АНАЛИЗ НА ХЕЛОКОБАКТЕР

№948307 Анализ на хелокобактер
Вера Муж., 10 лет. Самара
Зарегистрированный пользователь
29.11.2016 18:46
В марте сыну поставили диагноз язвенная болезнь дпк (зеркальные язвы дпк), деформация привратника и лдпк. С сильной болью госпитализировали. прошли лечение в стационаре. Выписан с диагнозом: фолликулярный гастрит. Дуоденит.Деформация привратника и лдпк. Анализ крови на хелокобактер суммарные антитела положительный (1:20). Прошли дальнейшее лечение: эзомепразол+амоксициллин+кларитроицил+ денол, через неделю : эзомепрозол+тримедат+фосфалюгель, далее хофитол, панкреатин. Болей не было все это время.
Перед приемом врача через 3 месяца прошли УЗИ (без отклонений) и сдали анализ крови на хелокобактер: результат: антитела к Helicobacter pylori IgG сильноположительный (1:80).
Убедительно прошу выразить Ваше мнение, неужели лечение не дало результата? У сына стресс от предстоящего ФГС. Нужно ли опять его проходить, учитывая анализ крови? Насколько все плохо?
Прямая специальность
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Рейтинг. Деречин Олег Валериевич
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Наростание титра антител класса G в 3 и более раз при повторном анализе ( в вашем случае в 4 раза) является подтверждающим фактом первичного инфицирования, не более того.
Анализом, определяющим эффективность терапии будет являться определение титра IgM в крови, IgA в кале.

Контроль за эффективностью проведенной противоязвенной терапии согласно стандартам проводится при помощи эндоскопии
Время создания: 29 Ноября 2016 23:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По анализу крови нельзя контролировать эффективность лечения.
Время создания: 30 Ноября 2016 06:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
Вера | (Самара) | 30.11.2016 03:59
Олег Валериевич, я правильно понимаю, что если анализ не выявил титров IgM в крови, значит, ухудшения нет. Или нужно еще раз пересдать анализ? При выписке нам эндоскопию делали, обязателен ли повтор? Просьба указать необходимо ли вновь лечение антибиотиками либо другими препаратами?
   
Вера | (Самара) | 30.11.2016 04:03
Да, и еще насколько опасен увеличения антител G в крови? Спасибо за быстрый ответ.
   
Если титр IgM сейчас в пределах нормы, это значит, что проведённая терапия была эффективной.
Именно по изменениям титра антител определяется эффективность антиинфекционной терапии( курс иммунологии, микробиологии и инфекционных болезней в помощь).
Если контрольную ЭГДС при выписке делали и там все хорошо, то повторять сейчас, тем более при отсутствии жалоб не надо.
Наростание титра IgG - это закономерный процесс в течение 3-5 мес от момента контакта с антигеном ( в данном случае НР), это одна из фаз иммунного процесса. В данном случае это не опасно.
      
Вера | (Самара) | 30.11.2016 10:47
Уважаемый Олег Валериевич, огромное Вам спасибо за полное разъяснение. Впервые мне дан ответ по существу. Единственный маленький вопрос по анализу, где показан 1:80, но не указан IgM, нужно ли сдавать повторно, по Вашему мнению?
   
определение титрa IgG должно проводится всегда 2 раза - при поступлении и, как правило, через 3мес. изменение результатов и их трактовку я описал выше. и этот анализ , если я понимаю правильно , вы сделали дважды
А вот если вы сейчас спустя 3месяца не определяли IgM, то делать надо именно их, как контроль за эффективностью проведённой терапии.
      
Вера | (Самара) | 30.11.2016 12:26
Да, совершенно верно, Делали анализ дважды, когда поставили диагноз язва ДПК и на прошлой неделе. Но к сожалению в лаборатории нам сделали анализ только на антитела к HB IgG/ Никто не подсказал, что нужно еще IgM или IgA. Придется еще раз сдавать. Просто получив результат, врач сказала. что болезнь прогрессирует, я стала сомневаться, потому что сын чувствует себя после лечения хорошо, на боли в животе не жаловался. Хочу понять что делать дальше?
   
Нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру.
      
ориентиром эффективности лечения при данной патологии является достижение клинико-эндоскопической ремиссии, а не лабораторные изменения.
для подтверждения эффективности эрадикации возможно использование показателей IgM (кровь) Ig A (кал).
      
и если мальчик чувствует себя хорошо, то дальше необходимо просто продолжить жить и радоваться жизни, не зацикливаясь на том, что у него был гастрит и уж тем более не навешивая этот диагноз на всю жизнь.
не кормите своих детей перед сном и перед тренировкам, не кормитесь в фастфудах и общепита и будет вам меньше хлопот.
      
Вера | (Самара) | 30.11.2016 17:24
Огромное спасибо. Если бы гастрит, а то язва ДПК, поэтому и беспокоимся, чтобы не переросло во что-то большее. Еще раз благодарю за полный ответ.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2014
10:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 233
16.08.2012
13:54
Поцелуев Даниил Андреевич :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 169
18.12.2014
09:26
Виталий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 164
16.06.2011
22:02
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 147
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
14.04.2018
08:43
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 104
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
12.08.2012
13:18
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 99
05.06.2018
16:12
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 93
28.10.2010
01:14
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 89