Здравствуйте, уважаемый доктора! С Новым годом!
Весной начался
кашель, сначала думал, что простудный. Лечился несколько месяцев. В июне терапевт предположил ГЭРБ, назначено лечение: кларитромицин 7 дней, эманера 40 мг 1 таб. по утрам месяц, домперидон 1 таб. х 3 раза 14 дней,
хофитол 2 таб. х 3 раза 10 дней. Дополнительо принимал фосфалюгель месяц почти. Стало полегче,
кашель уменьшился. В августе обратился к гастроэнтерологу, назначено обследование. Результаты:
ЭГДС: Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Распространенный поверхностный
гастрит, НР (-). Дуодено-гастральный рефлюкс легкой степени. Умеренный поверхностный бульбит.
УЗИ: Полипы (около 5 d до 0,63 см) и перегиб желчного пузыря. Динамика отрицательная, ранее полипы до 0,3 см. Моторная функция желчного пузыря не нарушена.
Рентгеноскопия и рентгенография пищевода: Отечаются единичные антиперистальтические волны с забросом бария и воздуха из желудка в пищевод. В пециальных положениях - в позах Когана и Тренделенбурга с повышением внутрибрюшного давления отмечается пролабса слизистой кардиального отдела желудка. Заключение - недостаточность кардии (кардия смыкается неполностью) . Невыраженный гастроэзофагеальный рефлюкс.
Анализы: сахар 4,6, АСТ, АЛТ норма.
В итоге диагноз: ГЭРБ: недостаточность кардии без эзофагита. Рефлюкс-
кашель. Хронический неатрофический
гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Назначено лечение: эманера 20 мг 1 раз утром за 30 мин до еды в течение 12 недель, затем в режиме «выходного дня» (----+++----+++).
В сентябре
кашель почти полностью прекратился.
Принимал эманеру до декабря каждый день 3 месяца. Сейчас только по выходным. Врач предупреждала, что стоит исключить нагрузки на пресс. Но на протяжении 7 лет я занимаюсь в тренажерном зале, стоит только бросить заниматься, то быстро становлюсь худышкой (с лета, кстати, вес не набирается вообще). Поэтому занятия в зале продолжаю, лишь только веса убавил.
В середине декабря опять начал мучить
кашель, проявляется утром после еды, да и днем после еды. После еды стараюсь не ложиться. Во рту сухость иногда, по утрам на языке налет желтоватый.
Пару вопросов:
1. Читал, что для лечения необходимо принимать эманеру совместно с гевисконом (фосфалюгелем, либо
маалоксом) + ганатоп. Я же принимал только эманеру. Стоит ли чего-то добавлять?
2. Как быть с физическими нагрузками (занятия в тренажерном зале)? Спортивный зал бросить не могу, т.к. образ жизни и еще ко всему тренирую ребятишек. Веса убавил, спортивные добавки не принимаю.
3. Всегда вес был 73-75 кг при росте 175 см. Летом упал до 69, теперь не возвращается. Можно ли чем-то помочь поднять? Одежда мала стала...
Большое спасибо!!!