УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ

Владимир Иванович, почему «расторопшу нельзя»?

Расторопша (масло, порошок) токсичны для печени.
Можно карсил (очищенная от токсинов расторопша).

В интернете на многих сайтах в симптомах хронического холецистита указано-увеличенная печень?

А у Вас есть ОБОСТРЕНИЕ холецистита?

Ок. Вечером выложу.

Печень: расположена типично. Форма обычная. Контуры: ровные. Правая доля: 181 мм, левая доля: 93 мм. Углы правой и левой долей не изменены. Эхогенность: обычная(средняя). Звукопроводимость не изменена. Структура: однородная. Внутрипеченочные ЖВП не дифференцируются. D.choledochus не расширен. Архитектоника сосудов паренхимы не изменена. Печеночные вены не расширены. НПВ 18 мм. V.portae 10 мм. V.lienalis 4,8 мм.
Желчный пузырь: визуализируется удовлетворительно. Расположен обычно. Форма: овальная. Контуры ровные. Размеры: 60х26 мм. Стенка: 3 мм, повышенной эхогенности. Пристеночные образования не выявлены. Содержимое: эхогенная желчь пристеночно. Конкременты: нет. Перивезикальное пространство не изменено.
Поджелудочная железа: визуализируется фрагментарно. Форма обычная. Размеры: головка не визуализируется, тело 12мм, хвост не визуализируется. Контуры: ровные, нечеткие. Эхогенность: средняя. Структура: диффузно-неоднородная. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка: визуализируется достаточно. Форма обычная. Размеры: 100х40мм. Контуры: ровные, нечеткие. Эхогенность: обычная. Структура: однородная
Свободной жидкости, отграниченного скопления жидкости в брюшной полости не выявлено.
Достоверных признаков патологически измененных л. узлов на доступных осмотру участках брюшной полости не выявлено.
Заключение: эхопризнаки гепатомегалии, хронического холецистита.

То есть все остается в силе, диета + похудение?Ничего серьезного нет, просто я личность невротическая, ранее страдал неврозом навязчивых состояний именно по накручиванию себе болезней и уже накрутил себя на цироз печени?

Спасибо доктор, аж легче стало...

Доктор подскажите, во время соблюдения строгой диеты и приема укрлива и меверина постоянно наблюдается диарея?Почитал в побычных действиях укрлива указано- диарея, может заменить препарат?

Так мне врач от желчи назначил меверин, а укрлив назначил именно для печени?

Точнее для уменьшения печени до нормальных размеров

Просто хочу подстраховаться, подскажите какой нибудь препарат для уменьшения печени вместо укрлива?

Добрый вечер, а моим заключением акт можете помочь разобраться, очень переживаю

Эссенциале вместо укрлива подойдет?Просто я изначально хотел купить эссенциале, но врач сказал, что оно восстанавливает функции печени, а так как у меня по печоночным пробам печень свои функции выполняет нормально, то лучше подойдет укрлив?

Меверин оставить?

Укрлив и эссенциале несколько разные по действию препараты!Кроме того, эффективность эссенциале не доказана в надлежащих исследованиях. если вы непременно хотите заменить укрлив, выберайте Урсосан. На эссенциале только деньги потратите зря!

Укрлив и эссенциале несколько разные по действию препараты!Кроме того, эффективность эссенциале не доказана в надлежащих исследованиях. Если вы непременно хотите заменить укрлив, выбирайте Урсосан. На эссенциале только деньги потратите зря!

А ничего страшного, если диарея и я буду пить дальше укрлив?

А для чего? Карсил не имеет доказанной эффективности. Зачем зря тратить деньги?

А от чего будет толк?Может ли быть диарей от того, что перешел на строгую диету?

Спасибо. Впринципе из всего перечисленного не употребляю, последний раз пил 2 года назад. А как вообще проверить идет ли процесс выздаравления, через сколько можно повторно сделать узи, чтобы проверить появились хоть какая нибудь положительная динамика?

С эластаметрией-это как?

С определением плотности печени. Такое особое УЗИ.

А размер через 3 месяца начнет уменьшится или нет?

Две недели назад был 105,7 кг, сейчас 100,9. Просто перестал есть жирное, жаренное и мучное. Я сейчас пью укрлив. Я имеюю ввиду, можно ли принимать укрлив и эссенциале одновременно. Совместимы ли эти два преппарата при одновременном приеме?

Кстати диарея уже проходит. Я заметел, что диарея только когда ужинаю легкими продуктами, например бананы, персики и кефир, если ем кашу с варенной курицей, то впринципе нормальный стул.

Может лучше будет два преппарата?

Походу посадил желудок, тяжесть в середине живота. Что попить от желудка, есть немного таблеток эспумизана и и потеки гавискона по 10мл?

А какие дозы принимать и когда до еды или после?

Понял, спасибо.

Вспомнил такой момент. Врач, когда прощупывал печень сказал, что он бы не сказал что печень увеличена и написала по Курлову 10х9х8, может ли быть ошибка узи на счет размеров, ну или типа какой нибудь метеризм подтолкнул к ошибки узи?

Значит не такой размер, сегодня в залючении точно посмотрю размеры и напишу.

По УЗИ более точные показатели размера.

Также заметил, что когда концентрируюсь на дискомфорте, а делаю я это с завидной регулярностью, то дискомфорт как бы нарастает, а когда удается отвлечся, то вроде как дискомфорт исчезает. Так же дискомфорт исчезает, когда поем или когда хожу?Уже высыпаюсь на нервной почве. Подскажите что это может быть?

Ну да, чтобы диагноз подтвердился и я тогда вообще с ума сошел-я к такому не готов.

Было, но два года уже не употребляю?

И как понимать длительно?

А может быть наоборот, что печень понемногу восстанавливается?

Бывали запои на неделю- может раз в году...

И почему сразу цирроз, может реально просто дистрафия так как любил жирную, капченную, соленную пищу + майонезы и приправы в огромном количестве?Ну или алкогольный гепатит например?

Ну вот, начали за здравие, а закончили за упокой)

Значит-гепатоз. Не думаю, что если бы развивался цирроз, то я бы набрал за 2 года около 10 кг, скорее всего наоборот. Вообщем пока на диете и укрливе сижу, а через два месяца на повторное узи, если хоть какие то изменения в лучшую сторону-значит все ок, если нет, то делаю элаэластометрию, как вкм такой вариант?

Просмотрел свои анализы, которые были 2 и 3 года назад, когда выпивал. Там был алт у верхней границы в районе 40, сейчас алт-20,аст-18, тимиловая проба 2.0, ггт-32, билирубин прямой и непрямой 15.4 и 3.2 соответственно- значит печень потихоньку восстанавливается. То есть сейчас восстановились функции, а после диеты с укривом и уменьшением веса-начнет восстанавливаться размеры печени!?

Первый невроз примерно также развивался, только там с головой было связано. Вообщем стало на работе плохо, закружилась голова и возник сильнейший страх, что с головой что то не так. И под эти мысли неплохо стали подходить симптомы, то есть голова начинала кружиться с завидной реглярностью, стало повышаться давление, что то как будто сжимало и сдавливало голову и уже не оставалось сомнений, что это как минимум инсульт. Пришло время идти обследоваться и я пошел. И тут началось только усугубление невроза. Сначало рэг и эхо головы прошел, там врач не долго думая написал, что у меня внутричерепная гипертензия и какие то там сигналы и еще кучу всег в тгм числе гепертонию какой то степени. Затем сделал доплерграфию, там обнаружили сниженный кровоток еще там кучу отклонений. Потом около 3 месяцев безуспешного лечения у невропатолого с диагнозом всд, хотя потом оказалось, что в европе такой дигноз не ставят уже лет так 10, а этот диагноз как раз и есть тот самый невроз и в европе с таким дигназом сразу отправляют к психотерапевту, а у нас сначала человека мучают лет так 5-7 всякими там гепертаниями и блакадами правого пучка гисса, а потом когда у человека уже сил просто нет отправляют его к психотерапевту. Потом во время курса лечения у психотерапевта, когда становилось явно лучше- мы очень долго смеялись над моими заключениями врачей) Поэтому и не хочу пока проходить много обследований, так как знаю чем заканчивается некомпетентность врачей. У брата жены отца тоже поставили диагноз цирроз печени и сказали, что жить ему осталось макимум пол года и требовали госпитализации. Когда он всех врачей мягко сказать послал и пошел домой. Купил эссенциале, полгода их пропил затем спустя год пришел проверить печень- оказалось, что у него очень хорошие результаты узи и анализов и всех инных обследований. Самое интересное, когда он показал врачу результаты обследований годичной давности, врач ему просто не поверил и сказал, что такого не может быть. Извините, но просто накипело. Поэтоиу доверяю только психотерапевтам.

Ем 3 раза в день, пища нежирная диетическая. В неделю вес уменьшается где то от 1 до 1,5 кг-это норма?

Нормально, только вот живот отлежал большой и живот худеет медленее чем все остальное)Может чтобы живот уменьшался быстрее, нужна какая нибудь особая диета?

Как на счет карсил форте вместо укрлива?

Спасибо, буду пробовать.

Спасибо, буду пробовать.

Не многовато будет, может по 2?Я укрлив всего 2 вечером пил?

При вашем весе даже мало...

Да вы шутите) Лучше по 2 три раза, только вот непонятно до еды, после или во время?

Вчера вечером и сегодня утром выпил по 2 капсулц эссливера, сегодня в обед ярко зеленого цвета, как это понимать?

Я имею ввилу моча ярко зеленого цвета?

Владимир Иванович. Сегодня заметил, что пальцы рук внутри пожелтели, цвет такой как будто зеленые орехи чистил. На 99,9% уворен, что от это от укрлива повысился билирубин так как на многих форумах пишут, что от этой кислоты то запоры, то вздутия, то диареи и билирубин постоянно повышается, как вывести это чудо лекарство из организма?

Можно.

А от срк афобазол можно?

Можно.

А как понять от чего имено?

Можете порекомендовать какие нибудь лекартства при гастродуодените, панкреатите и гэрб?Ну хотябы для профилактики, потому что укрлив и нервишки посадили походу и желудок и поджелудочную.

Ранитидин и панкреатин можно?

Так, а вот то что я сверху выкладывал не подходит?Там вроде есть про желчный пузырь?

ФГДС раньше делал раз пять при болях в желудке, всегда одно и тоже- гастродуоденит, и заброс кардия из 12 перстной кишки в желудок.

При чем заметил, что боли явно невротического характера, когда вечером начинаю придумывать себе болезни немного болит и тяжесть по центру живота между солнечным сплетением и пупом, но чаще правее чуть выше центра живота между животом и печенью. Утром встаю- все нормально, ничего не болит, с самого утра начинаю контролировать любые изменения в области эпигастрии и опять накручивать, может пора психотерапевта проведать?

Пальцы рук внутри, если поставить руку под углом на свет имеют золотисто-желтый цвет, как будто лаком вскрыты, глаза и язык не желтые, что это может быть?Думал, что от укрлива, но уже как больше недели его не пью, но почему то не проходит!?

А ромашка для кишечника будет эффективна?

Да, подойдет.

Там про печень есть противопоказания, но я прекроюсь эссливером, нормально будет?

Почитал инструкцию у ранитидина на порядок меньше побочек написана, чем у омепразола. Что делать?

Слабее и ранитидин вызывает импотенцию.

Спасибо, просто печень уже особо не беспокоит, сейчас все внимание на желудке)Создавать новый вопрос?

Да.

Это опасно?

Спасибо

Владимир Иванович, а вообще размеры моей печени являются сильно большими?

На днях собираюсь пойти на повторный прием к врачу, какие анализы крови мне сдать и какие обследования мне пройти, если можно основные, а не кучу ненужных?

Диета 5 - не желательные продукты:

- хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста, изделия с кремом и жареные пирожки;
- холодное - острые и жирные закуски, консервы, копчености, бульоны;
- овощи (редис, редька, репа, брюква, щавель, шпинат, ревень, чеснок) также нельзя кислые, соленые и маринованные;
- грибы;
- бобовые;
- яйца (вкрутую и жаренные);
- сливки, острый сыр;
- жиры (свиной, говяжий, бараний и гусиный);
- жирная копченая и соленая рыба;
- жирное мясо и дичь;
- субпродукты (печень, почки, мозги;
- соусы (мясные, рыбные и грибные);
- пряности (горчица, перец, хрен);
- ягоды (клюква, красная смородина, крыжовник);
- шоколад;
- мороженое;
- кофе черный, какао и газировка.
Также не желательны на продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, холестерином и щавелевой кислотой.

А щф или тимиловую пробу не нужно?

Альбумин?

А подозрение на цирроз у меня должно быть или у врача?

У меня невроз развился, поэтому у меня сейчас подозрения как минимум на 5 неизлечимых заболеваний) А чтобы поджелудочную проверить-это нужно амилазу сдать?

Сделал ФГДС вот результат:
Осмотрены:
Пищевод, желудок, 12 перстная кишка.
Пищевод свободно проходим.
Зона переходного эпителия без особенностей.
Кардия смыкается.
В желудке прозрачное содержимое с примесью желчи.
Складки желудка хорошо выражен, легко расправляются воздухом.
Слизистая желудка и 12 перстной кишки гипермирована, отечная, эрозирована.
Привратник проходим.
Заключение: Эрозивный гастродуоденит, Д/гастральный рефлюкс.

Владимир Иванович, что скажете по поводу моего ФГДС?

Добрый день. Вот мои последние анализы.
http://s017.radikal.ru/i419/1610/72/808319c147f0.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1610/66/2494bec03eff.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1610/83/55e4452f8926.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1610/46/1201253c1c47.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1610/b9/4f262cb4026d.jpg

А почему в общем анализе крови эозинофилы 0 %, а норма от 0,5 до 5?

Выкинул результат узи, можете взгянуть одним глазом?

положительная динамика

А структура и эхогенность почему нарушилась?

Узист предположил, что жир начал частями отходить, поэтому и струкура немного нарушилась?

Владимир Иванович, что вы думаете по поводу структуры и эхогенности?

Пангрол и Холудексан дорогие препараты, будет ли от них толк при таком узи

Сегодня сделал узи на аппарате котором делал 3 месяца назад, вот результат
http://s011.radikal.ru/i318/1610/59/c28d124ab7ad.jpg

А что делать со стенкой желчного 3 мл и пристеночной эхогенной желчью в желчном?И зачем врач выписал пангрол, если амилаза в норме?

То есть можно обойтись без холудексана и пангрола?

Нужно обойтись.

Евгений. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Александра и Вы задаете вопрос ему, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

Вы сами ответили на свой вопрос «виду здоровый образ жизни не пью и не курю»

Виктор. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Александра и Вы задаете вопрос ему, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

С такой печенью пить алкоголь - не стоит.

Необходимо дальнейшее обследование , диета и ОЧНОЕ назначение лечения

Вам отвечают! Пишите в вопросе 955416

Правая доля печени у взрослых мужчин и женщин должна соответствовать таким данным:

толщина должна быть от 11,2 до 12,6 см;
длиной орган должен быть от 11 до 15 см;
вертикальный косой размер – 15 см;
левая доля не должна быть больше 7 см в толщину;

высота левой доли составляет 10 см;
в длину орган имеет 14-18 см;
поперечник равен 22,5 см;
сагиттальный размер составляет от 9 до 12 см.
Если орган не превышает указанные размеры, то это значит, что он в норме. Есть смысл переделать УЗИ в другом месте

Заведите свой вопрос на сайте.

Здесь мы обсуждаем вопрос Александра

Не написали заключение врача-УЗИ.

Александр, да у Вас прекрасная печень. Хотел попросить Вас стать донором по пересадке живой ткани. Кусочек Вашей печени для роста не продадите? Напишите телефон для связи с Вами.

Надо исключить гепатит. Кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).

Лечить жировой гепатоз. Задавайте СВОИ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).

Не очень отходит от нормы (150 и 60).

И при нормальном весе может быть ожирение печени. Из-за алкоголя, вирусов, вредной работы, лекарств.
Кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).