаем через 7-10 дней. Увеличить дозу омеза до 20 мг 2 р/сут до еды. 
Время создания: 28 Мая 2016 20:51
Оценок: 4
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Похоже на ГЭРБ
Время создания: 31 Мая 2016 08:59
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно сделать ФГДС, чтобы подтвердить или исключить ГЭРБ. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться. Кроме этого, исключите аллергическую природу кашля. Кашель также может появляться при нелеченных заболеваниях ЛОР-органов. 
Время создания: 31 Мая 2016 17:22
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо сделать рентген пищевода, тогда будет понятна вся картина. А пока могу предположить наличие психосоматического расстройства. Такие состояния лечатся врачом-психотерапевтом или психиатром в содружестве с гастроэнтерологом.
Время создания: 01 Июня 2016 07:15
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Геннадий.

Надо ли корректировать лечение, зависит от точно установленного диагноза , то есть причин кашля и других жалоб.
Какие обследования проводил терапевт (пульмонлог)?

При ГЭРБ может быть кашель.  Кашель   ГЭРБ  (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) чаще  всего   непродуктивный ,  сопровождающийся   болями   в   области   гортани ,  которые     списывают    на   ангину ,  а   также   отрыжкой , которая имеет кислый неприятный привкус. Во время приступа из гортани нередко выходит большое количество воздуха, что сопровождается отрыжкой, поэтому человеку может показаться, что у него отходит мокрота.

 ЛОР говорит, что кашель может провоцировать заброс желчи?
- это маловероятно.

 Вместо омеза стоит ли принимать другие лекарства, может лучше есть какие?
--- смотря с какой целью.

Что может повысить лейкоциты (врач, к сожалению, не объяснила)?
- искуственно повышать лейкоциты не стоит. Этот симптом уйдёт самостоятельно, когда будет назначено адекватное лечение лечащим врачом, а не интернет консультантом, который не может оценить всю клиническую картину.

Какие цифры лейкоцитов и какие референсные значения лаборатории в которой их определяли?


 
Время создания: 04 Июня 2016 00:32
Оценок: 0
Другая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
выполните ФГДС для исключения ГЭРБ
Время создания: 08 Июня 2016 11:16
Оценок: 2
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Геннадий | (Муж., 35 лет, Иркутск) | 01.06.2016 11:09
Спасибо за ответы, уважаемые консультанты! Пропил курс Амоксиклава, но кашель так и не уходит. Принимаю Омез 20 мг 2 раза в день (уже 2-ю неделю). Может вместо Омеза принимать другой препарат или его оставить? ФГДС пока нет возможности сделать, город маленький, большая очередь.
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 01.06.2016 11:21
Попробуйте попить Эманеру. Более современный препарат.
   
(Гость) Стася 05.04.2021 08:12
У моего ребёнка тоже кашель 3 мес. Лечились у Лора, пневманолога, терапевта. УЗИ показало гэр желудка, лечили но кашель не уходил. Начали пить желчегонное - кашель ушёл.(хофитол). И так же поралельно у нас были вирусные заболевания( горло, сопли..)
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 01.06.2016 11:23
А с ч ем связано повышение АЛТ и АСТ? Вас обследовали на гепатиты?
   
Геннадий | (Муж., 35 лет, Иркутск) | 01.06.2016 11:39
Врач сказала, что это из-за холецистита, прописала Холензим, отвар овса и все...
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 01.06.2016 12:09
С холециститом это не связано и овес тут не поможет.
   
Геннадий | (Муж., 35 лет, Иркутск) | 01.06.2016 12:19
Сейчас симптомы, конечно, очень схожи с ГЭРБ:
- сухой кашель, стал даже периодически в течение дня;
- под мечевидным отростком периодически «поднывает»;
- частая горечь во рту, на языке налет желтого цвета;
- утром сухость в горле и как будто ком стоит под горлом.

Если найду Эманеру, то буду пока принимать. А в качестве желчегонного что лучше? А то выписали Холензим только.

Понимаю, что надо обследоваться, но уровень медицины города не позволяет. Даже рентген-кабинет сейчас не работает. Надо выезжать в другой регион, а это получится только в августе.
   
Геннадий | (Муж., 35 лет, Иркутск) | 04.06.2016 03:04
Сергей Евгеньевич, результаты анализов были только озвучены. Карточку на руки сейчас не выдают, поэтому даже посмотреть невозможно значения. Отрыжка редко, но без кислого привкуса. Терапевт прописала только амоксиклав, холензим, кукурузные рыльца, лоратадин, карсил. ЛОР прописал орошение горла, также амоксиклав, капать в нос абрикосовое масло утром и вечером.
Дополнительно принимаю омез 2 раза в день. После начала приема омеза во рту горечь почти постоянно. ЕСли пропадет, то стоит только понаклоняться, как она опять появляется.
Кашель сейчас сухой, отрыжки при кашле нет и боли в груди тоже нет.
К сожалению, пульмонолога в городе нет и рентген-кабинет закрыли на 90 дней. Попробую обратиться к терапевту другому, может что назначит еще. Еще, дополнительно на работе нервотрепка каждый день, думаю это тоже играет роль. Может стоит еще Афобазол пропить? Спасибо!
   
Есть вероятность, что кашель - неврогенный.
Анксиолитики тогда показаны
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.04.2010
13:51
Борис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 12
27.03.2019
18:45
Andrey :: Стоматология / Стоматолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
11.11.2014
11:54
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 3
03.06.2016
11:14
София :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 0
30.07.2013
20:32
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
29.04.2022
07:15
татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
02.10.2012
12:01
Ассоль :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2
02.04.2009
17:15
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
14.11.2011
02:04
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
30.03.2012
20:51
Лена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0