ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК, ДЖВП, ПЛОТНЫЙ СТУЛ

№961826 золотистый стафилококк, джвп, плотный стул
Наталья Жен., 35 лет. Россия Малоярославец
Зарегистрированный пользователь
25.02.2017 17:53
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться.
На протяжении многих лет частые разлитые боли в животе; повышенное газообразование;
на голодный желудок – сильный дискомфорт в желудке, подташнивание и слабость; при физической нагрузке (на работе или уборка, шопинг) такие «голодные симптомы» развиваются уже через 1,5-2 часа после приема пищи. Правый бок изредка может побаливать после жирной пищи.
Стул ежедневный, плотный, темно-коричневый с множеством не переваренных частиц, иногда кашицеобразный с плотной пробкой в начале.
Для меня важно, чтобы стул был МЯГКИМ, т.к плотная пробка корябает прямую кишку и идет кровь. При осмотре на анусе видны мелкие ранки, трещинки, которые кровоточат. Проктологи назначают диету, свечи, мази, которые не помогают. Добиться мягкого стула не получается при всех моих усилиях: диета №3, фрукты, овощи, чернослив, вода 1,5-2л. Пробовала клетчатку, фитомуцил, но от них стул еще плотнее. Форлакс и дюфалак не помогают смягчить первый комок.
В бактериологич. исследовании фекалий 20.02.2017:
бифидобактерии и лактобактерии - не обнаружены
Эшерихии с норм фермент. свойствами - 10*6 (норма 10*7-10*8)
Enterobacter – 10*5 (норма меньше 10*4)
Золотистый стафилококк – 10*7 (норма 0)
В мазке из зева в 2015 году тоже присутствовал золотистый стафилококк, горло часто красное, и сильная сухость в носу, не знаю связано ли это с золотистым стафилококком, но лечение не проводилось.
Копрология 02.2017: лейкоциты, эритроциты – нет
Крахмал – 4-6
Переваримая клетчатка – 0-1
Мышечные волокна 1-2
Яйца глистов не обнаруж
Жирные кислоты – умерен.
УЗИ 2014г:

Печень: правая доля 8,9см, левая 5,0см
Край острый. Контуры ровные
Структура однородная.
Эхогенность повышена.
Сосудистый рисунок не изменен
Портальная вна 8,3мм, почечные вены норма
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Желчный пузырь 70*15мм
Форма грушевидная с неполной перетяжкой в области шейки.
Стенка уплотнена, толщина 2,1 мм
Содержимое неоднородное заполнено гиперэхогенной взвесью.
Холедохох 5,5 мм.

Поджелудочная железа: форма норма; 10*15*15мм, контур четкий
Структура однородная
Эхогенность повышена.
Проток 1,5мм.
Заключение: узи признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы.
Неполная перетяжка желчного пузыря.
Повышение скорости в селезеночной вене (узи признак реактивного панкреатита).
Уплотнение чашечно-лоханочных структур.

ФГДС 2014г: пищевод не изменен, кардия смыкается не полностью, в желудке умеренное количество слизи. Складки выражены, эластичны. Слизистая желудка гиперемирована, местами с единичными геморрагиями. Перистальтика ровная. Привратник, луковица 12-перст кишки и постбульбарный отдел не изменены.
Заключение: геморрагический гастрит, недостаточность кардии.

ФГДС 2009г
Пищевод не изменен, кардия смыкается не полностью. В желудке натощак большое количество мутной желтоватозеленоватой желчи. Слизистая оболочка пастозная во всех отделах, складки среднего калибра, мягкие.
Привратник зияет. Кислотность желудочного сока натощак=1,0 (высокая)
Заключение: недостаточность розетки кардии. Выраженный дуаденогастральный рефлюкс. Хронический поверхностный гастрит. Хр постбульбарный дуоденит (косвенные признаки дисфункции желчевыв путей).
Нр-уреазный тест отрицательный.
В 2009 году проходила обследование, также был выявлен в кишечнике золотистый стафилококк, после курса антибиотиков, он не был обнаружен
Также проходила курс препаратов от гастрита, джвп, но все симптомы возращаются после лечения.
После курса Урдоксы, желчегонных, нольпазы содержимое ж.пузыря стало однородным.


Как точно выяснить в чем причина плотного стула?
Как избавиться от золотистого стафилококка сразу во всех местах и восстановить микрофлору?
Если нет изжоги, значит дело не в несмыкании кардии и лечить это не надо?
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Попробуйте бускопан пропить 10 дней.
Время создания: 26 Февраля 2017 16:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на врожденную аномалию толстого кишечника (долихосигма, дивертикулы). Необходимо обследование: колоноскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или УЗИ кишечника с контрастированием.
Время создания: 27 Февраля 2017 21:22
Оценок: 3
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., Россия) | 28.02.2017 16:05
Большое спасибо за ответы.
Владимир Иванович, я очень боюсь делать колоноскопию иза ранок на анусе. После акта дифекации появляется длительное жжение, а иногда ноющие боли в прямой кишке.
Я так понимаю никакого защитного кольца или трубки не вставляют в прямую кишку для защиты слизистой при колоноскопии?
   
"защиты" нет. Ещё есть рентген и УЗИ.
      
Наталья | (Жен., Россия) | 01.03.2017 15:25
Владимир Иванович, напишите, пожалуйста, мне иза перегиба в шейке ж/пузыря надо пить постояно желчегонные для профилактики сладжа или только диету соблюдать?
Надо ли делать узи с определинием сократительной функции или нет смысла?
   
Надо делать узи с определением сократительной функции. По этому анализу узнаем про желчегонные. У Вас "песок" в желчном пузыре и его обязательно нужно выводить.
      
Наталья | (Жен., Россия) | 02.03.2017 17:28
Владимир Иванович, а по каким данным вы поняли, что есть песок? и как мне его выводить? 0
   
Ж. пузырь. Содержимое неоднородное заполнено гиперэхогенной взвесью.
      
Наталья | (Жен., Россия) | 05.03.2017 14:53
я собралась завтра на узи с определением сократительной функции ж.пузыря, но вот подумала, если я уже 2 недели принимаю нольпазу, урдоксу, кукурузные рыльца, то будут ли результаты достоверными? и также я думала сделать ФГДС с определением кислотности (последний раз делала в 2014г). Если не имеет смысла, то после отмены лекарств, через какое время можно делать УЗИ и ФГДС?
   
На результаты УЗИ не повлияют. А перед определением кислотности блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (квамотел) должны быть отменены за 24 часа до исследования, а ингибиторы протонной помпы (нольпаза) – за 36 часов.
      
Наталья | (Жен., Россия) | 09.03.2017 13:17
Добрый день, вот результаты УЗИ с нагрузкой:
натощак 67*25, после желчегонного завтрака (2 вареных желтка) через 25 мин 67*21.
Форма грушевидная с неполной перетяжкой в области шейки.
Стенка уплотнена, толщина 1,9 мм
Содержимое неоднородное заполнено гиперэхогенной хлопьевидной взвесью.
Холедохох 5,1 мм.
Селезеночная вена 5,1мм
Скорость в селезеночной вене 24,4см/сек
Заключение.
Неполная перетяжка желчного пузыря.
Повышение скорости в селезеночной вене (узи признак реактивного панкреатита).
3 года назад в ж.пузыре была взвесь, после курса урдоксы и желчегонных рассосались, а теперь снова все повторяется.
Это получается гипофункция? Какие препараты мне сейчас принимать?
   
Да, гипофункция и застой ("песочек") в желчном пузыре. Лечение: тюбаж, урсосан, итомед, метронидазол. Диета - регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), кислого, перекусов во внеурочное время.
      
Наталья | (Жен., Россия) | 09.03.2017 22:11
А может быть надо было не 2 желтка съесть, а что то другое? Я правильно понимаю, что желтки так быстро за 25 мин попали в 12 перстную кишку и ж.пузырь должен был сократиться?
   
должен был сократиться. Но таких смотрим ещё и через 45 мин.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.04.2014
21:48
Mariia :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
13.02.2013
13:02
Алена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2
13.05.2012
11:07
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2
19.08.2014
16:23
Светлана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 2
03.05.2016
18:00
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
13.07.2017
17:53
ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
15.06.2011
20:09
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.10.2009
18:35
Оксана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
06.03.2010
12:53
Катя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
02.10.2012
10:07
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №990549 нестероидные мази при гастрите
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анатолий
Муж., 65 лет.
москва
Здравствуйте! Может ли использование нестероидных мазей вызвать эрозивный гастрит?
17.10.2017 15:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это зависит от того, о наличие какого основного заболевания идет речь и нужно знать особенности развития организма.
Время создания: 17 Октября 2017 20:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.
Время создания: 17 Октября 2017 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 17 Октября 2017 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, Может использование нестероидных мазей (диклофенак-вальтарен и т.п.) вызвать эрозивный гастрит (см. инструкцию к мази!!!). Поэтому при хр. гастрите надо принимать их под прикрытием гастропротекторов (ребамипид и т.п.).
Время создания: 17 Октября 2017 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005897 Противовоспалительные мази при гастродеудените.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Марина
Жен., 30 лет.
Московская область
Добрый день. Сильно продуло шею. Можно ли при гастродеудените использовать противовоспалительные мази дип релиф гель или индовазином? Безопасно ли это для ЖКТ? Спасибо!
19.02.2018 13:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не безопасно. Но можно мазь под прикрытием (нольпаза + альмагель).
Время создания: 19 Февраля 2018 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005897
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063719 панреатит?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
тимур
Муж., 40 лет.
россия ростов
Здравствуйте почему на фгс указан признак хр панкреатита. а на узи норма. поджелудочная.кал норма кровь общий и биохимия и амилаза норма.
и насколько критично по описанию фгс и излечимы ли изменения на фгс?
https://c.radikal.ru/c01/2001/1c/fe8199b942a7.jpg

https://d.radikal.ru/d30/2001/21/fca05837c77e.jpg
17.01.2020 22:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Косвенные признак хр панкреатита не означают, что панкреатит есть.
По ФГДС выявлена ГЭРБ (см.). Это хроническое заболевание, которое надо постоянно лечить много лет и вылечить можно только с помощью специальной лечебной физкультуры.
Время создания: 18 Января 2020 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Неправильная интерпретация увиденного. Это признак нарушения кишечной микрофлоры. 
Время создания: 18 Января 2020 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063719
тимур 19.01.2020 12:26
почему при фгс ни 2 года назад ни 4 месяца назад мне не делали биопсию. у многих в заключениях есть результаты биопсии а у меня почему то нет
   
Не было плохих предположений.
   
тимур 19.01.2020 21:46
Здравствуйте, подскажите сдал анплизы кровь оак -норма кровь биохимия норма копрограма норма кал на дисбактериоз небольшие изменения фгс желудка рефлюкс 1ст. Герб. Хп отриц колоноскопия. 1 метр 30 см Патологии нет узи обп норма. Только перегиб желчного все сдавал в октябре. Пролечился у ГЭ. но в новый год из заеды опять начало тянуть и урчать опять сходил к ней прописала нексиум 20 мг на 14 дней. влпрос Бывает чуть крутит живот. если опираться на анализы то не может ли быть что то с тонким кишечником. еще поставили срк. ПОЧЕМУ ТОНКИЙ КИШЕЧНИК ТОЛКОМ НЕ ПРОВЕРИЛИ. ИЛИ ЕСЛИ ВСЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ ТО НЕ НАДО? И МОЖЕТ ЛИ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ТЯНУТЬ И БУРЛИТЬ? БОЮСЬ НЕ ПРОСМОТРЕЛИ ЛИ ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
   
В России нет обследований тонкого кишечника с достоверным результатом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»