Здравствуйте, беспокоят боли внизу живота. Присутствует слизь в кале. И уже недели две днем температура держится на уровне 37,2, а ночью спадает до 36,6. Сдал ОАК и копрограмму.
ОАК:
Гематокрит 45.7 %
Гемоглобин 16.1 г/дл
Эритроциты 5.36 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.3
RDW (шир. распред.эритр) 11.9%
MCH (ср. содер. Hb вэр.) 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb вэр.) 35.2 г/дл
Тромбоциты 308 тыс/мкл
Лейкоциты 8.34 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), 60.5% При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 30.3 %
Моноциты, % 8.0 %
Эозинофилы, % 0.5 %
Базофилы, % 0.7 %
Нейтрофилы, абс. 5.04 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.53 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.67 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.04 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ, 2 мм/ч
Копрограмма:
Макроскопическое исследование
Консистенция МЯГКАЯ
Форма ОФОРМЛЕН
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
pH 7.0 ед. pH
Слизь НЕ ОБНАР
Кровь НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ.
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ
Реакция на белок ОТРИЦАТ.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соли жирных кислот СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ.КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора норм. СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол. СМ.КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ.КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ.КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите, что случилось, от чего появились эти симптомы (было отравление, принимал лекарства, перенес ОРЗ и др.).
Подозрение на колит. Обследование: консультация инфекциониста, кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии, УЗИ вн. органов.
Алкоголь, наркотики или иные психоактивные вещества употребляете? Чем питаетесь, каков распорядок Вашего дня? Это все моменты которые Вас беспокоят и снижают качество Вашей жизни или есть ещё что-то? Надо написать все, подробно.
Информации недостаточно. Надо ещё и сам живот пощупать.
А так, будете Вы ходить кругами, делать, возможно, бесполезные обследования .... тратить время, деньги и толку не будет.
Боли в животе и слизь и раньше были, как-то не обращал внимания. Последние 2-3 недели стала появляться такая непонятная температура. Лекарств не принимал. Узи внутренних органов делал - без патологий, размеры органов не увеличены. Копрограмма приложена в сообщении выше. Остальное сделаю.
Цвет коричневый(может слегка желтовато-коричневый), консистенция - тип 5 по бристольской шкале, примеси в виде слизи, иногда есть капельки крови алой, в очень маленьком количестве.
Пересдал в другой лаборатории биохимию с большим количеством исследований, разница между этой и предыдущей биохимией - 1 неделя
Напрягают повышенный билирубин(и прямой, и непрямой), Т4 свободный, а так-же несколько сниженная мочевина. Что это может значить?
Глюкоза 4,27 ммоль/литр
Билирубин общий 29,79 мкмоль/литр
Билирубин прямой (связанный) 8,57 мкмоль/литр
Билирубин непрямой (свободный) 21,22 мкмоль/литр
Креатинин 81 мкмоль/литр
Мочевина 2,57 ммоль/литр
Мочевая кислота 369 мкмоль/литр
Белок общий 76,4 грамм/литр
Альбумин 42,6 грамм/литр
Холестерин общий 4,30 ммоль/литр
А еще пришел такой результат
Антитела к лямблиям IgG, IgM, IgA - положительный.
Могут ли как-то лямблии связаны с волнообразной температурой и повышением билирубина?
Нет, это не болезнь Крона. Обыкновенный колит. Возможна из-за паразитов в кишечнике (амебы, лямблии и т.п.).
(Гость)Дима22.11.2016 21:16
Вот такой вот результат гистологии:
биопсия 1. В срезах мелкая частичка слизистой из складки тонкого кишечника с глубокими ямками, высокими и широкими ворсинками, выстланными светлым мукоидным бокаловидным эпителием; строма отечная, рыхлая, нежно-волокнистая - соединительнотканная, по всем полям с умеренно выраженной лимфоплазмоцитарной инфлильтрацией, а также с крупными лимфоидными фолликулами, их светлыми центрами.
Биопсия 2,3. В срезах мелкие частички слизисирй из складок сигмы и прямой кишки, которые с сохранной их архитектоникой строения, несколько сглаженными поверхностями, выстланными мукоидным эпителием; строма слизистой с нежными и рыхлыми разрастаниями соединительной ткани, очагами её геморрагического пропитывания, по всем полям с умеренной диффузной смешанной клеточной воспалительной инфильтрацией, примесью немногочисленных нейтрофильных лейкоцитов, местами с густо расположенными лимфоцитами - формированием лимфоидных фолликулов.
Это болезнь Крона, не активная фаза (поэтому такой кальпротектин) + Обыкновенный колит.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.