Здравствуйте Владимир Иванович! за время отсутствия сделала еще пару исследований. Делали мне и колоно с заходом в тонкий у нас и потом в МНЦК направление дали и там еще повторили для подтверждения или опровержения БК,так как все-таки на первом колоно с заходом в тонкий выявились эрозии терминального отела подвздошной кишки от 26.06.2017, я отнесла стекла еще и в онкологию,там посмотрели написали заключение острый эрозивный илеит.
http://s48.radikal.ru/i119/1712/8c/e251829f82e7.jpg
Была назначена пентаса по 500 мг 3 раза в сутки,улучшений не наблюдалось.Так же сдала Анца,Аска,все в приделах нормы, анализ на клостридии, иерсении-тоже отрицательный, анализ на герпес простой 1 и 2 типа (кач.днк)-не обнаружено, цитомегаловирус(кач.днк)-не обнаружено,Эпштейн Барр(кач.днк)-не обнаружено, Human Herpesvirus 6(кач.днк)-не обнаружено. Цик 21.00(8-37). Инфекции-Лямблия(01.08.2017)-антитела:реакция отрицателтная, Helicobacter pylory CagA: р-я положит.,коэ-т поитивности 5,5. Положили в стационар 27 июля -пролечили метронидозолом внутривенно, бифидумбактерин, ферринжект, так как выявилась анемия железодефицитная-Гемоглобин 117(120-140),Железо 2.60(9-30,4),фолиевая кислота, омепрозол. Анализ крови прилагаю
http://s018.radikal.ru/i516/1712/99/05c4553176e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1712/55/96e82c57b43d.jpg
Выписали с улучшением. Стул наладился и отправили в ГНЦК, где была проведена повторная колоноскопия заключение-во всех отделах толстой и осмотренной тонкой кишки грубой органической патологии не выявлено,но биопсию взяли с участка тонкой кишки, микроскопическое описание-фрагмент слизистой тонкой кишки с фрагментацией ворсин, сохраненной архитектоникой скрипт в собственной пластинке-умеренная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с участком лимфоидной гиперплазии.
http://s019.radikal.ru/i621/1712/26/b5965e07ba23.jpg
Заключения дождаться не удалось,врач был в отпуске. Но сказали что Бк нет и что прием месалазинов можно прекратить. Я так и сделала и ничего не изменилось, стул стал даже один раз в день, съездила на море стало еще лучше, но как приехала через некоторое время стул снова стал кашицеобразный, но так же 1 раз вдень, пропила альфа-нормикс 1 упаковку-стул наладился. сейчас вот опять неоформленный, но иногда сам приходит в норму. Иногда пью отвар дуба-помогает. Недавно сдала копрограмму, но до того как стул испортился(от 7.11.2017)лейкоциты 1-2 в п.зрения, консистенция оформленный, кислотность -нейтральная, реакция на скрытую кровь-отрицательная, слизь-0,мышечные волокна с исчерченностью-1-2 в п.зрения, без исчеченности-1-2 в п.зрения, растительная клетчатка перевариваемая един в п.зр, не перевариваемая 1-2 в п-зр, крахмальные зерна-нет, эритроциты 0 в п.зр., жир нейтральный в большом в п.зр., жирные кислоты 0 в п.зр., бактерии 0, я.г.не обнаружены, простейшие-не обнаружены. Анализ крови (от 7.11.2017) все в норме, но железо 6.4(10,7-32,2), ОЖСС 67,2(38,5-85,9), НЖСС 60,0(38,0-68,0), Ферритин 28,3(10,0-150)Трансферритин 266(200-360) ,то есть анемия железодефицитная никуда не делась и где-то происходит утечка....Жалобы следующие- стул кашицеобразный или жидкий светло-желтого цвета без слизи и крови сразу после пробуждения или днем, отрыжки очень частые на голодный желудок и после еды и без еды,которые мешают иногда говорить чаще воздухом, реже кислотой. Метеоризм,урчание на протяжении всего дня. При глотании звук в горле будто урчание или квакание и тяжесть глотания,ощущения кома в горле и желание всегда выпустить отрыжку, сдавливание за грудиной, боль в позвоночнике примерно в том месте где находится кадия, между лопаток, иногда резкие боли при вдохе, сухость во рту, слизь в горле и ощущения спазма в пищеводе или будто кол встал по всему пищеводу, иногда колящие и режущие боли в эпигастрии и еще побаливает правый бок ,но сказать что болит точно не могу,такое ощущение что это даже кожа над ребрами и так же с шеей бывает и в мышцах. Голодные боли возникают с утра или после приема пищи через часа 4,сразу бегу есть снова. Вес не теряю при росте 175 см вес 73 кг. Никакие антациды и даже Дексилант в дозе 60 мг особо не улучшил состояние, пью ипп уже весь год почти без перерывов- Дексилант, Эзомепрозол канон, Омепрозол, Рабиет, сейчас на Омепрозоле 40 мг, назначили после посдледнего визита к гастро. Так же снова Ганатон (уже заканчиваю),и антациды Алмагель ,Гевискон,Ренни, Тримедад пробовала,от него колики начались сильные в кишечнике. Внутривенно назначлили железо,но возможности его капать нет,внутрь в таблетках боюсь, так как знаю что на желудок действует. Отвары льна еще назанчили пью, стул еще хуже стал. При наклонах и облокачивании на пресс,болит .будто его качала,сам желудок не болит.Так же наблюдается слабость и боли в суставах, при физических нагрузках и при облакачивании на определлный сустав. Жжение в суставах покалывание и хруст. бывает подергивания мышц,как в ногах,так и внутри в пищеводе,в кишенике. Конечно обращалась к ревматологу, назначают нпвс, но с моим непонятным положением не знаю что и дороже. Возможно нужно обращение к неврологу? Понятное дело что нужно искать причину, а назначается только лечение чтобы снять симтомы. Вот уже год бесполезного лечения. Опасаюсь повышения темепраты,но пока ттт его не было. еще делал а гидро мрт кишечника-там тоже все чисто. Делала узи желчного с нагрузкой-Сократительная функция желчного пузыря не изменена. Последнее фгдс (от28/11/2017)-Заключение-Эритематозная очаговая гастродуоденопатия. Дуодено-гастро-эзофагальный рефлюкс. Что делать дальше, как искать причину? От чего железодефицит такой от рефлюкс-эзофагита или от этих очаговых гастродуоденопатий?Самое главное как наладить стул, повысить железо и избавиться от отрыжек и газов? связан ли реактивный артрит со всем что происходит или это отдельное заболевание? Напомню что началось все все-таки с жжения за лопатками еще в 2012 году и иногда колики будто сердечные. так же делала пассаж бария по пищеводу-заключение-Недостаточность ПЖП. Рефлюкс-эзофагит.
http://s019.radikal.ru/i615/1712/8d/e614fe1a50ed.jpg
Может сделать манометрию пищевода? |