ПРОБЛЕМЕ 3 ГОДА. ПОМОГИТЕ РЕШИТЬ.

№947216 Проблеме 3 года. Помогите решить.
Сергей Муж., 36 лет. рф иркутск
Гость (не зарегистрирован)
22.11.2016 12:41
Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 36 лет, м.
Три года назад начались проблемы со стулом: почти всегда кашицеобразный, один раз в день, с желтоватым оттенком. За полгода похудел с 90 до 80 кг. Если на какой-нибудь вечеринке чуток переел(возможно из-за разнообразной пищи) или от китайской пищи– сразу почти понос. Стул один-два раза в сутки. Постоянно бурление и газообразование. Небольшая боль в левом подреберье по утрам, когда лежу на боку. Слабость жуткая с самого утра, гул и писк в голове днем и ночью.
Два года назад начал обследование: биохимия показала небольшое увеличение АЛТ, АСТ. Нашли Гепатит С. Летом 2015 проходил терапию ингибиторами (софосбувир+симепривир оригиналы) . После 3 недель терапии вирус в крови не обнаруживался. Контрольный анализ через год после терапии Не обнаружено. АЛТ, АСТ не больше 15. Еще после ПВТ сдал развернутую биохимию, все в норме за исключение Мочевой кислоты (540 ед). Мочевая упорно держалась год, самое низкое было 430.
Думал, что с Гепатитом пройдет проблема ЖКТ. Но вот уже 1,5 года без вируса, а проблема со стулом так и остается. Прошел около 7 Иркутских гастроэнтерологов и профессоров, диагноз поставить не могут.
Год назад прошел обследование: ОАК без отклонений, биохимия – повышена мочевая. ФГЭДС - недостаточность кардии, не эрозивный РЭФ - акнтозный поверхностный РЭФ. Поверхностный гастрит с элементами гиперплазии слизистой и лимфоидной гиперплазии, поверх дуоденит, дгр. Хеликобактер ++. Колоноскопия – ничего не нашли. Анализ на дисбак: зол стафф, клебсиела и enterobacter. мскт - нашли увелич
забрюшинные лимфоузлы: парааквалдьные - до 18.7, парааортальны - до 25 мм. Сдал - АФП, ПСА, РЭА, СА19-9 - отриц.П рироду их увеличения не нашли.... Копрограмма: кл.попер+++, мыш вол +, нейтр жир +,крахмал+, детрит+++, много бактерий. Гельминты - отриц.ИФА.
После этого назначили курс: - висмута трикалия цицитрат - 2 нед,омепразол - 10 дн, амиксициллин -10 дн+ 5 дней Цедекс, затем продолжить омепразол 3 недели, полиферметные препараты панреатин, креон - 2 недели,травы- 4 нед,. лакто и бифидобактерии, курил чай.
Курс ничего не дал. Думал так и должно быть, а может печень восстанавливается. В общем забил на полгода. Но через полгода начались проблемы с суставами: боль в пояснице, щелкание и скрежет в коленях и локтях. Вот думаю , только этого не хватало. У ревматолога сдал анализы, ревмопробы отриц, говорит не мой пациент. Про повышение мочевой кислоты говорит: не свойственны мои симптомы в суставах для подагры, ставит безсимтомную урикемию – о подагре обычно дает знать большой палец стопы. А щелканье и трест – либо нарушение с возрастом ( но вроде как не мой случай), или нарушение обмена веществ и низкий уровень жидкости для смазки суставов.
Отправили опять сдавать анализы (свежие): ОАК в норме, амилаза панкр в норме, эластаза кала в норме, целиакия – отриц, в копрограмме повышен крахмал и йодофильная флора, по дисбак – клебсиела 10`6.(после 2 курсов антибиотиков осталась в той же степени). МРТ БП: умеренная гепатомегалия КВР печени 21 см, киста 6*9 в почке. Через 2 дня после МРТ – УЗИ: печень в норме 12,9 см, полип в ЖП. Странно как то КВР МРТ 21 см и УЗИ 13 см. Говорят методы измерения разные. Через год малобелковой диеты мочевая кислота на верхней границе.
Проблемы мои так и продолжаются, местные доктора разводят руки- жди пока вылезет. Говорят может проблема в тонкой кишке, но туда заглянуть мы не можем Лечили схемами: 1. схема от хеликобактера, 2. Ферменты 3. Альфанормикс + бифидобактерии 4. Антигельминтная терапия . 5. Колофорт, мукофальк, иммодиум
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Кальпротектин,а/т к целиакии, эластаза 1 кала, невролог, эндокринолог.
Время создания: 23 Ноября 2016 15:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сергей 23.11.2016 16:05
Спасибо за ответ. Кальпротектин сдавал. Ат к целиакии и эндомизию - отриц. Эластаза кала в норме. Невролог отправлял делал МРТ, остеохондроз нашли но говорят не от него. Прописывали несколько курсов сосудорачширяюшим и б12. Нет реакции. Т4, ттг ,ат тпо - в норме. Может это быть из за клкбсиелы? Может какая то патология тонкой кишки или паразиты ?
   
Остается эндокринолог и психотерапевт.
      
(Гость) Сергей 24.11.2016 15:50
Эндокринолога я посещал - гормоны основные в норме, по симптомам отправил меня - не его пациент. У психотерапевта был - назначали курс Триттико.2 месяца пропил. туман в голове, симптомы остаются. Устал уже...
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2011
17:02
Антон :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 501
29.09.2011
15:52
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 481
02.10.2008
22:03
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 458
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
06.08.2018
09:37
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 152
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
28.04.2014
10:29
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 113
12.08.2012
13:18
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
05.08.2019
14:33
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 89
25.07.2010
13:07
Маша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 86
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1004551 повышен биллирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
марина
Жен., 37 лет.
россия серпухов
Здравствуйте, биллирубин то повышен до30 то в норме 14 то опять повышен до 30 в течение месяца. Узи печени не увеличенаконтур четкий ровный эхоструктура однородная эхогенность обычная внутрипеченочные потоки не расширены вена 8 мм сосудистый рисунок не изменен. Желчный пузырь не увеличен форма с перегибом в шейке стенка уплотнена 2мм проток 3мм в полости анэхогенное содержимое. После желчегонного завтрака объем сократился на 60%. Анализ на гипатит отрицательный.
08.02.2018 19:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать прямой и общ билирубин. 
Время создания: 09 Февраля 2018 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на синдром Жильбера (см.).
Время создания: 09 Февраля 2018 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004551
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009522 Назначение антибиотиков при хроническом гастродуодените и дискенезии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгения
Жен., 44 лет.
Россия Анива
Здравствуйте.Обратилась к терапевту по причине болей в желудке и левом подреберье,изжогой,жалобы на желудок в течении двух недель,диагнозы хронический гастродуоденит.дискенезия,гастрит с повышенной кислотностью,хеликобактерии,недостаточность кардии были поставлены три года назад по результатам УЗИ и ФГДС,год назад по ФГДС обнаружилась грыжа пищевода.Проходила лечение гастрита и хеликобактери у гастроентеролога год назад.На сегодняшний день гастроентеролога в поликлинике нет.Терапевт назначил до прохождения ФГДС ,УЗИ и получения результатов анализов крови и копрограммы пить антибиотики левомитицин 0,5 +метронидазол0,5 по 1*2р/д+эритромицин 0,252*2 р/д на 14 дней,+ диета исключить молочные продукты,мясо говядины.На ФГДС и УЗИ записана только через две недели в порядке очередности.Вопрос -правильная ли схема лечения гастродуоденита ?Благодарю за ответы.
22.03.2018 08:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Терапевт назначила схему эрадикационной терапии(лечение хеликобактера),что,на мой взгляд, нерационально на данном этапе. До прохождения ЭГДС рекомендую вам принимать ОМЕЗ либо ЭЗОКАР 20 мг 1 таблетка утром натощак и Мотилиум 1 табл за 20 минут до еды 2-3 р/день 14 дней.
Время создания: 22 Марта 2018 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
А зачем столько антибиотиков? Только метронидозол входит в схему эрадикации, остальные нет. Для того чтобы назначить лечение нужно сделать ФГДС с биопсией и кал на а/г к хеликобактеру, если после ФГДС появятся показания к сдаче анализа на хеликобактер.
Время создания: 22 Марта 2018 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя пить антибиотики, пока не сдадите кал на антиген хеликобактера. По анализу крови на хеликобактер нельзя понять результаты прошлого лечения.
Время создания: 22 Марта 2018 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009522
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010833 Эластаза
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Рома
Муж., 38 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте!хр.панкиеатит то ставят то снимают. Эластаза 1 500 сказали отлично. Но стул иногда жирный. В чем может быть причина???
02.04.2018 18:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина. Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Врач-эндоскопист, врач-терапевт
Здравствуйте. Вы много употребляете жирной пищи?
Время создания: 03 Апреля 2018 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может быть Вам кажется, что жирный.
Время создания: 03 Апреля 2018 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Очень много причин, приводящих к жирному стулу. Чаще всего это патологии внутренних органов, а иногда и внешние разные факторы. К основным причинам можно отнести:
  • Врожденный дефект.
  • Избыток жирных продуктов в меню.
  • Болезни кишечника.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Печеночные заболевания – гепатит, цирроз.
  • Нарушение работы некоторых желез.
  • Проблемы с желчным пузырем и его протоками.
Время создания: 03 Апреля 2018 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Эластаза в норме, что означает, что поджелудочная железа справляется со своей функцией и выделяет достаточное количество ферментов. Либо вам кажется относительно жирности стула, либо употребляете в пищу слишком много животных жиров. 
Время создания: 04 Апреля 2018 02:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010833
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012226 Повышена креатинфосфокиназа
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 44 лет.
Россия Чита
Здравствуйте-Терапевт направила на развернутый биохимический анализ крови-и Вот КФК 385 ед (при норме от 38-до 174) а КФК -МВ-11(норма до 26)--я не курю не пью рост мой 180 вес 65,принимаю некоторые кардиологические лекарства-кардиомагнил тримитизидин аспаркам пропанорм-эналоприл.- Другие показатели в норме АЛТ-14,Аст17,Билирубин общий 8,2,Билирубин прямой 1,7 Амилаза-32,липаза 37,Холестерин 3,5,сахар 5,7.-МРТ с контрастом делал недавно брюшной полости-там признаки хронического панкреатита.УЗИ тоже самое.есть Мочекаменная болезнь мелкие камни до 0,4мм в почке.Доктор скажите -на что указывает данное повышение КФК?И К какому доктору лудше обратиться с данными показателями??Заранее спасибо.
15.04.2018 03:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если у Вас нет болезней сердца и щитовидной железы, и не было недавно порезов и в/м уколов - это ошибка лаборатории. Пересдать анализ.
Время создания: 15 Апреля 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Повышение активности креатинкиназы общей не является прямым указанием на какое-либо заболевание, так что оно должно трактоваться специалистом с учетом клинической картины и результатов дополнительного обследования. Иногда это просто симптоматическое повышение (на физнагрузку, психоэмоциональную нагрузку, прием некоторых лекарственных средств типа статинов и так далее). Дождитесь консультации вашего очного врача. 
Время создания: 15 Апреля 2018 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
К кардиологу.
Время создания: 15 Апреля 2018 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1018440 Совместь пробиотиков
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Валентина
Жен., 30 лет.
Россия Магадан
Здравствуйте! После прием аб нарушение стула. Скажите, можно ли параллельно со Споробактерином принимать другой пробиотик (Аципол, Трилакт, Гефилус)? Спасибо.
14.06.2018 11:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вопрос не ясен.
Время создания: 14 Июня 2018 18:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет. Споробактерин - "заменитель" антибиотика, и может уничтожить полезные бактерии пробиотика.
Время создания: 14 Июня 2018 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать кал на токсин клостридии, кальпротектин.
Время создания: 14 Июня 2018 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1018440
(Гость) Валентина 14.06.2018 18:52
Какие пробиотики можно принимать одновременно со споробактерином??
   
(Гость) Валентина 14.06.2018 23:59
Владимир Иванович, так споробактерин не является пробиотиком? Или он все же помогает восстанавливаться микрофлоре?
И как долго можно его принимать?
Спасибо!

Елена Владимировна, клостридии (альфа-токсин) - отрицательно. Кальпротектин не сдавался.
А можно ли сейчас сдать кальпротектин, капрограмму, если принимаешь споробактерин?
Спасибо!
   
Не является.
Бактерии споробактерина выделяют антибактериальное вещество широкого спектра действия, подавляющее развитие патогенных и условно-патогенных бактерий. Рост сапрофитов, в том числе и нормальной микрофлоры кишечника, споробактерином не угнетается.
   
(Гость) Валентина 15.06.2018 20:26
Первые десять дней приема Споробактерина помогли. А на 18-й день - опять понос. Через день.
Это уже привыкание? Надо Споробактерин заменять?
Спасибо.
   
Надо Споробактерин заменять. Энтерол 10 дней. Затем пробиотики.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1028979 Схема ирадикации хилак бактеиии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вера
Жен., 37 лет.
Россия Югорск
Подскажите схема ирадикации хилак бактерии верна: нольпаза 2 р по 20 мг. Де нол 2 раза. Тинидазол 2 раза по 500 мг. И вот еще тетрациклин по 500 мг. 2 раза в день. Но вот только таблетки тетрациклина идут по 100 мг. Это значит пить по 5 таблеток за раз? Это не много? Поскажите правильная схема?
08.10.2018 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, тетрациклин по 500 мг. Эрадикация не проводится, если нет язв, полипов и т.п.
Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 09 Октября 2018 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Тинидазол не входит ни в одну схему. 
Время создания: 09 Октября 2018 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1028979
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031869 Повышение С - реактивного белка и возможность окологии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Недавно сделал анализ. Выявлено повышение С - реактивного белка . Результат 6.5 мг/л. При макимальной норме в 5. Хотя во всех источниках сказано, что в норме С - реактивного белка вообще не должно быть в организме. Т.е. его наличие даже в рамках возможных значений уже не совсем хорошо....
Остальные анализы ( общий клинический ) в норме, за исключением немного сниженного Гематокрита.

Вопрос у меня к вам такой. Подскажите пожалуйста , при начале развития онкологии желудка или пищевода каковы показатели превышения « С - реактивного белка» в анализе крови из вены ? Они могут быть такие не сильно высокие, как у меня в анализах?

Какие еще анализы возможно сдать чтобы исключить паталогии пищевода и желудка ( в т.ч. онкологические)

Спасибо большое за внимание.
13.11.2018 19:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Начнем с другой стороны. А какие основания подозревать онкологическое заболевание?
***
Проблемы с пищеводом и желудком выявляются при застроскопии прежде всего.
СРБ может повышаться по сотне причин.
Время создания: 13 Ноября 2018 23:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. С-реактивный белок вполне может быть  в организме, важно, чтобы он не превышал норму. Это неспецифический показатель, который может повышаться при очень многих состояниях, начиная с проблем с позвоночником и суставами, например. Никакой непосредственной связи СРБ с онкологией пищевода и желудка нет. В первую очередь, если есть подозрения, нужно сделать ФГДС с биопсией из подозрительных участков. 
Время создания: 14 Ноября 2018 04:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет риска онкологии. Но есть риск невроза. Точнее, уже есть невроз. Хорошо бы искоренить. Может он и держит температуру.
Время создания: 14 Ноября 2018 07:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Только ФГДС может исключить онкологию.
Время создания: 14 Ноября 2018 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031869
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034725 Лимонная или ортофосфорная кислота...
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Евгений
Муж., 28 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Подскажите пожалуйста, какая из « пищевых добавок» ( в газированных сладких напитках обычно они находятся ... ) более вредная и / или более опасная для здоровья человека - « лимонная кислота» или « ортофосфорная кислота » ?
(Понимаю, что любые сладкие газировки сами по себе вредны для здоровья....но сейчас важно узнать, какая из вышеуказанных добавок более вредная и/ или опасная для здоровья человека.)

Спасибо большое за помощь, Уважаемые Эксперты
17.12.2018 06:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
На всей территории Российской Федерации разрешено применение пищевой добавки Е330 (лимонная кислота), потому что её безопасность для здоровья человека подтверждена всеми организациями, контролирующими производство пищевых продуктов.
Вред Ортофосфорной кислоты - Главное негативное влияние Е338 на организм человека заключается в повышении кислотности, тем самым нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому продукты, содержащие Е338, следует с особой осторожность употреблять лицам, имеющим гастрит с повышенной кислотностью, в идеале – исключить их из рациона. По мнению медиков, Ортофосфорная кислота имеет свойство вымывать из организма кальций, что крайне неблагоприятным образом отражается на состоянии зубной эмали и костной ткани, вызывая возникновения кариеса и остеопороза. Чрезмерное употребление Е338 вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, тошноту и рвоту.
Время создания: 17 Декабря 2018 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034725
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035318 Кальпротектин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 34 лет.
Новосибирск
Не смогла найти как продолжить общение дальше по имеющемуся уже вопросу. Отвечаю Елене Владимировне по вопросу №1035082.
Стул оформленный, нормальный, иногда овечий. Раз в день. Диареи никакой нет. Пришел еще один анализ на скрытую кровь. Отрицательный (<14 нг/мл при норме 0 - 50 нг/мл )
24.12.2018 05:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на СРК.
Время создания: 24 Декабря 2018 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
продолжить общение дальше по имеющемуся уже вопросу надо в Сообщениях под вопросом.
Время создания: 24 Декабря 2018 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035318
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036900 Пониженный уровень лактобактерий
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Алексей
Муж., 30 лет.
Украина Новгород-Северский
Доброго времени суток, уважаемые специалисты.
Итак, суть вопроса: может ли пониженный уровень лактобактерий в кишечнике ( микробиология кала на дисбактериоз показала 6х10^4 КУО/г) привести к ежедневным метеоризмам а также не прекращающимся даже ночью газам.
Добавлю, что бифидобактерии в норме и никаких патогенов не выявлено.
Спасибо за Ваши мнения.
15.01.2019 19:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ на дисбактериоз бесполезный!!!!
Время создания: 16 Января 2019 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не может! Обследование: кровь биох. анализ (печёночныйкомплекс+амилаза), кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ вн. органов, УЗИ кишечника.
Время создания: 16 Января 2019 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036900
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041127 IPMN-главного панкр.протока
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ольга
Жен., 43 лет.
Россия москва
Добрый день.

По КТ выявлено IPMN-главного панкр.протока .Мне 43 года,вес последнее время снизился,налицо нарушения всасывания пищи.
Опухоль в головке ПЖ,размером 8 мм. Наши хирурги радикально предлагают удалять всю ПЖ,но я читала,что в Израиле и Германии делают щадящие операции.
Вопрос такой:стоит ли делать эндо-соно-узи с биопсией для определения доброкач.или злокач. эта опухоль и какую страну/клинику за рубежом выбрать в моем случае.Спасибо.
06.03.2019 07:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Задайте этот Вопрос нашим онкологам.
Время создания: 06 Марта 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041127
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041748 Гепатит неясной этиологии
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Муж., 9 лет.
Москва
Здравствуйте, у ребёнка повышенные трансаминазы алт 220, аст 115; холестерин 6,9, ЩФ 308, церулоплазмин 16,6, а/т к аскаридам 1,19 положительно. Все остальные показатели биохимии, обей крови и мочи в норме. Гепатиты В, С, G, отриц, Цитомегаловирус, Эпштейн Барра IgG положительно, М - нет. А/т к аутоимунному гепатиту все отрицательные, на целиакия отриц, белковые фракции крови в норме. По узи печень в норме, ДЖВП. Ставят гепатит неясной этиологии. Готовимся к госпитализации. Начиталась про болезнь Вильсона Коновалова и очень страшно за ребёнка. Понимаю, что мы ещё недообследованные, но всё-таки церулоплазмин 16,6 это уже признак болезни, если норма 20-60, или возможны другие причины? Возможно ли, что у ребёнка паразиты дают такую картину? Спасибо
13.03.2019 18:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
При болезни Вильсона Коновалова должно быть кольцо Кайзера-Флейшера, может быть неврологическая симптоматика. Паразиты очень сомнительно, могут быть генетические заболевания дефицита ферментов.
Время создания: 14 Марта 2019 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
церулоплазмин может быть понижен от дефицита меди при нарушениях питания;
и от применение некоторых лекарственных препаратов
Время создания: 14 Марта 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041748
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044735 Низкий ИМТ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Иосиф
Муж., 25 лет.
Ставрополь
Здравствуйте уважаемые консультанты! Всю свою жизнь за исключением перинатального периода я имею низкий ИМТ(на данный момент рост-192, вес- 63). В подростковом периоде при ЭГДС исследовании впервые обнаружили хр.гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Стойких обострений с лечением в стационаре не было. Значение веса варьирует в пределах 63-67 кг. В детстве болел дизентерией. На данный момент Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хр. бескаменный холецистит с гипермоторной дискенезией желчного пузыря, нестойкая ремиссия. Скажите пожалуйста, какие исследования если необходимо и какая терапия могут дать существенный подъём ИМТ? В каком городе поближе к Ставрополю есть центры и специалисты, которые имею большой опыт в этой проблеме?
20.04.2019 13:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На целиакию обследовали? У эндокринолога на приеме были?
Время создания: 20 Апреля 2019 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Начните с консультации эндокринолога. Возможно, причина в нарушениигормонального фона, тогда обычные диеты и лекарства просто не помогут.
Время создания: 20 Апреля 2019 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044735
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045228 Здраствуйте . Гепатомегалия&gt;
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здраствуйте. Вчера стало плохо,утром проснулся тошнота позывы,понос 3 раза был. К вечеру поднялась температура 37,5.

Сегодня полегче ,но сходил в приёмный покой ,там хирургию исключили ,сказали кишечная инфекция и отпустили домой . Выписали энтеросгель.

Вообще врач в покое сказал обязательно записаться в поликлинику и лечить печень. Скажите пожалуйста : Вот результаты узи , ещё поправима печень ? Записался на понедельник в поликлинику .

https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d14/1904/4d/38a692fa6c51.jpg/htm

С чего начать подскажите? Или терапевт сам все знает???

Жалобы: Иногда в правом боку будто камень лежит.
27.04.2019 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Лишний вес есть? Как обстоят дела с питанием - много ли кушаете жирной, жареной пищи, фаст-фуда, алкоголь? Есть ли какие-то другие хронические заболевания? Аллергические реакции? Если у вас вирусная инфекция с кишечным синдромом, то ни в коем случае не давайте пить и есть из вашей посуды никому. 
Время создания: 27 Апреля 2019 20:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Консультация инфекциониста.
Кровь на билирубин,АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
Время создания: 27 Апреля 2019 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1045228
Александр 27.04.2019 19:48
Вес 76 кг рост 175 .
   
Александр 27.04.2019 19:50
Дополню.Позавчера были на рыбалке и знакомому стало плохо,понос,тошнило,живот побаливал. Он попросил попить чая и пил из моей бутылки ,может это быть связано? Сейчас у него всё прошло. У меня пока только температура 37,5 держится. В Понедельник к врачу записался.
   
Александр 27.04.2019 19:57
Ещё добавлю, острого поноса и рвоты не было,только тошнота,Один раз пытался вырвать но не получилось. Стул кашица образный,зловонный ,но не водяной был. 4 раза всего за 2 дня.
   
Александр 27.04.2019 20:18
Лишнего веса вроде нету,175/76 кг. Хронический панкреатит ,Жаренное очень редко ем,жирное бывает. Фаст-фуд и алкаголь не употребляю. Аллергии не было никогда.
   
Александр 27.04.2019 21:42
Владимир Иванович,скажите до понедельника терпит всё? А то по скорой отказываются в инфекционку забирать.А в понедельник только к терапевту попаду.
   
В приемный покой инфекционной больницы можно обращаться круглосуточно.
   
Александр 19.05.2019 09:49
Здраствуйте,получил анализы мочи,биохимии, общего. Врача сказал что чуть повышен холестерин и щёлчная фостфаза. Назначил фосфоглив и урсосан по 2 кап на ночь. Жду анализов на гепатит. Скажите пожалуйста из-за чего может быть повышена Щф ? А то терапевт говорит повышение незначительное( до 115 у меня 163 щф
   
Александр 19.05.2019 09:49
Остальные анализы хорошие все>
   
Болезни суставов.
   
Александр 22.05.2019 14:30
Принимаю урсосан 4 день, начал бегать в туалет по 4 раза.Очень сильно жжёт в анусе когда в туалет хожу .Скажите это побочка урсосана? Надо его отменять?
   
Уменьшить на 50% дозу урсосана.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1050092 Настойка прополиса и бифидобактерии сочетание
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 24 лет.
Чита
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, собираюсь попить курс настойки прополиса на спирту для иммунитета, кишечника (каждый год пью) и Бифиформ, тк перенесла легкое отравление на днях. Одно другому не помешает?
04.07.2019 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Прополис никак иммунитет не укрепляет.
Легкое перенесенное отравление не требует приема бифиформа.
Время создания: 04 Июля 2019 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Одно другому не помешает, если бифиформ за 30 мин до еды, а прополис после еды.
Время создания: 04 Июля 2019 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Одно другому не мешает. Но прополис для иммунитета нет смысла пить. ВЫ часто болеете? Для предотвращения заболевания ОРВИ можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Время создания: 04 Июля 2019 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1050092
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»